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外科
TPN (Total Parenteral Nutrition)
1
全靜脈營養
✓ 正確答案
2
部分腸道營養
3
管灌飲食
4
周邊靜脈營養
5
高蛋白飲食
解析
TPN (Total Parenteral Nutrition) 指的是全靜脈營養,是將所有必要的營養素,包含醣類、蛋白質、脂肪、電解質、維生素和微量元素,經由靜脈輸注到體內以維持病患的營養需求。適用於無法經由口服或腸道吸收營養的病人,例如腸阻塞、短腸症候群、嚴重吸收不良症候群、消化道瘻管等。 TPN 的輸注途徑通常是中央靜脈,因為營養液的滲透壓較高,周邊靜脈無法耐受。相較於周邊靜脈營養(Peripheral Parenteral Nutrition,PPN),TPN 能夠提供更完整的營養支持,適用於長期營養需求的患者。 記憶方法:Total 代表「全部」,Parenteral 代表「非經腸道的」,Nutrition 代表「營養」,因此 TPN 即是將全部營養經由非腸道途徑,也就是靜脈,輸入體內。 選項 2「部分腸道營養」是指病人仍可部分經由腸道吸收營養,與 TPN 完全由靜脈供給營養不同。選項 3「管灌飲食」是經由鼻胃管或鼻腸管灌入液態食物,屬於腸道營養的一種。選項 4「周邊靜脈營養」是經由周邊靜脈輸注營養液,但提供的營養成分不如 TPN 完整,且輸注時間較短。選項 5「高蛋白飲食」僅強調蛋白質的攝取,無法提供完整且均衡的營養。
相同主題的下一題 A-line — 動脈導管 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :
TPN (Total Parenteral Nutrition) 可以拆解為:
Total :全部、完全。
Parenteral :由希臘文「para-」(旁邊)和「enteron」(腸道)組成,意指「繞過腸道」或「非經腸道的」。在醫學上,通常指透過注射(如靜脈注射)進入體內。
Nutrition :營養。
因此,TPN 的字面意義就是「完全非經腸道的營養」,即「全靜脈營養」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
在護理照護中,TPN 代表病人因腸道功能完全無法使用(如腸阻塞、嚴重吸收不良、短腸症候群、高流量腸瘻管等),而必須完全依賴靜脈途徑 來供應所有生命所需的營養素(包括醣類、胺基酸、脂肪、電解質、維生素及微量元素)。護理師的職責包括:
1. 管路照護 :TPN 通常經由中央靜脈導管 (CVC) 輸注,護理師需嚴格執行無菌技術,預防導管相關血流感染 (CLABSI)。
2. 輸注監測 :使用輸液幫浦精確控制輸注速率,嚴防過快或過慢。監測血糖(TPN易導致高血糖),並觀察有無滲漏、發炎等輸液併發症。
3. 生命徵象與實驗室數據監測 :定期監測體溫、電解質(尤其是鉀、鈉、磷、鎂)、肝功能、三酸甘油脂等,以評估營養狀況及及早發現代謝性併發症(如再餵食症候群)。
4. 病人評估 :每日測量體重、嚴格記錄攝入與排出量 (I&O) 、評估水腫或脫水徵象。
相關術語比較 (Related Terms) :
1. PPN (Peripheral Parenteral Nutrition) :周邊 靜脈營養。經由周邊靜脈輸注,營養液滲透壓較低,適用於短期(<7天)且營養需求不高的補充性營養支持。
2. EN (Enteral Nutrition) :腸道 營養。泛指所有經由腸道(口服、鼻胃管、鼻腸管、胃造廔管等)給予的營養,符合生理途徑,是首選的營養支持方式。
3. NPO (Nil Per Os) :禁食 。拉丁文,意為「不經口」,常是開始TPN治療前的醫囑狀態。
詞彙地圖 (Word Map)
Parenteral (非經腸道)→ TPN (全靜脈營養)/ PPN (周邊靜脈營養)
Enteral (腸道)→ EN (腸道營養)/ Tube Feeding (管灌飲食)
Nutrition (營養)→ Malnutrition (營養不良)/ Hyperalimentation (高營養療法,TPN的舊稱)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Parenteral 」想成「旁 開腸 道」——營養不經過腸道,而是從旁邊的靜脈進去。「Total 」就是「全部」,所以TPN就是「全部 營養都旁 開腸 道」給予,也就是全靜脈營養。與之相對的是「Enteral 」(腸道),營養走「腸 」道。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 全靜脈營養 — Total Parenteral Nutrition (TPN)
• 周邊靜脈營養 — Peripheral Parenteral Nutrition (PPN)
• 腸道營養 — Enteral Nutrition (EN)
• 管灌飲食 — Tube Feeding
• 中央靜脈導管 — Central Venous Catheter
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑 :看到「Start TPN」醫囑,護理師應確認輸注途徑(通常是已建立的中央靜脈管路)、核對TPN處方內容(容量、熱量、胺基酸、脂肪乳劑比例)、並準備專用輸液管路與輸液幫浦。TPN應與其他靜脈輸液分開管路輸注。
• 護理紀錄 :需詳細記錄TPN的輸注開始/結束時間、輸注速率、輸注量、管路部位與狀況、以及病人對輸注的反應(如血糖值、有無寒顫或發燒)。
• 交班報告 (SBAR) :交班時需強調:「S:病人因腸阻塞接受TPN治療。B:目前TPN以XX mL/hr速率輸注中,今日血糖監測值在XX-XX mg/dL。A:中央靜脈管路敷料乾燥完整,無感染徵象。R:需持續監測血糖及輸注管路。」
• 跨專業溝通 :與營養師合作調整TPN配方;若發現病人出現高血糖、發燒或電解質異常,需立即通知醫師與藥師。
• 病人衛教 :向病人及家屬解釋TPN是「因為腸子暫時無法工作,所以把身體需要的所有營養素直接打到血管裡」,並教導保護管路的重要性,避免拉扯或弄濕敷料。
重要注意事項 (Caution) 易混淆術語 :易混淆! TPN (全靜脈營養,經中央靜脈) vs. PPN (周邊靜脈營養)。兩者都是「Parenteral Nutrition」,但輸注途徑、營養液濃度、適用期長短大不同,絕對不可互換使用 。誤將TPN從周邊靜脈輸注會導致嚴重的靜脈炎與組織損傷。易混淆縮寫 :易混淆! TPN (全靜脈營養) vs. TPN (在藥學有時指「Total Parenteral Nutrition」的處方縮寫,但在不同科別可能有其他意義,臨床上應以完整名稱確認)。
病人安全 (Patient Safety) 混淆TPN與PPN或一般靜脈輸液,可能導致: 1 靜脈損傷 高滲透壓的TPN溶液從周邊靜脈輸注,會造成化學性靜脈炎、血管硬化、甚至組織壞死。 2 代謝危象 未監測血糖可能導致嚴重高血糖或低血糖(突然停止輸注時)。未監測電解質可能忽略再餵食症候群(Refeeding Syndrome),造成低血磷、低血鉀、低血鎂,危及生命。 3 感染風險 TPN是微生物良好的培養基,若管路照護不當,極易引發致命的敗血症。 預防措施 :TPN溶液應有明確標籤、使用專用輸液管路、嚴格執行輸液幫浦雙重核對、建立標準化的血糖與電解質監測流程。
TPN (Total Parenteral Nutrition) — 全靜脈營養,指將所有必需的營養素(醣類、蛋白質、脂肪、電解質、維生素、微量元素)完全經由靜脈途徑(通常為中央靜脈)輸注,以滿足無法使用腸道病人的全部營養需求。PPN (Peripheral Parenteral Nutrition) — 周邊靜脈營養,是經由周邊靜脈輸注的腸道外營養,溶液滲透壓較低,通常用於短期(少於7-10天)或補充性的營養支持。EN (Enteral Nutrition) — 腸道營養,泛指所有透過腸道(包括口服、鼻胃管、鼻腸管、造廔管等)提供營養的方式,是優先於靜脈營養的營養支持途徑。Tube Feeding — 管灌飲食,屬於腸道營養的一種,透過管路(如鼻胃管、鼻腸管)將液態營養配方直接灌入胃或腸道中。Central Venous Catheter — 中央靜脈導管,一種末端位於上腔靜脈或右心房的靜脈導管,用於輸注高滲透壓溶液(如TPN)、化療藥物或監測中心靜脈壓。
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