術語在臨床護理中的應用閱讀醫囑 (Doctor's Order):若醫囑寫「R/O Syncope」(排除昏厥可能),護理師需安排病人進行相關檢查(如 Holter monitor 24小時心電圖、心臟超音波 Echocardiogram),並密切監測生命徵象,特別是在病人改變姿勢時。護理紀錄書寫 (Nursing Record):應客觀、具體記錄。例如:「1330 Pt. reported feeling lightheaded and diaphoretic while standing at bedside, then lost consciousness for approximately 30 seconds. Fell to floor, no head trauma noted. Upon assessment, BP 88/50, HR 48, pale and clammy skin. Regained consciousness spontaneously, oriented x3. MD notified.」(1330 病人主訴於床邊站立時感到頭暈、冒冷汗,隨後喪失意識約30秒。跌倒在地,無頭部外傷。評估時血壓88/50,心率48,膚色蒼白濕冷。自行恢復意識,人物時地定向感清楚。已通知醫師。)交班報告 (Nursing Handoff / SBAR):使用 SBAR 結構清晰傳達。- S(狀況):病人下午發生一次昏厥。- B(背景):有高血壓病史,正在服用 Beta-blocker。- A(評估):發作前有頭暈、冒冷汗,發作時心率慢、血壓低,已排除外傷。- R(建議):需持續監測生命徵象,特別是姿勢改變時,並提醒病人下床時需緩慢。跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication):向醫師報告時,需明確說出「病人發生 syncope」,並提供詳細的前驅症狀、生命徵象數據及發作情境,以協助鑑別診斷。病人衛教 (Patient Education):用淺顯語言解釋:「昏厥就是突然暫時昏倒,通常是因為腦部血液一時不夠。當您感到頭暈、眼前發黑、冒冷汗時,要立刻坐下或躺下,避免跌倒受傷。改變姿勢(如起床、久站)時動作要放慢。」
重要注意事項 (Caution)易混淆術語區分:- 易混淆!Syncope(昏厥) vs. Dizziness/Vertigo(頭暈/眩暈):前者一定有意識喪失,後者意識清楚。評估時必須問:「您當時是完全不知道發生什麼事了嗎?」- 易混淆!Syncope(昏厥) vs. Seizure(癲癇發作):昏厥恢復較快,通常無發作後混亂期;癲癇可能伴隨抽搐、咬舌,且發作後常有意識混亂或嗜睡。