外科
題目
Renal Transplantation
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1
腎臟切除術
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2
腎臟造口術
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3
腎臟結石移除術
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4
腎臟透析
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5
腎臟移植
✓ 正確答案
解析
Renal Transplantation 的中文翻譯是「腎臟移植」。
腎臟移植 (Renal Transplantation) 指的是將一個健康的腎臟從捐贈者體內取出,然後移植到腎衰竭患者體內的外科手術。捐贈者可以是活體捐贈者或已故捐贈者。這個手術的目的是讓患者恢復腎臟功能,不再需要依賴透析治療。
詞源:
“Renal” 源自拉丁文 “renes”,意思是腎臟。
“Transplantation” 源自拉丁文 “transplantare”,意思是移植。
記憶方法:
可以將 "Transplantation" 拆解成 "trans" (轉移) 和 "plant" (種植),想像把健康的腎臟「轉移種植」到患者體內。
選項 1 腎臟切除術 (Nephrectomy) 指的是移除腎臟的手術。
選項 2 腎臟造口術 (Nephrostomy) 指的是在腎臟上建立一個人工開口以引流尿液。
選項 3 腎臟結石移除術 (Nephrolithotomy) 指的是移除腎結石的手術。
選項 4 腎臟透析 (Renal Dialysis) 是指當腎臟無法正常運作時,使用機器來清除血液中的廢物和多餘水分的治療方法。
深入解析
醫學術語解析
Renal Transplantation 是腎臟科與移植外科的核心術語。我們先來拆解它的字源,理解其精確含義。
字源拆解 (Etymology)
- Ren/al: 源自拉丁文 *renes*,意為「腎臟」。這個字根廣泛用於與腎臟相關的術語。
- Trans-: 字首,意為「跨越、轉移」。
- Plant-: 字根,意為「種植、放置」。
- -ation: 字尾,表示「過程或行為」。
組合起來:Renal Transplantation = 將一個腎臟「跨越」身體「種植」到另一個身體的過程,即「腎臟移植」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理實務中,Renal Transplantation 代表一個複雜的治療過程,護理師的角色貫穿術前、術中與術後:
1. 術前照護: 進行全面的術前評估,包括生命徵象、實驗室數據(如 BUN, Creatinine)、感染篩檢,並提供病人及家屬心理支持與衛教。
2. 術後照護: 這是護理的重點。需嚴密監測:
- 生命徵象: 特別是血壓,因血壓過高或過低都會影響移植腎的灌流。
- 尿量 (Urine Output, U/O): 是評估移植腎功能是否立即恢復的黃金指標。需精確記錄每小時尿量(Hourly I&O)。
- 排斥反應 (Rejection) 徵兆: 如發燒、移植腎部位壓痛、尿量突然減少、體重增加(水腫)、血中肌酸酐 (Creatinine) 上升。
- 免疫抑制劑 (Immunosuppressants) 給藥與副作用監測:這是終身服用的藥物,需確保準時給藥,並觀察感染、高血糖、高血壓等副作用。
3. 出院準備與衛教: 教導病人自我監測、按時服藥、預防感染、定期回診追蹤。
相關術語比較 (Related Terms)
1. Nephrectomy (腎切除術): Nephr/o-(希臘文字根,腎)+ -ectomy(切除)。與「移植」相反,是「移除」腎臟的手術。
2. Renal Dialysis (腎臟透析): 腎臟替代療法,在病人等待移植或無法移植時,用以清除體內廢物和多餘水分。分為血液透析 (Hemodialysis) 和腹膜透析 (Peritoneal Dialysis)。
3. Immunosuppression (免疫抑制): 移植後為了防止排斥,必須使用藥物「抑制」病人的免疫系統。
詞彙地圖 (Word Map)
Ren / Renal(腎,拉丁文源)→ Renal Failure(腎衰竭)、Renal Function(腎功能)、Renal Transplantation(腎移植)
Nephr/o(腎,希臘文源)→ Nephrology(腎臟科)、Nephrectomy(腎切除術)、Nephritis(腎炎)、Nephrostomy(腎造口術)
-plasty / Plant-(成形/種植)→ Transplantation(移植)、Rhinoplasty(鼻整形術)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Trans-plantation」想成「跨越式種植」。就像園藝中將植物從一個花盆「移植」到另一個花盆,腎臟移植是將健康的腎臟從捐贈者體內「移植」到受贈者體內。而「Renal」就是提醒你,被移植的器官是「腎臟」。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 腎臟移植:Renal Transplantation / Kidney Transplant
- 腎切除術:Nephrectomy
- 腎臟透析:Renal Dialysis
- 排斥反應:Rejection
- 免疫抑制劑:Immunosuppressant
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑: 看到「Prepare for renal transplantation」或「Post-op care for kidney transplant」,護理師需立即聯想到這是一項大手術,並開始準備術前用藥(如免疫抑制劑)、術後監測設備(如精密尿量計、血壓監測器)及隔離防護措施(因病人免疫力低下)。
- 護理紀錄書寫: 需詳細記錄:「移植腎部位無腫脹壓痛」、「每小時尿量約XX ml,色清」、「按時給予 Cyclosporine (免疫抑制劑)」、「生命徵象穩定」。尿量必須是每小時記錄,這是評估移植腎存活與功能的關鍵數據。
- 交班報告 (SBAR):
- S(狀況): 「3床王先生,昨日接受腎臟移植術後第1天。」
- B(背景): 「因末期腎病變接受活體親屬捐贈移植。」
- A(評估): 「目前生命徵象穩定,BP 130/80 mmHg,過去4小時每小時尿量均大於100 ml,移植腎部位外觀無異狀,傷口乾燥。」
- R(建議): 「繼續嚴密監測每小時尿量及生命徵象,下一劑免疫抑制劑於20:00給予。」
- 跨專業溝通: 向醫師回報時,需具體描述:「醫師,病人過去兩小時尿量從每小時120 ml下降至30 ml,移植腎部位有輕微壓痛,體溫上升至38.0°C,是否需懷疑急性排斥?」這包含了客觀數據與臨床觀察。
- 病人衛教: 向病人解釋:「王先生,您接受的是『腎臟移植』手術,就是把一顆健康的腎臟放到您的體內,代替原來壞掉的腎臟工作。為了防止身體把新腎臟當成敵人攻擊(排斥),您需要終身服用抗排斥藥,並且要非常注意個人衛生,避免感染。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 腎臟相關手術術語:
- Transplantation (移植):放入一個新器官。
- Nephrectomy (切除術):拿走一個器官。
- Nephrostomy (造口術):在腎臟上造一個引流口(通常放引流管)。
- Nephrolithotomy (切石術):切開腎臟取出結石。
這些術語都含有「Nephr/o-」(腎),但字尾決定了手術的性質,務必仔細分辨。
病人安全 (Patient Safety)
混淆「移植」與「切除」是極度危險的。若誤將「準備腎移植」理解為「準備腎切除」,可能導致錯誤的術前準備、衛教,甚至在手術同意書解釋上造成嚴重誤解。護理師在核對醫囑、解釋治療過程時,必須清晰、準確地使用術語。給藥時,免疫抑制劑的劑量和時間必須絕對準確,任何疏漏都可能引發排斥反應,導致移植失敗。
重要概念
- Renal Transplantation — 腎臟移植。指將健康腎臟從捐贈者移植到腎衰竭受贈者體內的外科手術。
- Nephrectomy — 腎切除術。指手術移除一顆或部分腎臟。
- Nephrostomy — 腎造口術。指經皮膚在腎臟建立一個人工開口,以引流尿液。
- Renal Dialysis — 腎臟透析。一種替代腎臟功能,用以清除血液中廢物和多餘水分的治療方法。
- Nephrolithotomy — 腎切石術。指透過手術切開腎臟,以移除腎結石。
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