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內科
Palpitation
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1
心雜音
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2
心絞痛
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3
心悸
✓ 正確答案
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4
心律不整
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5
心肌梗塞
解析
正確答案是心悸 (Palpitation)。心悸是指患者自覺心跳加快、不規則跳動、或心跳強度增加的不適感。它是一種症狀，而非疾病本身，許多心臟疾病或非心臟疾病都可能引起心悸。
Palpitation 源自拉丁文 palpitare，意思是“快速跳動”。
在心臟內科的護理情境中，護理師常需要評估患者主訴的心悸，例如詢問心悸發作的頻率、持續時間、誘發因素、伴隨症狀等，並記錄心電圖 (ECG) 的變化，以協助醫師診斷造成心悸的根本原因。心悸的護理重點在於：
1. 詳細收集病史，包含用藥史、家族史等。
2. 監測生命徵象，特別是心率和節律。
3. 提供舒適的環境，並協助患者放鬆心情。
4. 教導患者如何辨識心悸的誘發因素及應對方法。
5. 依照醫囑給予藥物治療。
選項 1 心雜音 (Heart murmur) 指的是心臟瓣膜異常或心臟結構缺陷導致血液流動產生湍流，進而發出的異常聲音。選項 2 心絞痛 (Angina pectoris) 是心肌缺氧引起的胸痛。選項 4 心律不整 (Arrhythmia) 指的是心跳速率或節律的異常，雖然可能引起心悸，但心悸本身並非心律不整的同義詞。選項 5 心肌梗塞 (Myocardial infarction) 是冠狀動脈阻塞導致心肌壞死。這些選項都與心臟相關，但和心悸的定義不同。
醫學術語解析
Palpitation 的中文是「心悸」。這個術語描述的是病人主觀感覺到自己的心跳，可能感覺心跳過快、過重、不規則或「漏跳一拍」。這是一種常見的症狀，而非特定的診斷。
字源拆解 (Etymology)：
Palpitation 源自拉丁文 palpitare，意思是「快速跳動、顫動」。這個字本身已經完整表達了「快速或不規則跳動」的核心概念。在醫學術語中，它特指心臟的這種感覺。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
當病人主訴 Palpitation 時，護理師需要進行系統性的評估：
1. 病史詢問：發作時間、持續多久、誘發因素（如壓力、咖啡因、特定活動）、緩解方式、伴隨症狀（胸痛、易混淆！呼吸困難 (Dyspnea)、頭暈、昏厥）。
2. 立即評估：測量生命徵象，特別是 HR（心率）與 BP（血壓），並評估心律是否規則。必要時連接心電圖 (ECG) 監測。
3. 護理措施：安撫病人情緒，協助採舒適臥位（通常是坐臥或半坐臥），確保環境安靜。依醫囑給予藥物（如乙型阻斷劑），並監測藥效與副作用。
4. 衛教重點：教導病人避免已知誘因（如咖啡、茶、酒精、尼古丁）、學習壓力管理技巧，並知道何時需立即就醫（如合併胸痛、嚴重呼吸困難時）。
相關術語比較 (Related Terms)：
* Arrhythmia（心律不整）：客觀上經由心電圖 (ECG) 診斷出的心跳速率或節律異常。心悸可能是心律不整的症狀，但並非所有心悸都代表有心律不整，也並非所有心律不整都會引起心悸。
* Tachycardia（心搏過速）：指每分鐘心跳速率 >100 次。這是一種特定類型的心律不整，常是引起心悸的原因。
* Angina Pectoris（心絞痛）：因心肌缺氧引起的胸痛、壓迫感，可能伴隨心悸，但核心症狀是疼痛。
詞彙地圖 (Word Map)
Palpitat-（顫動/快速跳動） → Palpitation（心悸）
Cardi/Cardio（心臟） → Cardiology（心臟科）、Tachycardia（心搏過速）、Bradycardia（心搏過緩）、Cardiomyopathy（心肌病變）
-rhythmia（節律） → Arrhythmia（心律不整）、Dysrhythmia（心律不整，與 Arrhythmia 常互用）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Palpitation」想成心臟在「拍拍跳 (Palpi-)」。這是病人「感覺」到的心跳異常，重點在於主觀感受。記住它和客觀診斷「心律不整 (Arrhythmia)」的區別：病人說「我覺得心跳怪怪的」是心悸；心電圖說「你的心跳確實有問題」是心律不整。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 心悸 — Palpitation
* 心律不整 — Arrhythmia / Dysrhythmia
* 心搏過速 — Tachycardia
* 心絞痛 — Angina Pectoris
* 心肌梗塞 — Myocardial Infarction
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑：若醫囑寫「For Palpitation PRN」，表示當病人主訴心悸時，護理師可依醫囑給予緩解藥物（如鎮靜劑或抗心律不整藥）。
* 護理紀錄書寫：應客觀記錄病人主訴，例如：「Pt c/o palpitation for 10 mins, described as 'heart racing and skipping beats'. Associated with mild shortness of breath. VS: HR 110/min, irregular, BP 138/82 mmHg. 12-lead ECG performed, result pending. MD notified.」
* 交班報告 (SBAR)：
* S：病人主訴心悸持續10分鐘，感覺心跳很快且不規則。
* B：有心臟病史，目前服用Atenolol。
* A：生命徵象 HR 110/min (irregular), BP 138/82, SpO2 96%。已抽血送檢 (Cardiac enzymes, electrolytes)。
* R：已通知值班醫師，等待心電圖判讀結果與進一步醫囑。
* 跨專業溝通：向醫師報告時，需清晰描述心悸的性質（快/慢/重擊/漏拍）、誘因、持續時間及相關生命徵象，而非只說「病人有心悸」。
* 病人衛教：向病人解釋：「心悸就是自己感覺到心跳不正常，可能像跑完步一樣怦怦跳，或感覺心臟停了一下。很多原因會引起，比如緊張、咖啡喝太多。如果合併胸痛、喘不過氣或頭暈，一定要馬上告訴我們。」
重要注意事項 (Caution)
切勿混淆「症狀」與「診斷」：易混淆！Palpitation（心悸）是病人告訴你的「症狀」；Arrhythmia（心律不整）是經過檢查（如心電圖）確認的「診斷」。在紀錄時務必分清，例如寫「病人主訴心悸」，而非「病人有心律不整」，除非已有明確診斷。
病人安全 (Patient Safety)
若將病人主訴的「心悸」輕率地歸因於焦慮而忽略，可能延誤嚴重心律不整（如心室頻脈）、電解質不平衡或甲狀腺機能亢進等疾病的診斷與治療。護理師必須將心悸視為一個需要評估的警訊，執行完整的評估並及時通報，才能確保病人安全。
- Palpitation — 心悸，指病人自覺心跳異常，如過快、過重或不規則。
- Heart murmur — 心雜音，因心臟結構異常（如瓣膜問題）導致血液流動產生湍流所發出的異常聲音。
- Angina pectoris — 心絞痛，因心肌暫時性缺氧引起的胸痛或壓迫感。
- Arrhythmia — 心律不整，指心臟跳動的速率或節律發生異常。
- Myocardial infarction — 心肌梗塞，因冠狀動脈阻塞導致心肌壞死。
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