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外科
Zygomatic Fracture
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1
顴骨發育不全
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2
顳顎關節脫位
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3
上顎骨骨折
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4
下顎骨骨折
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5
顴骨骨折
✓ 正確答案
解析
核心醫學術語 Zygomatic Fracture 指的是「顴骨骨折」。
顴骨 (Zygomatic bone) 位於面部中部，形成臉頰的突出部分，也構成了眼眶的外側壁和底部的一部分。因此，顴骨骨折通常是由於面部受到直接撞擊，例如車禍、跌倒或運動傷害等所造成。
**詞源：** "Zygomatic" 源自希臘語 "zygon"，意思是軛或橫木，描述了顴骨的形狀像一個橫跨面部的軛。
**護理情境應用範例 (整形外科)：**
一位病人因車禍導致 Zygomatic Fracture，除了臉部明顯腫脹和瘀青外，還可能出現複視 (Diplopia)、眼球內陷 (Enophthalmos)、臉部麻木 (Facial numbness) 等症狀。護理人員需要密切觀察病人的生命徵象，評估疼痛程度，並協助醫師進行傷口護理和換藥，預防感染。此外，也需提供病患心理支持，協助其適應外觀的改變。
**記憶方法：** 可以將 Zygomatic 與「顴骨」的「顴」字聯想記憶，或是想像顴骨像一個「軛 (yoke)」，橫跨在臉上。
**錯誤選項原因：**
選項 1 顴骨發育不全 (Zygomatic hypoplasia) 指的是顴骨先天性發育不足，而非骨折。
選項 2 顳顎關節脫位 (Temporomandibular joint dislocation) 指的是連接下顎骨和顱骨的關節發生脫位，與顴骨無直接關係。
選項 3 上顎骨骨折 (Maxillary fracture) 指的是上顎骨的骨折，與顴骨骨折的位置不同。
選項 4 下顎骨骨折 (Mandibular fracture) 指的是下顎骨的骨折，與顴骨骨折的位置不同。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Zygomatic Fracture = Zygomatic（顴骨的）+ Fracture（骨折）。
- Zygomatic：源自希臘文 "zygon"，意為「軛」（牛軛，一種橫木），用來描述顴骨橫跨臉頰、連接顱骨與上顎骨的形狀。
- Fracture：源自拉丁文 "fractura"，意為「斷裂」。
因此，Zygomatic Fracture 直譯即為「顴骨骨折」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
顴骨是構成臉頰突出部、眼眶外側壁及底部的重要骨骼。當病人診斷為顴骨骨折時，護理師需警覺這通常是由於高能量撞擊（如車禍、跌倒、鬥毆）所致，可能合併其他頭頸部創傷。
護理評估重點：
- 神經學評估：評估是否有易混淆！ CN VII（顏面神經）損傷導致臉部肌肉無力，或CN V（三叉神經）損傷導致臉頰、上唇麻木。
- 視覺功能：詢問是否有複視 (Diplopia)、視力模糊，檢查眼球活動度及是否有眼球內陷 (Enophthalmos) 或突出。
- 呼吸道評估：因臉部腫脹可能影響氣道通暢，需密切監測呼吸型態與血氧濃度 (SpO2)。
- 疼痛評估：使用疼痛量表評估，並觀察是否有張口困難（可能影響進食）。
護理措施：包括抬高床頭以減輕腫脹、冰敷、給予止痛藥、準備手術修復、提供口腔護理（若病人張口受限），並給予心理支持以面對外觀改變。
相關術語比較 (Related Terms)：
- Maxillary Fracture（上顎骨骨折）：影響上顎骨，可能導致咬合不正、臉部中部變形。
- Mandibular Fracture（下顎骨骨折）：影響下顎骨，常導致牙關緊閉、咬合問題。
- Orbital Fracture（眼眶骨折）：可能與顴骨骨折同時發生（顴骨構成眼眶一部分），專指眼眶壁的骨折。
詞彙地圖 (Word Map)
Zygomatic（顴骨） → Zygomatic Fracture（顴骨骨折） / Zygomatic Arch（顴弓） / Zygomaticus major muscle（顴大肌，負責微笑）
- Fracture（骨折） → Open Fracture（開放性骨折） / Comminuted Fracture（粉碎性骨折） / Greenstick Fracture（青枝骨折，常見於兒童）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Zygomatic」想成「軛 (Yoke)骨」。想像古代牛軛的形狀，橫跨在牛的脖子上，就像顴骨橫跨在我們的臉頰上一樣。這樣就能記住它指的是臉部中央那塊突出的「顴骨」。骨折 (Fracture) 就是斷掉，所以合起來就是「顴骨斷掉」—顴骨骨折。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 顴骨骨折 — Zygomatic Fracture
- 上顎骨骨折 — Maxillary Fracture
- 下顎骨骨折 — Mandibular Fracture
- 眼眶骨折 — Orbital Fracture
- 顏面神經 — Facial Nerve (CN VII)
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order)：若看到「Diagnosis: Zygomatic Fracture」或「Plan: ORIF for Zygomatic Fracture」（開放性復位內固定術），護理師應準備術前相關檢查（如臉部電腦斷層），並評估病人神經學與視覺狀況作為術前基線資料。
護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應具體描述：「左臉頰明顯腫脹瘀青，病人主訴複視及左臉頰麻木感。張口受限，約2指寬。生命徵象穩定。」避免只寫「臉部受傷」。
交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：使用SBAR架構：S（狀況）：病人因車禍導致左側顴骨骨折。B（背景）：目前主訴左臉麻木、看東西有雙影。A（評估）：生命徵象穩定，左臉腫脹，GCS 15分，左側顏面感覺減弱。R（建議）：已安排明日手術，需每4小時評估神經學症狀及冰敷。
跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：向醫師回報新的神經學症狀（如麻木加劇）；與營養師討論因張口困難所需的軟質或流質飲食計畫。
病人衛教 (Patient Education)：向病人解釋：「您的臉頰骨（指出位置）因為撞擊有裂痕，所以會腫、會麻，看東西可能會有兩個影子。我們會用手術把它固定回去。術後要避免擤鼻涕、用力咳嗽，也要吃軟一點的食物，讓骨頭好好癒合。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆術語區分：
- 易混淆！ Zygomatic Fracture（顴骨骨折） vs. Maxillary Fracture（上顎骨骨折）：兩者位置鄰近，但顴骨骨折更常影響眼眶及導致複視；上顎骨骨折則更影響咬合及臉部中段穩定性。
- 易混淆！ Facial numbness（臉部麻木）：在顴骨骨折，通常是三叉神經上頜支受損；在顏面神經麻痺 (Bell's palsy)，則是運動功能喪失（如無法閉眼、嘴角歪斜），感覺通常是正常的。
病人安全 (Patient Safety)
若未能正確識別顴骨骨折合併的眼眶症狀（如複視），可能忽略視神經受壓或眼外肌嵌頓等急症，延誤手術時機導致永久性視力損害。護理師必須將「視力變化」和「臉部麻木」視為需立即回報的警訊症狀。此外，在移動或照顧病人時，應避免壓迫患側臉部，以防骨折碎片位移。
- Zygomatic Fracture — 顴骨骨折。Zygomatic 源自希臘文「軛」，描述顴骨形狀；Fracture 意為骨折。
- Maxillary Fracture — 上顎骨骨折。影響臉部中央骨骼，可能導致咬合問題及臉部變形。
- Mandibular Fracture — 下顎骨骨折。影響下顎，常導致牙關緊閉、咀嚼困難及咬合不正。
- Orbital Fracture — 眼眶骨折。指構成眼窩的骨骼斷裂，可能導致眼球活動受限、複視或眼球內陷。
- Diplopia — 複視，即看到雙重影像。是顴骨或眼眶骨折後可能出現的重要神經學症狀。
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