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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거와 해설 |
|---|---|---|
| 1. 서면보고 후 구두보고 | 오답 | 사고 발생 시 즉시 구두보고로 상급자와 의사에게 알려 환자 상태를 신속히 안정시키고, 이후 서면보고를 작성하는 순서가 일반적입니다. 서면을 먼저 작성한 뒤 구두로 보고하는 것은 환자 안전을 지연시킬 수 있습니다. |
| 2. 환자 요구가 있을 경우에만 기록·보고 | 오답 | 환자안전사고는 환자의 요구와 무관하게 반드시 기록하고 보고해야 합니다. 보고 체계는 조직 차원의 의무이며, 환자 요구 여부는 기록·보고의 조건이 될 수 없습니다. |
| 3. 완성된 사건보고서에 덧붙여 기록하지 않도록 한다 | 정답 | 사건보고서는 일단 작성이 완료되면 수정하거나 내용을 추가하지 않는 것이 원칙입니다. 추가 정보가 필요하면 별도의 보고서나 보완 문서로 작성합니다. 완성된 문서에 덧붙여 쓰면 기록의 일관성과 신뢰성이 훼손될 수 있습니다 [1]. |
| 4. 사건보고서를 의무기록에 첨부 | 오답 | 사건보고서는 의무기록에 첨부하지 않습니다. 의무기록에는 사건 자체에 대한 객관적 사실(발생 경위, 환자 상태, 처치 등)만 기록하며, 사건보고서는 별도의 질 향상 부서나 안전관리 체계로 보고됩니다 [1]. |
| 5. 사건 후 치료는 기록하지 않음 | 오답 | 사건보고서에는 사건 발생 후 환자에게 행해진 치료와 간호 중재, 환자 반응까지 포함해야 합니다. 이는 사건의 전체 경과를 파악하고 후속 조치의 적절성을 평가하는 데 필수적입니다 [2][4]. |
사건보고서는 의무기록과 분리하여 관리하며, 의무기록에는 객관적 사실만 기록한다. 사건보고서를 의무기록에 첨부하면 법적 증거로 활용될 위험이 있다.
보고 순서는 구두보고 우선이 원칙이다. 사고 발생 즉시 상급자와 의사에게 구두로 알려 환자 상태를 신속히 안정시킨 후 서면보고를 작성한다.
완성된 사건보고서에는 덧붙여 기록하지 않는다. 추가 정보가 필요하면 별도의 보완 문서로 작성하여 기록의 일관성과 신뢰성을 유지한다.
사건보고서에는 사건 발생 후 행해진 치료와 간호 중재, 환자 반응까지 포함해야 전체 경과를 파악하고 후속 조치의 적절성을 평가할 수 있다.
사건보고서에는 주관적 판단, 추측, 타인에 대한 비난을 배제하고 관찰된 사실과 행해진 조치만을 객관적으로 기술해야 한다. 정보 왜곡은 사건 분석을 방해하고 기록의 신뢰성을 떨어뜨린다.
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