가족간호를 제공하기 위한 가족사정 시 지켜야 할 원칙으로 옳은 것은?

가족간호를 제공하기 위한 가족사정은 가족의 건강과 기능을 증진시키는 데 필수적인 과정입니다. 이 문제에서 묻는 핵심은 '가족사정 시 지켜야 할 원칙'입니다. 가족사정은 단순히 문제점을 찾아내는 것을 넘어, 가족 전체의 역동성과 강점을 이해하는 데 중점을 둡니다.

정답은 2번입니다. 가족사정 시 가족의 문제점뿐만 아니라 강점(strengths)도 동시에 사정하는 것은 매우 중요한 원칙입니다.
* 정답 근거: 가족간호의 목표는 가족이 당면한 문제를 해결하고 건강한 기능을 유지하도록 돕는 것입니다. 이를 위해서는 문제점(needs, deficits)을 파악하는 것도 중요하지만, 가족이 이미 가지고 있는 자원, 능력, 긍정적인 특성, 즉 '강점'을 찾아내는 것이 더욱 중요합니다. 가족의 강점은 위기 상황을 극복하고 건강을 증진시키는 데 필요한 내부적, 외부적 자원이 되기 때문입니다. 예를 들어, 가족 구성원 간의 유대감, 효과적인 의사소통 방식, 지역사회 자원 활용 능력, 긍정적인 대처 방식 등이 가족의 강점이 될 수 있습니다. 이러한 강점을 파악하고 활용하면 가족 스스로 문제를 해결하고 회복력을 높일 수 있도록 지지할 수 있습니다. 이는 '강점 기반 접근(Strength-Based Approach)'으로, 간호 중재 계획 수립 시 가족의 자율성과 역량을 강화하는 데 기여합니다.

문제 출제 포인트:
가족간호의 기본 원칙 중 '가족사정'에 대한 이해도를 묻고 있습니다. 특히, 가족을 단순히 문제가 있는 대상으로 보는 것이 아니라, 잠재력과 강점을 가진 단위로 인식하는 '강점 기반 접근'의 중요성을 강조합니다.
* 핵심 키워드: 가족사정 원칙, 강점 기반 접근 (Strength-Based Approach), 가족 단위 (Family as a unit), 총체적 사정 (Holistic Assessment).
* 국가고시 출제 유형 및 변형 가능성: 가족간호 영역에서는 가족의 사정, 진단, 중재, 평가 과정과 관련된 문제가 자주 출제됩니다. 특히, 가족의 강점을 사정하는 것의 중요성, 가족 체계 이론에 기반한 사정 내용, 가족 발달 단계별 간호 중재 등이 단골 출제 주제입니다. '원칙'을 묻는 형태로 출제되었지만, '다음 중 가족의 강점을 사정한 내용으로 옳은 것은?', '가족의 회복탄력성(resilience)을 증진시키기 위한 간호 중재는?' 등 강점 기반 접근과 연계된 다양한 형태로 변형되어 출제될 수 있습니다.
* 이 문제를 통해 학습해야 할 목표:
1. 가족간호에서 가족사정의 중요성과 목적을 이해합니다.
2. 가족의 문제점뿐만 아니라 강점을 동시에 사정하는 것의 의미와 필요성을 명확히 파악합니다.
3. 가족을 하나의 단위(unit)로 보고 사정해야 하는 이유를 이해합니다.
4. 총체적이고 다각적인 정보 수집의 중요성을 인식합니다.

만성 질환을 가진 어르신 가족의 강점 기반 사정
김 간호사는 퇴원 예정인 78세 박 할머니의 가족 간호를 위해 가정을 방문했습니다. 박 할머니는 최근 뇌졸중으로 입원하여 오른쪽 편마비가 남았고, 거동이 불편하여 일상생활에 많은 도움이 필요한 상황입니다. 박 할머니는 며느리, 아들과 함께 살고 있으며, 며느리가 주로 간병을 담당하고 있습니다.

간호사의 초기 사정: 김 간호사는 박 할머니의 신체 기능 저하와 며느리의 간병 부담을 먼저 확인했습니다. 며느리는 "어머니가 갑자기 이렇게 되시니 막막하고, 제가 잘 돌볼 수 있을지 걱정이에요. 밤에 잠도 잘 못 자고 허리도 아파요."라고 토로했습니다. 아들은 "어머니가 좋아하시던 산책도 못 가시고, 식사도 잘 못 하시니 안타깝습니다."라고 말했습니다.

강점 기반 사정으로의 전환: 김 간호사는 며느리의 어려움을 경청한 후, 가족의 문제점뿐만 아니라 '강점'을 찾아내기 시작했습니다.
"어머님을 위해 이렇게 헌신적으로 돌보시는 모습이 정말 대단하세요. 어머님께서는 며느리분께서 옆에 계셔서 정말 든든하시겠어요. 혹시 어머님과 며느리분 사이에 평소에 어떤 좋은 관계를 유지해 오셨나요? 어머님께서 힘든 상황을 이겨내시는 데 도움이 될 만한 가족만의 특별한 방법이나, 서로에게 힘이 되어주는 부분이 있으신가요?"
며느리는 잠시 생각하더니 "어머니는 원래 긍정적이신 분이세요. 그리고 저희 부부가 평소에도 사이가 좋아서, 남편이 퇴근하면 제 얘기도 잘 들어주고 격려해 줘요. 주말에는 손주들이 와서 어머님 말벗도 해드리고요."라고 답했습니다. 아들은 "어머니가 예전부터 동네 경로당에서 봉사활동을 많이 하셨는데, 거기 친구분들이 어머님 소식을 듣고 자주 전화도 해주세요."라고 덧붙였습니다.

간호 중재 및 의사결정: 김 간호사는 이 정보들을 바탕으로 가족의 강점을 파악했습니다.
* 가족 내부 강점: 며느리의 헌신적인 태도, 부부 간의 지지적 관계, 손주들의 정서적 지지, 박 할머니의 긍정적인 성격.
* 가족 외부 강점: 지역사회 경로당 친구들의 사회적 지지.

김 간호사는 이러한 강점들을 활용하여 간호 계획을 세웠습니다.
1. 며느리의 부담 경감: 지역사회 방문 간호 서비스 연계 및 주간 보호센터 이용을 제안하여 며느리가 휴식을 취할 시간을 확보하도록 돕고, 아들에게도 간병에 적극적으로 참여하도록 격려했습니다.
2. 박 할머니의 정서적 지지 강화: 손주들이 할머니와 함께 할 수 있는 간단한 활동(그림 그리기, 책 읽어주기)을 제안하고, 경로당 친구들과의 전화 통화를 지속적으로 연결하여 사회적 고립감을 줄이도록 했습니다.
3. 긍정적 대처 능력 강화: 박 할머니의 긍정적인 성격을 격려하며, 작은 목표라도 달성했을 때 칭찬하고 성취감을 느낄 수 있도록 지지했습니다.

이처럼 간호사는 환자와 가족의 문제점뿐만 아니라, 그들이 가진 강점과 자원을 적극적으로 사정하고 활용함으로써, 가족 스스로 어려움을 극복하고 더 나은 건강 상태를 유지할 수 있도록 돕는 중요한 역할을 수행합니다. 이는 단순히 질병을 치료하는 것을 넘어, 가족의 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.