小兒科
題目
AOM (Acute Otitis Media)
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1
急性外耳炎 (Acute Otitis Externa)
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2
中耳積水 (Otitis Media with Effusion, OME)
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3
急性中耳炎 (Acute Otitis Media)
✓ 正確答案
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4
慢性中耳炎 (Chronic Otitis Media)
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5
耳咽管功能障礙 (Eustachian Tube Dysfunction)
解析
AOM (Acute Otitis Media) 指的是急性中耳炎。急性中耳炎是小兒常見疾病,通常是由於細菌或病毒感染引起中耳腔發炎和積液。常見症狀包括耳痛、發燒、聽力下降、耳鳴,嬰幼兒可能表現為哭鬧不安、抓耳朵、食慾不振等。
詞源:
Acute (adj.) 急性的;Otitis (n.) 耳炎;Media (adj.) 中間的。三個詞組合起來便是「急性中耳炎」。
記憶方法:
可以將 AOM 拆解成 Acute、Otitis、Media 三個部分來記憶,分別代表「急性」、「耳炎」、「中耳」。
護理情境應用範例:
一位 3 歲兒童因發燒和持續哭鬧就診,經醫師診斷為急性中耳炎 (AOM)。護理師需評估兒童的疼痛程度,教導家長正確的耳藥水使用方法,並觀察兒童的體溫變化和症狀改善情況。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Acute Otitis Media (AOM) 可以拆解為:
- Acute-(來自拉丁文 *acutus*,意為「尖銳的」、「急性的」)
- Ot-(來自希臘文 *ous, otos*,意為「耳朵」)
- -itis(來自希臘文後綴,意為「發炎」)→ Otitis = 耳炎
- Media(來自拉丁文 *medius*,意為「中間的」)
組合起來:Acute-(急性) + Ot-(耳) + -itis(炎) + Media(中) = 急性中耳炎。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,AOM 是兒科非常常見的感染性疾病。護理師需要:
1. 評估:詳細評估疼痛(可使用臉譜疼痛量表)、發燒(監測體溫)、聽力影響、耳部是否有分泌物(耳漏,Otorrhea)。嬰幼兒可能無法表達,需觀察非語言線索:煩躁、抓耳朵、搖頭、食慾下降、睡眠障礙。
2. 措施:依醫囑給予抗生素(如 Amoxicillin)及止痛退燒藥(如 Acetaminophen)。教導家屬正確的給藥方式、耳藥水滴注技巧(若適用)。衛教家屬觀察併發症徵兆,如高燒不退、劇烈頭痛、頸部僵硬(腦膜炎可能)、臉部不對稱(顏面神經麻痺可能)。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Otitis Media with Effusion (OME):易混淆! 中耳積水。關鍵在於「無急性感染徵象」(不發燒、耳痛不明顯),主要是中耳腔有液體積聚,可能影響聽力。
2. Acute Otitis Externa (AOE):急性外耳炎,俗稱「游泳耳」。發炎部位在外耳道,常與游泳或掏耳朵造成損傷有關,拉耳廓會加劇疼痛。
3. Chronic Otitis Media (COM):慢性中耳炎。指中耳發炎症狀持續超過12週,可能伴有耳膜穿孔及持續性或反覆性耳漏。
詞彙地圖 (Word Map)
Ot/Oto-(耳朵) → Otitis(耳炎) → AOM(急性中耳炎) / OME(中耳積水) / AOE(急性外耳炎)
-itis(發炎) → Otitis(耳炎)、Bronchitis(支氣管炎)、Gastritis(胃炎)、Dermatitis(皮膚炎)
記憶秘訣 (Memory Tip)
「Oto- 就是耳朵,-itis 就是發炎,所以 Otitis 一定是耳朵發炎。Media 是『中間的』,就像媒體 (media) 是中介一樣,所以 Otitis Media 是『中耳』發炎。加上 Acute(急性),就是來勢洶洶的急性中耳炎!而 Externa 是『外部的』,所以 Otitis Externa 就是外耳炎。」
中英術語對照 (Chinese-English)
- 急性中耳炎 — Acute Otitis Media (AOM)
- 中耳積水 — Otitis Media with Effusion (OME)
- 急性外耳炎 — Acute Otitis Externa (AOE)
- 慢性中耳炎 — Chronic Otitis Media (COM)
- 耳漏 — Otorrhea
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:看到診斷為 AOM,護理師應預期醫囑可能包含口服抗生素(如 Amoxicillin)、止痛退燒藥,並準備執行相關給藥。
- 護理紀錄書寫:應具體記錄症狀,例如:「患童左耳疼痛指數 7/10,體溫 38.5°C,輕微抓左耳行為,診斷為 AOM,已給予首次劑量 Amoxicillin。」
- 交班報告 (SBAR):
S(狀況):「交班一位 2 歲病童,診斷為急性中耳炎 (AOM)。」
B(背景):「從昨天開始發燒、哭鬧,食慾差。」
A(評估):「目前體溫 38°C,耳鏡檢查顯示耳膜紅腫膨出。」
R(建議):「需按時給予抗生素,並監測體溫與疼痛反應。」
- 跨專業溝通:向醫師回報:「病童服用抗生素後仍持續高燒 39°C,且出現嘔吐,懷疑是否有 AOM 併發症?」與藥師確認抗生素劑量是否依體重計算正確。
- 病人衛教:向家長解釋:「寶寶得了急性中耳炎,就是耳朵中間的腔室因為感冒細菌跑進去而發炎、化膿,所以會痛、會發燒。按時吃抗生素很重要,要把細菌殺光光,一定要吃完療程,即使症狀好了也要吃完。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 務必區分 AOM(急性中耳炎,有急性感染症狀)與 OME(中耳積水,無急性症狀)。兩者治療方向不同,AOM 通常需要抗生素,OME 則可能以觀察或手術(放置耳通氣管)為主。混淆可能導致抗生素誤用或延誤治療。
病人安全 (Patient Safety)
若將 AOM 誤解為 OME 而未給予適當抗生素,可能導致感染擴散,引發乳突炎 (Mastoiditis)、腦膜炎等嚴重併發症。反之,若將 OME 誤當 AOM 治療,則造成抗生素不必要的使用。護理師在給藥前應再次確認診斷,並在衛教時向家屬清楚說明疾病性質與治療目標。
重要概念
- Acute Otitis Media — 急性中耳炎。指中耳腔因細菌或病毒感染引起的急性發炎,常伴隨積膿、耳痛、發燒等症狀。
- Otitis Media with Effusion — 中耳積水。指中耳腔內有液體積聚,但無急性感染跡象,可能導致傳導性聽力損失。
- Acute Otitis Externa — 急性外耳炎。外耳道皮膚的急性感染或發炎,常因潮濕或局部損傷引起,拉耳廓會加劇疼痛。
- Chronic Otitis Media — 慢性中耳炎。中耳發炎持續超過12週,可能伴有耳膜穿孔及持續性或反覆性耳漏。
- Otorrhea — 耳漏。指從耳道流出分泌物,可能是漿液性、黏液性、膿性或血性,常見於中耳炎或外耳炎。
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