PRECEDE–PROCEED 모형의 단계에 따른 사정 내용으로 옳은 것은?

PRECEDE-PROCEED 모형은 지역사회 건강증진 프로그램을 기획하고 평가하는 데 널리 사용되는 포괄적인 모형입니다. 이 모형은 건강 문제의 원인을 다각적으로 분석하고, 효과적인 중재 전략을 수립하는 데 도움을 줍니다. 문제에서는 PRECEDE-PROCEED 모형의 여러 단계 중 사정 단계에 해당하는 내용들을 정확히 구분할 수 있는지 묻고 있습니다.

정답은 3번 '가능 요인: 개인의 기술, 지역사회 건강자원'입니다.

PRECEDE-PROCEED 모형의 4단계인 교육 및 생태학적 진단(Educational and Ecological Diagnosis)에서는 건강행위에 영향을 미치는 세 가지 주요 요인인 성향 요인(Predisposing Factors), 가능 요인(Enabling Factors), 강화 요인(Reinforcing Factors)을 사정합니다.

* 가능 요인(Enabling Factors)은 건강행위를 수행하는 것을 가능하게 하거나, 반대로 방해할 수 있는 요인들을 의미합니다. 이는 주로 기술(skills), 자원(resources), 접근성(accessibility) 등과 관련됩니다. 보기에 제시된 '개인의 기술'은 건강행위를 실천할 수 있는 개인의 능력이나 숙련도를 의미하며, '지역사회 건강자원'은 건강 관련 서비스나 시설, 프로그램 등 건강행위를 돕는 외부 환경적 요소를 말합니다. 이 두 가지 모두 건강행위 실천을 가능하게 하는 요인으로, 가능 요인에 정확히 해당합니다.

오답 풀이:

지역사회 고혈압 관리 프로그램 기획: PRECEDE-PROCEED 모형 적용

한 지역사회 보건소에서 지역 주민들의 고혈압 유병률이 높다는 통계 자료를 확인했습니다. 지역사회 간호사 김수진은 PRECEDE-PROCEED 모형을 활용하여 효과적인 고혈압 관리 프로그램을 기획하기로 했습니다.

1단계: 사회적 진단 (Social Diagnosis)
김 간호사는 먼저 지역 주민들이 느끼는 삶의 질을 파악하기 위해 설문조사와 심층 면담을 진행했습니다. 주민들은 고혈압으로 인해 일상생활에서 피로감, 두통, 활동의 제약 등을 느끼며 삶의 만족도가 저하되고 있다고 응답했습니다. 일부 주민들은 고혈압 합병증에 대한 막연한 불안감을 호소하기도 했습니다.

2단계: 역학적 진단 (Epidemiological Diagnosis)
다음으로 보건소의 건강검진 데이터를 분석하여 지역 내 고혈압 유병률, 합병증 발생률, 그리고 고혈압으로 인한 사망률 등을 확인했습니다. 특히 50대 이상 남성에서 고혈압 유병률과 합병증 발생률이 높게 나타났습니다.

3단계: 행위 및 환경적 진단 (Behavioral and Environmental Diagnosis)
김 간호사는 고혈압에 영향을 미치는 주민들의 건강행위와 환경 요인을 분석했습니다. 많은 주민들이 짜게 먹는 식습관, 운동 부족, 흡연, 과음 등의 행위적 요인을 가지고 있었고, 지역 내에는 신선한 채소와 과일을 구매할 수 있는 시장이 부족하고, 안전하게 운동할 수 있는 공원이나 시설이 부족하다는 환경적 요인도 파악되었습니다.

4단계: 교육 및 생태학적 진단 (Educational and Ecological Diagnosis)
이제 김 간호사는 이러한 행위적, 환경적 요인에 영향을 미치는 구체적인 요인들을 사정했습니다.
* 성향 요인(Predisposing Factors): 주민들은 고혈압의 위험성과 저염식의 중요성에 대한 '지식'이 부족했고, 건강한 식습관과 운동을 꾸준히 실천할 수 있다는 '자기효능감'도 낮은 편이었습니다. * 가능 요인(Enabling Factors): 주민들은 저염식 요리법에 대한 '기술'이 부족했고, 지역 내에 고혈압 관리를 위한 '교육 프로그램이나 상담 서비스'가 부족했습니다. 또한, 저렴하고 신선한 채소와 과일을 쉽게 구할 수 있는 '지역사회 건강자원'도 미흡했습니다. * 강화 요인(Reinforcing Factors): 가족이나 친구들로부터 건강한 생활 습관을 유지하라는 '사회적 지지'를 받지 못하는 경우가 많았고, 건강한 생활 습관을 실천했을 때 주어지는 '보상'이나 '피드백'도 거의 없었습니다.

5단계: 행정 및 정책적 진단 (Administrative and Policy Diagnosis)
김 간호사는 고혈압 관리 프로그램 운영에 필요한 예산, 인력, 보건소 내 부서 간 협력 체계, 그리고 지역사회 유관 기관(예: 복지관, 주민센터)과의 연계 가능성 등을 검토했습니다.

이러한 체계적인 사정 과정을 통해 김 간호사는 단순히 혈압을 낮추는 것뿐만 아니라, 주민들의 삶의 질을 향상시키고 지속 가능한 건강행위 변화를 유도할 수 있는 맞춤형 고혈압 관리 프로그램을 기획할 수 있었습니다. 예를 들어, 저염식 요리 교실(가능 요인 해결), 고혈압 교육 및 자조 모임(성향 및 강화 요인 해결), 지역 내 건강식품 구매처 확대 논의(가능 요인 해결) 등의 구체적인 중재 방안을 마련했습니다.

이처럼 PRECEDE-PROCEED 모형은 간호사가 지역사회 건강 문제를 다각적으로 분석하고, 근거 기반의 효과적인 중재 계획을 수립하는 데 매우 유용한 도구입니다.