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간호관리학
문제

주장행동의 언어적·비언어적 요소로 옳은 것은?

해설

• 주장행동의 언어적 요소: 상대방의 말을 주의깊게 경청하며, 자신의 말이 항상 옳은 것처럼 말하지 말고, 단지 자신의 입장에서(나–전달법) 말한다. 하고 싶은 말은 대화 초반에 말하며, 말하고 싶은 내용을 분명하게, 다른 사람을 통하지 않고 상대방에게 직접 말한다.

• 비언어적 요소: 상대방과 적절한 거리(50~100 cm)를 가지고 단호하고 또렷한 음성으로 이야기한다. ‘어...’ ‘음...’ 등 불필요한 단어의 사용을 자제하여 대화를 매끄럽게 이어가며, 시선을 맞추면서 말하는 내용과 일치하는 표정과 몸짓을 한다.

같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?

심화 해설

간호사에게 필수적인 의사소통 기술 중 하나인 '주장행동(Assertive Behavior)'의 언어적, 비언어적 요소를 정확히 이해하고 있는지 묻고 있습니다. 주장행동은 자신의 권리를 옹호하고, 자신의 생각, 감정, 신념을 솔직하고 직접적으로 표현하되, 타인의 권리를 침해하지 않는 균형 잡힌 의사소통 방식입니다. 이는 수동적(passive)이거나 공격적(aggressive)인 의사소통의 중간 형태로서, 치료적 관계 형성 및 갈등 해결에 매우 중요합니다.

정답은 3번입니다.

정답 해설: 3번. 사람 중심보다 문제 중심으로 메시지를 전달한다.
주장행동의 핵심 원칙 중 하나는 상대방을 비난하거나 인신공격하는 대신, 특정 '문제'나 '행동' 자체에 초점을 맞춰 자신의 생각과 감정을 전달하는 것입니다. 예를 들어, "당신은 항상 늦어요!" (상대방 비난) 대신 "회의에 늦으셔서 제가 자료를 다시 설명해야 해서 시간이 더 걸렸습니다." (문제 중심)와 같이 표현하는 것이 주장행동에 해당합니다. 이는 상대방의 방어적인 태도를 줄이고, 문제 해결에 집중할 수 있도록 돕습니다. 이러한 방식은 주로 '나 전달법(I-message)'과 함께 사용되어 효과를 높입니다. '나 전달법'은 자신의 감정이나 요구를 '나'를 주어로 하여 표현하는 것으로, 상대방을 비난하지 않고 자신의 입장을 명확히 전달하는 데 유용합니다.

문제 출제 포인트
간호사 국가고시에서 자주 출제되는 '치료적 의사소통' 영역 중 '주장행동'의 개념과 실제 적용 방식을 묻고 있습니다. 특히 주장행동의 언어적·비언어적 요소는 핵심 키워드입니다. 국가고시에서는 주로 특정 상황을 제시하고, 간호사가 주장행동을 활용하여 어떻게 의사소통해야 하는지 묻는 형태로 출제될 수 있습니다. 또한, 수동적, 공격적 의사소통과 주장행동을 비교하는 문제, 또는 '나 전달법'의 활용을 묻는 문제로 변형될 수 있습니다.

이 문제를 통해 학습해야 할 목표
학생들은 이 문제를 통해 주장행동이 무엇인지, 그리고 주장행동을 구성하는 언어적·비언어적 요소들이 무엇인지 정확히 이해해야 합니다. 특히 '나 전달법'과 '문제 중심 메시지 전달'의 중요성을 파악하고, 이를 실제 임상 상황에 적용할 수 있는 능력을 키워야 합니다.

핵심 키워드: 주장행동(Assertiveness), 나 전달법(I-message), 문제 중심 의사소통, 치료적 의사소통.

암기 팁: 주장행동은 '나'를 주어로 '문제'를 이야기하는 것입니다. '너'를 주어로 '사람'을 비난하는 것이 아님을 기억하세요.

국가고시 중요도: ★★★★★ (매우 중요) 간호사로서 환자, 보호자, 동료 의료진과 효과적으로 소통하고 갈등을 관리하는 능력은 필수적이므로, 의사소통 관련 문제는 항상 중요하게 다루어집니다.

임상 시나리오

신규 간호사의 주장행동: 업무 분담 요청 사례
신규 간호사 김민지는 오늘 밤번 근무를 시작했습니다. 인계받은 환자 중 한 분이 어제 밤부터 지속적으로 통증을 호소하고 있었고, 다른 환자 한 분은 수액 주입 속도 조절이 필요한 상황이었습니다. 그런데 선배 간호사 박선배가 김 간호사에게 "민지 씨, 지금 바쁘지 않으면 저 환자 바이탈 사인 좀 재 줄래요? 제가 지금 너무 바빠서요."라고 말했습니다. 김 간호사는 이미 해야 할 일이 많아 부담감을 느꼈지만, 선배의 부탁을 거절하기 어려워 망설였습니다.

이때 김 간호사는 주장행동을 활용하기로 마음먹었습니다. 그녀는 잠시 숨을 고르고 박선배를 향해 차분한 목소리로 말했습니다. "선배님, 지금 말씀하신 환자 바이탈 사인은 제가 바로 재기 어려울 것 같습니다. (문제 중심) 제가 지금 000호 환자 통증 사정과 000호 환자 수액 속도 조절을 우선적으로 처리해야 하는 상황이라서요. (나 전달법) 혹시 선배님께서 먼저 바이탈 사인을 측정해주시거나, 제가 이 일들을 마친 후에 도와드릴 수 있을지 여쭤봐도 될까요?"

박선배는 김 간호사의 설명을 듣고 잠시 생각하더니, "아, 그렇군요. 미안해요, 제가 미처 그 상황을 몰랐네요. 그럼 제가 먼저 바이탈 사인을 재고, 민지 씨가 나중에 다른 일을 도와줄 수 있는지 다시 이야기해봐요."라고 답했습니다.

이 상황에서 김 간호사는 자신의 현재 업무 상황을 명확하고 구체적으로 설명하고, 자신의 어려움을 '나 전달법'으로 표현했습니다. 또한, 상대방에게 비난 대신 문제 해결을 위한 대안을 제시함으로써, 자신의 권리를 옹호하면서도 동료와의 관계를 손상시키지 않는 주장행동을 성공적으로 수행했습니다. 이는 간호사가 임상에서 겪는 흔한 상황으로, 효과적인 주장행동은 업무 효율성을 높이고 간호사 간의 긍정적인 관계를 유지하는 데 필수적입니다.

핵심 개념

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