Pyloric Stenosis

正確答案是幽門狹窄 (Pyloric Stenosis)。
幽門位於胃的出口，連接十二指腸。幽門狹窄是指嬰兒的幽門肌肉肥厚，導致幽門通道變窄，阻礙食物從胃排空到十二指腸。

**詞源：** "Pyloric" 源自希臘語 "pylorus"，意思是「看門人」，指幽門控制食物從胃進入十二指腸。 "Stenosis" 源自希臘語，意思是「縮窄」。

**護理情境應用範例：** 在小兒科病房，護理師可能會觀察到患有幽門狹窄的嬰兒出現噴射性嘔吐 (projectile vomiting)、胃蠕動可見、脫水和體重減輕等症狀。護理師需要監測嬰兒的體液平衡、電解質，並準備術前護理，例如禁食。術後護理則包括傷口護理、疼痛控制和餵食指導。

**記憶方法：** 可以想像幽門像一道門，狹窄就是門變窄了，食物難以通過。

選項 1 幽門閉鎖 (Pyloric Atresia) 指的是幽門完全阻塞，比幽門狹窄更嚴重。
選項 3 十二指腸阻塞 (Duodenal Obstruction) 阻塞部位在十二指腸，而非幽門。
選項 4 胃食道逆流 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD) 是指胃內容物逆流回食道。
選項 5 腸套疊 (Intussusception) 是指一段腸子套入另一段腸子中，造成阻塞。

醫學術語解析 本題的核心醫學術語是 Pyloric Stenosis，這是一個在小兒科，特別是新生兒科中非常重要的診斷。 字源拆解 (Etymology) - Pyloric Stenosis = Pylor/o-（幽門）+ -ic（形容詞字尾，表示「與...有關的」）+ Stenosis（狹窄） - Pylor/o- 源自希臘語 *pylōros*，意為「看門人」或「守衛」，非常形象地描述了幽門的功能——它像胃的守門員，控制食糜從胃進入十二指腸。 - Stenosis 源自希臘語 *stenos*，意為「狹窄」或「緊縮」。 - 因此，Pyloric Stenosis 的字面意思就是「幽門的狹窄」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) 在護理實務中，Pyloric Stenosis 特指一種常見於出生後2-8週男嬰的先天性肥厚性幽門狹窄。護理師需要具備高度的警覺性，因為其典型症狀是進食後發生 噴射性嘔吐 (Projectile Vomiting)，且嘔吐物不含膽汁。護理評估重點包括： 1. 症狀監測：觀察嘔吐的性質、頻率、量及內容物。檢查上腹部是否可見胃蠕動波，並觸診是否有橄欖狀腫塊。 2. 體液與電解質平衡：由於持續嘔吐，嬰兒容易出現脫水及代謝性鹼中毒（因流失胃酸中的氫離子及氯離子）。護理師需密切監測 I&O（輸入輸出量）、體重、皮膚飽滿度、前囟門、電解質（尤其是 K+ 和 Cl-）及動脈血氣體分析。 3. 術前準備：一旦診斷確立，通常需要進行幽門肌切開術（Pyloromyotomy）。護理師需執行術前護理，包括維持靜脈輸液以矯正脫水與電解質不平衡、保持 NPO（禁食）狀態。 4. 術後照護與衛教：術後需監測傷口、評估疼痛、並按照醫囑漸進式恢復餵食。同時衛教家屬觀察餵食後反應及傷口照護。 相關術語比較 (Related Terms) 1. Pyloromyotomy：Pylor/o-（幽門）+ -my/o-（肌肉）+ -tomy（切開術）。即「幽門肌肉切開術」，是治療幽門狹窄的標準手術。 2. Gastroesophageal Reflux (GER)：易混淆！ 這是嬰兒常見的溢奶或輕微嘔吐，與噴射性嘔吐不同，通常為生理性，會隨成長改善。 3. Stenosis（狹窄）：這是一個常見的字尾，出現在許多醫學術語中，例如： - Aortic Stenosis（主動脈瓣狹窄） - Mitral Stenosis（二尖瓣狹窄） - Spinal Stenosis（脊椎管狹窄） 詞彙地圖 (Word Map) Pylor/o-（幽門）→ Pyloric Stenosis（幽門狹窄）/ Pyloromyotomy（幽門肌切開術）/ Pylorospasm（幽門痙攣）
Stenosis（狹窄）→ Pyloric Stenosis / Aortic Stenosis（主動脈瓣狹窄）/ Mitral Stenosis（二尖瓣狹窄） 記憶秘訣 (Memory Tip) 可以把「Pylor/o-」想像成胃的「派對守門員（Pylor）」，只讓消化好的食物「派」對通過進入小腸。當守門員的肌肉太肥厚（Stenosis），門就變窄了，食物（奶）進不去，只好用力「噴射」回來！記住「噴射性嘔吐」就是它的招牌症狀。 中英術語對照 (Chinese-English) - 幽門狹窄：Pyloric Stenosis - 噴射性嘔吐：Projectile Vomiting - 幽門肌切開術：Pyloromyotomy - 肥厚性：Hypertrophic - 先天性：Congenital

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑：若醫囑寫「Rule out Pyloric Stenosis」，護理師應知道需準備安排腹部超音波檢查，並在檢查前依醫囑讓嬰兒保持 NPO。術前醫囑可能包括靜脈輸液補充及電解質監測。 - 護理紀錄書寫：應具體描述嘔吐情形，例如：「0730餵食配方奶120c.c.，約10分鐘後出現噴射性嘔吐，量約80c.c.，呈凝乳狀，無膽汁染色。左上腹可見胃蠕動波。」並記錄生命徵象、脫水徵象及 I&O。 - 交班報告 (SBAR)： - S（狀況）：2個月大男嬰，主訴進食後噴射性嘔吐3天。 - B（背景）：疑似幽門狹窄，已安排超音波。 - A（評估）：目前有輕度脫水跡象，皮膚飽滿度稍差，電解質報告顯示低血氯。 - R（建議）：需持續監測 I&O，維持靜脈輸液，並準備可能的術前護理。 - 跨專業溝通：向醫師報告時，需清楚區分是「噴射性嘔吐」還是一般溢奶。與藥師確認靜脈輸液電解質成分。與營養師討論術後漸進式餵食計畫。 - 病人衛教：向家屬解釋：「寶寶胃的出口（幽門）肌肉太厚了，導致通道變窄，所以奶水不容易下去，會很用力地吐出來。這不是普通的吐奶，需要一個小手術把肌肉切開一點，讓通道變寬，問題就能解決了。」 重要注意事項 (Caution) - 易混淆！ Pyloric Stenosis（幽門狹窄） vs. Pyloric Atresia（幽門閉鎖）：前者是「狹窄」，後者是「完全閉鎖不通」，後者更為罕見且嚴重，通常在新生兒期就會出現完全無法餵食的症狀。 - 易混淆！ Pyloric Stenosis vs. GERD（胃食道逆流）：GERD的嘔吐通常不是噴射性，且可能伴有煩躁、弓身、體重增加不良等，但不會有橄欖狀腫塊。兩者的治療與護理方向完全不同。 病人安全 (Patient Safety) 若將幽門狹窄誤判為一般胃食道逆流或餵食不當，可能延誤診斷與治療，導致嬰兒嚴重脫水、電解質失衡、營養不良，甚至休克。護理師是第一個觀察到餵食異常的關鍵角色，準確識別「噴射性嘔吐」這一特徵並及時通報，是確保病人安全的第一步。術前正確執行禁食、術後謹慎恢復餵食，是預防吸入性肺炎及確保手術成功的關鍵。