TURB (Transurethral Resection of Bladder)

TURB (Transurethral Resection of Bladder) 的正確中文翻譯是**經尿道膀胱腫瘤切除術**。這是一種經由尿道將內視鏡插入膀胱，以電刀切除膀胱腫瘤的微創手術。
詞源：
* Transurethral: 經尿道的，表示手術途徑是通過尿道。
* Resection: 切除，指手術的目標是移除病變組織。
* Bladder: 膀胱，指手術部位。

在護理情境中，護理師需要了解 TURB 的術前準備（例如：禁食、腸道準備）、術後照護（例如：觀察出血量、維持尿管通暢、疼痛控制、預防感染）、以及可能的併發症（例如：出血、感染、尿道狹窄）。

記憶方法：可以將 TURB 拆解成三個部分來記憶：T（Transurethral，經尿道）、R（Resection，切除）、B（Bladder，膀胱），經尿道切除膀胱（的腫瘤）。

選項 1「經尿道膀胱切開術」雖然也是經尿道進行的手術，但切開和切除腫瘤是不同的概念。切開 (Cystotomy) 通常指切開膀胱以取出結石或進行其他手術，而非針對腫瘤切除。
選項 2「經尿道膀胱結石碎石術」指的是經尿道將膀胱結石擊碎取出，英文通常簡稱為 TUL (Transurethral Lithotripsy)。
選項 3「經尿道膀胱鏡檢查」指的是經尿道將膀胱鏡放入膀胱進行檢查，英文簡稱為 Cystoscopy，主要目的是診斷而非治療。
選項 5「經尿道膀胱引流術」通常指經尿道放置導尿管引流尿液，並非切除腫瘤的手術。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)： TURB (Transurethral Resection of Bladder) 可以拆解為：
Trans-（跨越、通過）+ Urethr/o（尿道）+ -al（形容詞字尾）→ Transurethral：經尿道的（手術路徑）。
Re-（再次）+ sect（切割）+ -ion（名詞字尾）→ Resection：切除術（意指將組織切下並移除）。
Bladder（膀胱）→ 手術部位。
組合起來，TURB 的字面意思是「經尿道進行的膀胱切除術」。在臨床上，這項手術主要用於切除膀胱內的腫瘤，因此完整術語為「經尿道膀胱腫瘤切除術」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： TURB 是泌尿科常見的微創手術，用於診斷與治療膀胱腫瘤（最常見為膀胱癌）。護理師在照護接受 TURB 的病人時，核心任務包括： 1. 術前準備：確認病人禁食（NPO）狀態、完成腸道準備（必要時）、解釋手術流程以減輕焦慮。 2. 術後照護重點： * 監測出血：密切觀察經由 Foley catheter（導尿管）引流出尿液的顏色、量及有無血塊。持續性鮮紅色出血或大量血塊是警訊。 * 維持導尿管通暢：確保 Continuous Bladder Irrigation (CBI)（持續性膀胱灌洗）管路通暢，以沖出血塊，預防導尿管阻塞。 * 疼痛評估與控制：評估膀胱痙攣（Bladder spasm）引起的疼痛，並依醫囑給予止痛或解痙攣藥物。 * 預防感染：嚴格執行無菌技術進行導尿管護理，監測體溫及尿液性狀，早期發現泌尿道感染（UTI）跡象。 * 監測電解質平衡：若使用蒸餾水進行灌洗，需注意是否有 TUR syndrome（經尿道切除症候群）的風險，其症狀包括意識改變、噁心、低血鈉等。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. TURP (Transurethral Resection of the Prostate)：經尿道攝護腺切除術。用於治療良性攝護腺肥大（BPH）。與 TURB 手術路徑相似（皆經尿道），但切除的組織部位不同（攝護腺 vs. 膀胱腫瘤）。 2. Cystoscopy：膀胱鏡檢查。僅是診斷性檢查，將內視鏡經尿道放入膀胱觀察，不一定進行切除。 3. TUL (Transurethral Lithotripsy)：經尿道碎石術。用於擊碎膀胱或尿道結石，與切除腫瘤的「Resection」目的不同。 詞彙地圖 (Word Map) Urethr/o（尿道）→ Transurethral（經尿道的）→ TURB, TURP, TUL
-ectomy / Resection（切除）→ Nephrectomy（腎切除術）, Appendectomy（闌尾切除術）, Resection（切除術）
Cyst/o（膀胱）→ Cystoscopy（膀胱鏡檢查）, Cystitis（膀胱炎）, Cystotomy（膀胱切開術） 記憶秘訣 (Memory Tip) 將縮寫 TURB 想成：「Transurethral（經尿道） Used to Remove（用來移除） Bladder tumor（膀胱腫瘤）」。重點在於「R = Resection = 切除」，這與單純的檢查（Cystoscopy）或碎石（Lithotripsy）有根本上的不同。 中英術語對照 (Chinese-English) * 經尿道膀胱腫瘤切除術 — Transurethral Resection of Bladder (TURB) * 經尿道攝護腺切除術 — Transurethral Resection of the Prostate (TURP) * 膀胱鏡檢查 — Cystoscopy * 持續性膀胱灌洗 — Continuous Bladder Irrigation (CBI) * 經尿道切除症候群 — TUR Syndrome

術語在臨床護理中的應用 * 閱讀醫囑：看到「Schedule for TURB」的醫囑，護理師應知道這是安排膀胱腫瘤切除手術。需確認術前檢查（如 CBC、凝血功能）完成，並執行術前護理指導（禁食、手術同意書簽署）。 * 護理紀錄書寫：術後紀錄應包含：「Post-TURB status, with CBI via 3-way Foley catheter in place. Urine output is pink-tinged without clots. Denies severe bladder spasm.」 * 交班報告 (SBAR)： * S：病人王先生，今天上午剛做完 TURB 回來。 * B：診斷為膀胱腫瘤，接受經尿道切除手術。 * A：目前生命徵象穩定，CBI 持續中，尿液呈淡紅色，無大血塊。主訴輕微下腹脹痛。 * R：請持續監測尿量、顏色及有無血塊，疼痛評分若大於4分需通知醫師。 * 跨專業溝通：向醫師回報：「病人 TURB 後兩小時，CBI 引流突然變少，沖洗有阻力，懷疑導尿管被血塊阻塞。」 * 病人衛教：向病人解釋：「這個手術是從尿道放一個細細的鏡子進去，把膀胱裡面的不好的組織切掉。手術後會放一條尿管，並用生理食鹽水一直沖洗膀胱，所以您會一直有想尿尿的感覺，這是正常的。請多喝水，觀察小便顏色，如果變得很紅或有血塊要告訴我們。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆！ 務必區分以下「經尿道」手術： 1. TURB：針對膀胱腫瘤的「切除」(Resection)。 2. TURP：針對攝護腺（前列腺）的「切除」(Resection)。 3. TUL：針對結石的「碎石」(Lithotripsy)。 4. Cystoscopy：僅為「檢查」，非治療性切除。
混淆這些術語可能導致術前準備錯誤、術後照護重點偏差，或錯誤解釋治療目的給病人。 病人安全 (Patient Safety) * 主要風險：術後出血、導尿管阻塞、感染、TUR症候群（低血鈉）。 * 預防措施： 1. 嚴格監測 I&O（輸入輸出量）及灌洗液平衡，確保引流順暢。 2. 教導病人避免用力解便、咳嗽或提重物，以減少腹壓升高導致出血。 3. 觀察意識狀態變化，若出現煩躁不安、頭痛、噁心嘔吐，需警覺是否為 TUR 症候群，立即通知醫療團隊。