간호관리학

의사가 전화로 구두처방을 하였을 때 간호사가 가장 우선적으로 해야 하는 것은?

1 수간호사에게 보고한다.
2 선임간호사와 함께 이중 확인한다.
3 의사가 서면처방을 할 때까지 기다린다.
4 구두 처방을 받아 적고, 되읽어 확인한다. ✓ 정답
5 24시간 내에 처방 입력을 받도록 인계한다.

해설

구두처방 시의 절차: 정확한 환자 확인 → 처방 받아적기 → 되읽어 확인하기 → 처방한 지시자가 정보의 정확성 확인하기 → 24시간 이내 의사의 처방 완수 확인

같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

구두처방 수용의 핵심 원칙
의료기관에서 구두처방(verbal order)은 응급상황이나 시술 중처럼 의사가 직접 처방을 입력하기 어려운 상황에서 예외적으로 허용됩니다. 이때 가장 중요한 안전장치는 수신자가 처방 내용을 정확하게 받아 적고, 이를 말로 되읽어(read back) 처방자에게 확인받는 과정입니다. ^[1]
구두처방은 전달 과정에서 숫자나 약물명이 왜곡될 위험이 크기 때문에, 받아 적은 내용을 그대로 되읽어 처방자와 일치 여부를 확인하는 것이 첫 단계입니다. ^[1]

보기별 접근
1번(수간호사 보고)과 2번(선임간호사와 이중 확인)은 기관 정책에 따라 필요한 후속 조치일 수 있으나, 처방을 정확히 수신하기 전에 이루어질 수 없습니다. 3번(서면처방 대기)은 응급상황에서 환자 치료를 지연시킬 수 있어 현실적이지 않습니다. 5번(24시간 내 입력 인계)은 구두처방을 받은 뒤 사후 관리에 해당합니다.
핵심! 구두처방의 안전성은 수신 즉시 기록하고 되읽어 확인하는 것에서 시작됩니다. ^[1]

약사 영역에서의 유사 사례
근거 자료는 약국 환경에서 약사 보조 인력(pharmacy technician)이 구두처방을 수용하는 사례를 다루고 있습니다. 미국 17개 주에서 보조 인력이 처방자로부터 구두처방을 받거나 처방전을 다른 약국으로 이전하는 업무를 허용하고 있는데, 이 경우에도 정확한 전달과 기록, 그리고 확인 절차가 환자 안전의 전제 조건으로 강조됩니다. ^[1]
이는 간호사가 의사의 구두처방을 받는 상황과 동일한 원리입니다. 처방을 받는 사람이 누구든, 구두로 전달된 정보는 반드시 기록 후 되읽기(read back)를 통해 검증해야 합니다. ^[1]

임상 적용 포인트
구두처방을 받을 때는 전화나 대면 상황에서 즉시 처방 내용을 기록하고, 약물명·용량·경로·횟수를 한 항목씩 또박또박 되읽어 확인합니다. 이후 기관 정책에 따라 처방자에게 일정 시간 내 서명이나 전자 입력을 받는 절차가 이어집니다.
혼동 주의! ‘이중 확인’은 고위험 약물 투여 시 두 명의 간호사가 약물과 처방을 대조하는 과정으로, 구두처방을 처음 수신하는 단계의 ‘되읽어 확인’과는 구분됩니다. ^[1]

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Expanded pharmacy technician roles: Accepting verbal prescriptions and communicating prescription transfers.일반논문Frost TP, Adams AJ (2017) · DOI: 10.1016/j.sapharm.2016.11.010

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