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外科
STSG (Split-Thickness Skin Graft)
1
全層皮膚移植(Full-Thickness Skin Graft)
2
皮瓣移植(Flap surgery)
3
植皮手術中,將皮膚全層切除後移植到受傷部位
4
皮膚擴張術(Skin expansion)
5
分層皮膚移植,取部分厚度皮膚,包含表皮和部分真皮進行移植。
✓ 正確答案
解析
STSG (Split-Thickness Skin Graft) 指的是「分層皮膚移植」。 此手術方式是取部分厚度皮膚,包含表皮和部分真皮,移植到需要覆蓋的部位,例如燒燙傷傷口、慢性潰瘍或外傷造成的皮膚缺損等。分層皮膚移植的優點是取皮區可以自行癒合,而且可以覆蓋較大面積的傷口。相較於全層皮膚移植 (FTSG, Full-Thickness Skin Graft),STSG 對於取皮區的條件要求較低,也較容易存活。 記憶方法:Split (分裂) 代表只取部分厚度,Thickness (厚度) 指的是皮膚的厚度,Graft (移植) 指的是移植手術。可以想像成把皮膚像蛋糕一樣切下一部分來移植。 選項 1 的全層皮膚移植 (FTSG) 則是切取包含表皮和全部真皮的皮膚進行移植。選項 2 的皮瓣移植(Flap surgery)是指將帶有自身血液供應的皮膚和組織移植到受傷部位。選項 3 描述的是全層皮膚移植的錯誤概念。選項 4 的皮膚擴張術(Skin expansion)則是在皮膚下方植入擴張器,逐步注入生理食鹽水,使皮膚面積擴張,然後再進行手術修復缺損。
相同主題的下一題 Abdominoplasty — 腹部整形術(縮腹手術) 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :
Split-Thickness Skin Graft (STSG) 可以拆解如下:
Split- :分裂、分開。這裡指的是將皮膚的「厚度」分開,只取一部分。
-Thickness :厚度。指皮膚的解剖層次厚度。
Skin Graft :皮膚移植。Graft 源自中古英語,意指移植的組織。
因此,STSG 直譯為「分層厚度皮膚移植」,臨床上通稱為「分層皮膚移植」或「部分厚度皮膚移植」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
在護理照護中,接受 STSG 的病人通常是為了覆蓋大面積的皮膚缺損,例如:大面積燒燙傷、慢性潰瘍(如糖尿病足潰瘍、靜脈潰瘍)、外傷或腫瘤切除後的傷口。護理師的職責包括:
術前準備 :評估病人營養狀態(如 Albumin 白蛋白、Prealbumin 前白蛋白)、解釋手術過程、標記取皮區(Donor site)與受皮區(Recipient site)。
術後照護 :
受皮區 :保持敷料固定、無菌、加壓,觀察移植皮膚的顏色(應為粉紅色)、溫度、微血管填充時間,以及有無血腫、感染或積液(血清腫 Seroma)的跡象。
取皮區 :視醫囑使用密閉性或半開放性敷料(如 Tegaderm、Xeroform),保持清潔乾燥,觀察有無感染或異常出血。取皮區會自行從殘存的皮膚附屬器(如毛囊、汗腺)再生上皮,通常會疼痛。
疼痛管理 :取皮區的疼痛常比受皮區更明顯,需按醫囑給予止痛藥並評估效果。
衛教 :教導病人保護新移植的皮膚,避免受壓、摩擦、陽光直射,並強調營養攝取(高蛋白、高維生素C)對傷口癒合的重要性。
相關術語比較 (Related Terms) :
Full-Thickness Skin Graft (FTSG) :易混淆! 全層皮膚移植。取用包含表皮及「全部」真皮層的皮膚,常用於顏面、手部等需要較佳外觀與功能(如彈性)的部位。取皮區無法自行癒合,需要直接縫合或另做 STSG 覆蓋。
Flap Surgery :皮瓣手術。移植的組織塊(皮瓣)帶有自己的血液供應(血管蒂),用於覆蓋深層組織(如骨頭、肌腱)外露或血液循環較差的複雜傷口。
Autograft :自體移植。從病人自己身上取皮,如 STSG 和 FTSG。無排斥問題。
Allograft / Homograft :同種異體移植。使用他人(通常是屍皮)的皮膚,作為暫時性的生物敷料。
詞彙地圖 (Word Map)
Graft (移植)→ Skin Graft (皮膚移植)→ STSG (分層移植) / FTSG (全層移植)
→ Autograft (自體移植) / Allograft (同種異體移植) / Xenograft (異種移植,如豬皮)
→ Composite Graft (複合移植,含多種組織)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把皮膚想像成一個三層的蛋糕(表皮、真皮、皮下組織)。STSG 就像是用刀「水平切開(Split)」蛋糕,只取走最上面的「部分厚度」(Thickness),包括糖霜(表皮)和一部分蛋糕體(部分真皮)。剩下的蛋糕底(殘存真皮和皮下組織)還能自己長回來(取皮區自行癒合)。而 FTSG 則是垂直切下一整塊「全層」蛋糕,連底盤都拿走,留下的洞必須用其他方式填補。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 分層皮膚移植 / 部分厚度皮膚移植 — Split-Thickness Skin Graft (STSG)
• 全層皮膚移植 — Full-Thickness Skin Graft (FTSG)
• 皮瓣手術 — Flap Surgery
• 取皮區 — Donor Site
• 受皮區 — Recipient Site
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑 :當看到「Prepare for STSG to left leg ulcer」的醫囑時,護理師應理解這是一項分層皮膚移植手術。需執行術前準備,包括完成手術同意書簽署、NPO(禁食)時間確認、術前皮膚準備(清潔)、以及備血等常規準備。同時確認取皮區位置(常為大腿或頭皮)。
• 護理紀錄書寫 :應正確記錄。例如:「Post-op day 1, STSG on left lateral calf appears pink, viable, well-adhered. Donor site (right thigh) covered with Xeroform, minimal serous drainage noted.」
• 交班報告 (SBAR) :1 S (狀況):「這是剛做完左小腿 STSG 的王先生。」 2 B (背景):「因糖尿病足潰瘍接受移植,取皮區在右大腿。」 3 A (評估):「目前移植皮膚顏色粉紅、微溫,取皮區敷料有少量滲液,疼痛指數4分。」 4 R (建議):「需持續監測移植皮膚存活跡象,並按時給予止痛藥。」
• 跨專業溝通 :向醫師回報時應具體描述:「醫師,3床病人左小腿的 STSG 邊緣有約 2x2 cm 區域顏色發紫、冰冷,微血管填充時間大於3秒,懷疑有局部血流不良。」
• 病人衛教 :用比喻向病人解釋:「王先生,這次手術是取您自己大腿上一層薄薄的、像削蘋果皮一樣的皮膚,去補小腿的傷口。大腿的傷口自己會慢慢長好,但補過去的小腿皮膚很嬌嫩,之後要避免碰撞、壓到,也要穿寬鬆的褲子。」 重要注意事項 (Caution) 切勿混淆 STSG 與 FTSG! 兩者在取皮厚度、適用傷口、取皮區處理及照護重點上完全不同。例如,FTSG 的取皮區是一個需要縫合的傷口,照護重點是縫線護理與預防感染;而 STSG 的取皮區是一個淺層開放性傷口,照護重點是保持濕潤癒合環境與疼痛控制。混淆兩者可能導致錯誤的傷口評估與照護措施。
病人安全 (Patient Safety) 若將 STSG 誤解為 FTSG,可能導致對取皮區的照護失當(例如對 STSG 取皮區進行過度清潔或使用不適當的敷料),延遲癒合、增加感染與疼痛風險。對於受皮區,若不了解 STSG 初期較脆弱,可能未給予足夠的保護(如未使用副木固定鄰近關節),導致移植皮膚因移動而脫落失敗。護理師必須清楚辨識手術類型,並執行相對應的標準化照護流程。
Split-Thickness Skin Graft — 分層皮膚移植 / 部分厚度皮膚移植。取用包含表皮及部分真皮層的皮膚進行移植,取皮區可自行癒合。Full-Thickness Skin Graft — 全層皮膚移植。取用包含表皮及全部真皮層的皮膚,常用於顏面或手部,取皮區需縫合或另以STSG覆蓋。Flap Surgery — 皮瓣手術。移植帶有自身血液供應的皮膚及皮下組織塊,用於覆蓋深層或血液循環差的複雜傷口。Donor Site — 取皮區。移植手術中,被取下皮膚或組織的來源部位。Recipient Site — 受皮區。移植手術中,接受移植皮膚或組織的目標傷口部位。
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