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內科
PVC (Premature Ventricular Contraction)
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1
心室早期收縮
✓ 正確答案
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2
心房早期收縮
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3
心室顫動
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4
心房撲動
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5
竇性心搏過速
解析
PVC (Premature Ventricular Contraction) 的中文翻譯是「心室早期收縮」。
它指的是心室在正常竇性節律心跳之前，提早產生的一次收縮。這種異常的心跳起源於心室，而非正常的竇房結。
詞源方面，“Premature”指的是“過早的”，“Ventricular”指的是“心室的”，“Contraction”指的是“收縮”。
在心臟內科的護理情境中，護理師需要密切觀察病患的心電圖(ECG)，以識別PVCs。頻繁或成對出現的PVCs可能增加心律失常的風險，需要特別注意。可以透過觀察心電圖上的QRS波來判斷是否有PVCs，PVCs的QRS波通常較寬且形態異常。
記憶方法：可以將PVC拆解成三個部分來記憶：P(Premature-過早的)、V(Ventricular-心室的)、C(Contraction-收縮)。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Premature Ventricular Contraction (PVC) 可以拆解為：
- Premature（過早的、提前的）
- Ventricular（心室的，源自拉丁文 *ventriculus*，意為小室或心室）
- Contraction（收縮）
組合起來就是「心室過早收縮」，中文常譯為「心室早期收縮」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，PVC 代表一種常見的心律不整。護理師在監測心電圖 (ECG/EKG) 時，需要能夠識別其特徵：一個提前出現、寬大且形態怪異的 QRS 波（通常 > 0.12 秒），其前沒有相關的 P 波，且常伴隨完全性代償間歇。
評估重點：
1. 監測生命徵象，特別是心率與心律。
2. 評估 PVC 的頻率（偶發性、頻繁性）、型態（單源性、多源性）、是否成對出現或連續發生（可能演變成心室性心搏過速 VT）。
3. 評估病人症狀：是否感到心悸、頭暈、胸悶或呼吸困難。
4. 評估可能誘因：電解質不平衡（如低血鉀 Hypokalemia）、缺氧、藥物影響、咖啡因攝取、壓力等。
護理措施：
1. 持續心電圖監測並記錄異常心律。
2. 依醫囑給予抗心律不整藥物，並監測藥效與副作用。
3. 矯正潛在原因（如補充電解質、改善氧合）。
4. 提供病人衛教，減少誘發因子（如限制咖啡因）。
5. 若出現頻繁、多源性或 R-on-T 現象的 PVC，需提高警覺，立即通知醫師，因其可能為更嚴重心室性心律不整的前兆。
相關術語比較 (Related Terms)：
- PAC (Premature Atrial Contraction)：易混淆！「心房早期收縮」。起源於心房，QRS 波通常較窄、形態正常（除非伴隨傳導異常）。
- VT (Ventricular Tachycardia)：心室性心搏過速。連續三個或以上的 PVC 所構成，是危及生命的心律不整。
- VF (Ventricular Fibrillation)：心室顫動。心室無效、混亂的顫動，無法打出血液，需立即電擊去顫。
詞彙地圖 (Word Map)：
Ventricul/o（心室）→ Ventricular（心室的）→ PVC（心室早期收縮）/ VT（心室性心搏過速）/ VF（心室顫動）
-cardia（心臟狀態）→ Tachycardia（心搏過速）/ Bradycardia（心搏過緩）
記憶秘訣 (Memory Tip)：
1. 字母聯想：PVC = Premature（提早的） Ventricular（心室的） Contraction（收縮）。記住「P 就是提前」。
2. 位置區分：心臟的「房間」在上（Atrium，心房），「心室」在下（Ventricle）。PAC 來自「上層房間」，PVC 來自「下層心室」。心室出來的訊號會讓 QRS 波變「寬」大怪異。
3. 臨床口訣：「房早窄，室早寬」— 心房早期收縮 QRS 波通常較窄，心室早期收縮 QRS 波寬大。
中英術語對照 (Chinese-English)：
- 心室早期收縮 / Premature Ventricular Contraction (PVC)
- 心房早期收縮 / Premature Atrial Contraction (PAC)
- 心室性心搏過速 / Ventricular Tachycardia (VT)
- 心室顫動 / Ventricular Fibrillation
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑醫師可能開立「監測心律，若有頻發性 PVC 通知」的醫囑。護理師需了解 PVC 的定義，並能從監視器上辨識，判斷其頻率與型態是否需立即回報。
- 2護理紀錄書寫應具體記錄，例如：「監測中發現偶發性單源性 PVC，約 5-6次/分鐘，病人主訴輕微心悸，生命徵象穩定，已通知醫師。」
- 3交班報告 (SBAR)
S（狀況）：病人出現頻繁 PVC。B（背景）：有冠心症病史，血鉀 3.2 mEq/L。A（評估）：目前每分鐘約 15-20 次 PVC，多為單源性，病人清醒，主訴心悸，血壓 130/80 mmHg。R（建議）：已依醫囑補充鉀離子，持續監測心律變化，是否需要調整抗心律不整藥物？- 1跨專業溝通向醫師報告時，需明確說出「病人出現 PVC」，並描述其特徵（頻率、型態、有無 R-on-T），而非僅說「心跳不規則」。
- 2病人衛教向病人解釋：「您的心跳偶爾會提早跳一下，這是從心臟下方（心室）發出的額外訊號，就像電路有個小火花。大部分時候是良性的，但我們會密切監測。請避免喝太多咖啡、茶，並管理壓力。」
重要注意事項 (Caution)：易混淆術語區辨：- 易混淆！ PVC (心室) vs. PAC (心房)：起源位置不同，臨床意義與風險也不同。PVC 通常比 PAC 更需要關注。
- 易混淆！ PVC (單次) vs. VT (連續)：三個或以上連續的 PVC 就定義為 VT，是醫療急症。- 縮寫注意：在非心臟科情境，PVC 也可能指「聚氯乙烯」（一種塑膠材料），但在醫療環境中，預設為心律不整術語。
病人安全 (Patient Safety)：混淆 PVC 與其他心律不整（如誤將 VT 當成單純 PVC），可能延誤對致命性心律不整的處置。護理師必須具備基本的心電圖判讀能力，能區分良性與惡性心律不整的徵兆（如多源性 PVC、R-on-T 現象）。對於高風險病人（如急性心肌梗塞後），任何新出現或惡化的 PVC 都應視為警訊，立即評估並通報。
- Premature Ventricular Contraction — 心室早期收縮。指心室的肌肉在正常竇性節律心跳之前，因心室內異常興奮點提早發出電氣衝動，而導致的一次提早收縮。心電圖特徵為：寬大（>0.12秒）且形態怪異的QRS波，其前無相關P波，常伴完全性代償間歇。
- Premature Atrial Contraction — 心房早期收縮。指心房的肌肉在正常竇性節律心跳之前，因心房內異常興奮點提早發出電氣衝動，而導致的一次提早收縮。心電圖特徵為：提早出現的異常P波，其後的QRS波通常形態正常（窄的），除非伴隨心室内差異性傳導。
- Ventricular Tachycardia — 心室性心搏過速。指連續三個或以上、速率通常大於100 bpm的心室早期收縮所構成的心律不整。這是一種可能危及生命的心律不整，因為心室快速收縮可能導致心輸出量嚴重下降。可分為持續性與非持續性。
- Ventricular Fibrillation — 心室顫動。指心室肌肉發生快速、混亂且無效的顫動，完全無法協調收縮以打出血液。心電圖呈現混亂、不規則的波動，沒有可辨識的QRS波。這是心因性猝死最常見的心律，需立即施行心肺復甦術(CPR)及電擊去顫。
- Sinus Tachycardia — 竇性心搏過速。指心臟正常的節律點（竇房結）發出的速率過快（成人>100 bpm），但節律本身是規則的。這常是身體對壓力、運動、發燒、貧血、低血容或甲狀腺機能亢進等的正常生理反應，而非原發性心律不整。
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