사례관리 원칙 중에서 ‘대상자의 특성 및 문제가 다르므로 각 대상자의 욕구와 환경에 맞도록 서비스를 제공해야 한다’는 원칙은?

정답은 1번 개별성입니다. 사례관리의 기본 원칙 중 하나인 개별성(Individuality)은 각 대상자의 고유한 특성, 욕구, 강점, 그리고 선호도를 존중하며, 이를 바탕으로 맞춤형 서비스를 제공해야 한다는 것을 의미합니다. 문제에서처럼 '대상자의 특성 및 문제가 다르므로 각 대상자의 욕구와 환경에 맞도록 서비스를 제공해야 한다'는 설명은 개별성의 핵심 내용을 담고 있습니다.

2번 지속성(Continuity)은 대상자가 필요로 하는 서비스를 중단 없이, 장기간에 걸쳐 제공해야 함을 의미합니다. 퇴원 후에도 지역사회 자원을 연계하여 지속적인 관리를 제공하는 것이 그 예입니다.

3번 책임성(Accountability)은 사례관리자가 서비스 제공 과정과 결과에 대한 책임을 져야 함을 의미합니다. 대상자에게 제공되는 서비스의 질을 보장하고, 윤리적인 책임을 다하는 것이 중요합니다.

4번 통합성(Integration/Coordination)은 대상자에게 필요한 다양한 서비스들을 효과적으로 조정하고 통합하여 제공해야 함을 의미합니다. 의료, 간호, 사회복지, 재활 등 여러 분야의 서비스들을 체계적으로 연계하는 것이 중요합니다.

5번 포괄성(Comprehensiveness)은 대상자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 욕구를 포함한 모든 측면을 고려하여 전인적인 간호를 제공해야 함을 의미합니다. 단순히 질병 치료뿐 아니라 삶의 질 향상까지 고려하는 것이 중요합니다.

사례관리의 다섯 가지 원칙, 개별성, 지속성, 책임성, 통합성, 포괄성은 간호사 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 개념이므로 각 원칙의 의미와 실제 적용 예시를 명확히 이해하고 있어야 합니다. 특히 각 원칙을 구분하는 핵심 키워드를 기억해두면 문제를 풀 때 도움이 됩니다. 예를 들어 '맞춤형 서비스'는 개별성, '중단 없는 서비스'는 지속성, '서비스 조정 및 연계'는 통합성, '전인적 간호'는 포괄성을 떠올리면 쉽게 구분할 수 있습니다.

70세 김 할머니는 뇌졸중으로 입원하여 좌측 편마비가 발생했습니다. 퇴원 후에도 재활치료와 일상생활 지원이 필요한 상황입니다. 사례관리 간호사는 김 할머니의 신체적 기능, 인지 능력, 가족 구성원, 경제적 상황, 거주 환경 등을 종합적으로 사정했습니다. 김 할머니는 자택에서 생활하기를 강력히 희망했고, 가족들의 지지도 있었습니다. 이에 간호사는 김 할머니의 개별적인 욕구와 상황에 맞춰 재가 방문 간호 서비스, 물리치료, 언어치료, 가사 도우미 서비스를 연계하고, 주기적인 전화 모니터링을 통해 김 할머니의 상태 변화를 살피고 필요한 서비스를 조정했습니다. 또한, 김 할머니의 좌절감을 해소하고 사회적 고립을 예방하기 위해 지역 사회의 노인 복지 프로그램 참여를 권유했습니다.