外科
題目
Oliguria
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1
多尿症
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2
尿失禁
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3
膀胱過動症
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4
少尿症
✓ 正確答案
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5
蛋白尿
解析
核心醫學術語 Oliguria 的正確中文翻譯是少尿症。
少尿症指的是尿量減少的狀態。具體來說,成人少尿症的定義是24小時尿量少於400毫升,或每小時尿量少於17毫升。兒童的少尿症定義則根據體重而有所不同,通常是每公斤體重每小時少於0.5毫升。
詞源方面,"Oliguria" 源自希臘語,"oligo-" 表示少量,而 "-uria" 則指尿液。了解詞源有助於記憶這個醫學術語。
在泌尿科的護理情境中,評估病人的尿量是護理人員的例行工作。觀察到少尿症時,護理人員需要警覺並進一步評估可能的原因,例如脫水、腎功能衰竭、尿路阻塞等等。正確判斷少尿症並及時通報醫師,對於病人的預後至關重要。
記憶方法:可以聯想 "Oligo-" 聽起來像 "Oh, little!",代表尿量很少。
選項 1「多尿症 (Polyuria)」是與少尿症相反的狀態,指尿量過多。選項 2「尿失禁 (Urinary incontinence)」是指無法控制排尿。選項 3「膀胱過動症 (Overactive bladder)」是指膀胱肌肉不自主收縮,導致尿急、頻尿等症狀。選項 5「蛋白尿 (Proteinuria)」是指尿液中含有過量的蛋白質。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Oliguria = Oligo-(源自希臘文,意為「少、缺乏」)+ -uria(源自希臘文,意為「尿液、排尿狀態」)
因此,Oliguria 的字面意思就是「尿量過少」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理臨床上,Oliguria 是一個重要的評估指標,代表腎臟功能可能受損或身體處於低血容量狀態。護理師需要:
1. 準確監測:嚴格記錄每小時或24小時的尿量 (Urine Output, U/O)。成人定義為24小時尿量 < 400 mL 或每小時尿量 < 17 mL。
2. 評估原因:思考可能原因,如:易混淆! 腎前性(脫水、休克)、腎性(急性腎損傷 Acute Kidney Injury, AKI)、腎後性(尿路阻塞)。
3. 執行措施:立即通知醫師、評估生命徵象(特別是血壓)、檢查有無水腫或脫水徵象、遵醫囑給予輸液或利尿劑,並持續監測電解質 (Electrolytes) 平衡。
相關術語比較 (Related Terms):
- Anuria(無尿症):24小時尿量 < 100 mL,比 Oliguria 更嚴重,常表示腎功能衰竭。
- Polyuria(多尿症):尿量異常增多(如 > 2.5 L/天),常見於糖尿病、尿崩症或使用利尿劑後。
- Dysuria(排尿困難):排尿時有疼痛或灼熱感,與尿量無關,而是排尿感受異常。
詞彙地圖 (Word Map)
-uria(尿液狀態)→ Oliguria(少尿) / Polyuria(多尿) / Anuria(無尿) / Dysuria(排尿困難) / Hematuria(血尿) / Proteinuria(蛋白尿)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Oligo-」想成「Oh, little go!」(喔,尿得好少!)。相反地,「Poly-」是「多」(像「polygon 多邊形」),所以 Polyuria 就是尿很多。記住這組對比,就能輕鬆區分。
中英術語對照 (Chinese-English)
1. 少尿症 — Oliguria
2. 多尿症 — Polyuria
3. 無尿症 — Anuria
4. 排尿困難 — Dysuria
5. 尿量 — Urine Output (U/O)
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:若醫囑寫「Monitor for oliguria」,護理師需立即設定嚴格的攝入排出量記錄 (Intake & Output, I&O),並可能需準備導尿或膀胱掃描來精確測量。
- 護理紀錄書寫:應具體記錄,例如:「2300,U/O 僅 10 mL/hr 持續3小時,呈現 oliguria,已通知值班醫師,BP 110/70 mmHg。」
- 交班報告 (SBAR):
S(狀況): 「王先生術後6小時,出現 oliguria。」
B(背景): 「他今天接受腹部手術,目前每小時尿量約15 mL。」
A(評估): 「生命徵象穩定,但尿量少於每小時17 mL的標準,懷疑可能與術中體液流失有關。」
R(建議): 「已開始嚴格記錄I&O,建議醫師評估是否需要給予輸液補充。」
- 跨專業溝通:向醫師報告時,必須提供具體數字(「過去4小時總尿量只有60 mL」),而非只說「病人尿很少」。
- 病人衛教:向家屬解釋:「我們監測到叔叔的尿量比預期的少,這可能是身體水分不夠或腎臟需要一點時間恢復,我們會密切觀察並補充點滴。」
重要注意事項 (Caution)
1. 易混淆! Oliguria (少尿) vs. Anuria (無尿):兩者嚴重程度不同,Anuria 是更危急的狀況,需立即處理。
2. 「尿少」不等於「解尿困難」:病人可能膀胱脹滿但解不出來(尿滯留 Urinary Retention),這需要導尿,而非單純補水。護理師必須進行膀胱評估(叩診、超音波掃描)來區分。
病人安全 (Patient Safety)
若將 Oliguria 誤判為單純水分攝取不足,而忽略其可能是急性腎損傷 (Acute Kidney Injury, AKI) 或休克的早期徵兆,可能延誤黃金治療時間,導致腎功能永久受損甚至多重器官衰竭。預防措施:對於高風險病人(如術後、敗血症、心衰竭、使用腎毒性藥物者),必須建立常規且精確的每小時尿量監測,並設定警報值。
重要概念
- Oliguria — 少尿症,指尿量減少的狀態,成人通常定義為24小時尿量少於400毫升。
- Polyuria — 多尿症,指尿量異常增多的狀態。
- Anuria — 無尿症,指尿量極度減少或完全無尿的狀態,比少尿症更嚴重。
- Dysuria — 排尿困難,指排尿時感到疼痛或灼熱。
- Urine Output (U/O) — 尿量,護理上重要的監測指標,常以每小時或24小時計算。
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