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內科
Angina
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1
心律不整
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2
心臟衰竭
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3
心肌梗塞
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4
心包膜炎
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5
心絞痛
✓ 正確答案
解析
Angina 的中文翻譯是**心絞痛**。心絞痛是一種胸痛或胸部不適，通常是由於心臟肌肉得不到足夠的血液供應所引起。
詞源方面，Angina 來自拉丁文 "angere"，意思是「勒緊、壓迫」，非常貼切地描述了心絞痛發作時的感受。
心絞痛典型的症狀是胸部出現壓迫感、緊縮感、沉重感或灼熱感，也可能放射到左肩、手臂、頸部、下顎或背部。有些患者可能會將其描述為消化不良或胃灼熱。誘發心絞痛的因素包括運動、情緒激動、寒冷的天氣、飽餐以及吸菸。
在護理情境中，護理師需要評估病人的疼痛程度、性質、位置、放射部位，以及誘發和緩解的因素。同時，也需要監測病人的生命徵象，例如心率、血壓和呼吸。護理師也需要教導病人如何正確使用硝化甘油 (Nitroglycerin) 等藥物來緩解心絞痛發作。
記憶方法：可以想像心臟被「 angina (勒緊)」了，所以會感到疼痛。
醫學術語解析
Angina 是護理臨床上極為重要的心血管系統術語，特指因冠狀動脈血流不足導致心肌暫時性缺氧所引起的胸痛。
字源拆解 (Etymology)：
- Angina 源自拉丁文「angere」，意為「勒緊、壓迫、窒息」。
- 這個詞源非常精準地描述了心絞痛發作時，病人感受到的典型胸部壓迫感或緊縮感，就像心臟被緊緊勒住一樣。
- 在醫學上，它常與「Pectoris」（胸部的）連用，組成完整術語 Angina Pectoris（心絞痛）。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，當病人主訴或診斷為 Angina 時，護理師必須立即執行以下評估與措施：
1. 疼痛評估 (PQRST)：詳細評估疼痛的性質（壓迫、緊縮、灼熱）、位置（胸骨後）、放射範圍（左肩、手臂、頸部、下顎）、誘發因素（活動、壓力、寒冷、飽餐）及緩解方式（休息、服用硝化甘油）。
2. 生命徵象監測：密切監測心率、血壓、呼吸及血氧飽和度 (SpO2)，因為疼痛和缺氧可能引發心律不整或血壓變化。
3. 執行醫囑與給藥：立即協助病人舌下含服硝化甘油 (Nitroglycerin, NTG)，並評估用藥後效果。準備氧氣治療。
4. 區分疼痛類型：這是護理判斷的關鍵！必須區分是穩定型心絞痛 (Stable Angina) 還是不穩定型心絞痛 (Unstable Angina)。後者是急性冠心症 (Acute Coronary Syndrome, ACS) 的表現，可能進展為 易混淆！心肌梗塞 (Myocardial Infarction, MI)，需緊急處置。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Myocardial Infarction (MI) / Heart Attack（心肌梗塞）：冠狀動脈「完全」阻塞，導致心肌「壞死」。疼痛更劇烈、持續時間更長（通常>20分鐘），休息或NTG無法完全緩解。這是Angina的嚴重進展。
2. Stable Angina（穩定型心絞痛）：由固定程度的勞力誘發，疼痛模式可預測，休息或NTG可在數分鐘內緩解。
3. Unstable Angina（不穩定型心絞痛）：疼痛在休息時發生、更頻繁、更嚴重或持續更久。是醫療急症，需立即就醫。
詞彙地圖 (Word Map)
Angina（絞痛、壓迫感）→ Angina Pectoris（心絞痛）→ Stable Angina（穩定型） / Unstable Angina（不穩定型）
相關病理：Isch-（缺乏、不足）→ Ischemia（缺血）→ Myocardial Ischemia（心肌缺血）→ 導致 Angina
記憶秘訣 (Memory Tip)
想像「Ang」就像「緊繃 (Anguish)」或「窒息 (Angst)」的開頭。當心臟的血管變窄，心肌缺氧時，就會產生那種「被緊緊勒住 (Angina)」的胸痛感。記住：「Angina = 心臟被勒緊的痛」。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 心絞痛 — Angina (Pectoris)
- 穩定型心絞痛 — Stable Angina
- 不穩定型心絞痛 — Unstable Angina
- 心肌梗塞 — Myocardial Infarction (MI)
- 硝化甘油 — Nitroglycerin
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑與執行：若醫囑寫「NTG 1 tab SL PRN for chest pain」，護理師應確認病人是否為已知的Angina患者，並在病人主訴典型心絞痛時，立即協助給藥，並記錄疼痛特徵與用藥反應。護理紀錄書寫：應具體描述，例如：「1330 病人主訴胸骨後壓迫性疼痛，放射至左臂，自評疼痛指數 6/10。給予 NTG 1# SL。1350 疼痛緩解至 2/10。生命徵象穩定。」避免只寫「病人胸痛」。交班報告 (SBAR)：
- S (Situation)：病人王先生，有冠心病史，15分鐘前主訴典型心絞痛。
- B (Background)：診斷為穩定型心絞痛，目前服用阿斯匹靈及降血脂藥。
- A (Assessment)：疼痛指數6/10，給予NTG後已緩解。目前生命徵象：BP 138/82, HR 88, SpO2 98%。
- R (Recommendation)：已建議病人休息，持續監測，若疼痛復發或加劇立即通知。跨專業溝通：向醫師回報時，需明確說出「病人出現疑似Angina發作」或「病人主訴典型心絞痛」，並提供詳細的PQRST評估結果，以利醫師判斷是穩定型或不穩定型。病人衛教：向病人解釋：「心絞痛就像是心臟肌肉在運動時『喊口渴』，因為血流暫時不夠。您感覺到的胸口緊緊的、悶悶的痛就是信號。這時要立刻停止活動，坐下休息，並舌下含一顆醫生開的救心藥（硝化甘油）。如果含了藥，5分鐘內痛沒好，或痛得更厲害，一定要馬上叫救護車，這可能是更嚴重的心臟問題。」
重要注意事項 (Caution)
關鍵區別：易混淆！ 務必清楚區分 Angina（心絞痛，可逆性缺血）與 Myocardial Infarction（心肌梗塞，不可逆壞死）。兩者症狀可能相似，但後者更危急。護理評估時，若疼痛「持續超過15-20分鐘」、「休息或NTG無法緩解」、「伴隨冒冷汗、噁心、呼吸困難」，必須高度懷疑是MI，需啟動緊急處置流程。勿與其他胸痛混淆：胸痛也可能是心包膜炎 (Pericarditis)、主動脈剝離 (Aortic Dissection)、肺栓塞 (Pulmonary Embolism) 或胃食道逆流 (GERD) 引起，需靠詳細病史和理學檢查鑑別。
病人安全 (Patient Safety)
混淆後果：若將不穩定型心絞痛或早期心肌梗塞誤判為一般的穩定型心絞痛，可能延誤黃金治療時間（如心導管介入治療），導致心肌壞死面積擴大、心臟衰竭甚至猝死。預防措施：
1. 落實完整的疼痛評估 (PQRST)。
2. 嚴格執行用藥後評估：給予NTG後，必須在5分鐘內評估疼痛是否緩解。若未緩解，可每隔5分鐘再給一次（最多3次），若仍無效，必須立即通知醫師並準備急救。
3. 持續心電圖 (ECG) 監測：對於因胸痛入院的病人，監測是否有ST段上升或下降、T波倒置等缺血或梗塞變化。
4. 衛教病人「警訊症狀」：教導病人及家屬識別何時該緊急就醫（如疼痛性質改變、頻率增加、休息時發作）。
- Angina — 心絞痛，因冠狀動脈血流不足導致心肌暫時性缺氧所引起的胸痛或胸部不適。
- Myocardial Infarction — 心肌梗塞，冠狀動脈完全阻塞導致心肌細胞壞死，是比心絞痛更嚴重的急症。
- Nitroglycerin — 硝化甘油，用於緩解心絞痛發作的血管擴張劑，通常舌下含服。
- Stable Angina — 穩定型心絞痛，由可預測的勞力誘發，休息或用藥後可緩解。
- Unstable Angina — 不穩定型心絞痛，休息時發生或疼痛模式改變，是急性冠心症的一種，需緊急處置。
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