內科
題目
NPO (Nil Per Os)
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1
每小時灌食一次
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2
少量多餐
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3
靜脈輸液
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4
禁食(包括口服藥物和水)
✓ 正確答案
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5
高蛋白飲食
解析
NPO 指的是拉丁文 "Nil Per Os" 的縮寫,意思是「沒有東西經口」。
在消化內科以及其他科別,NPO 代表禁食,包含任何經口攝入的食物、液體,甚至藥物。病人需要嚴格遵守 NPO 指示,以確保醫療檢查或手術的順利進行,避免併發症的發生。
**詞源:** 源自拉丁文 Nil(無), Per(經由), Os(口)。
**護理情境應用範例:** 對於接受上消化道內視鏡檢查(esophagogastroduodenoscopy, EGD)或腹部手術的病人,通常會指示 NPO 八到十二小時,以確保胃部排空,減少檢查或手術中嘔吐和吸入性肺炎的風險。
**易於記憶的方法:** 可以將 NPO 理解為 "Nothing by Mouth",方便記憶。
**錯誤選項原因:**
選項 1「每小時灌食一次」:灌食是指經由鼻胃管或胃造口將營養液輸入到胃部,與 NPO 禁食的意義相反。
選項 2「少量多餐」:少量多餐是一種飲食策略,與 NPO 禁食的意義相反。
選項 3「靜脈輸液」:靜脈輸液是經由靜脈途徑補充液體和營養,雖然在 NPO 期間可能需要靜脈輸液,但並非 NPO 的定義。
選項 5「高蛋白飲食」:高蛋白飲食是一種營養支持方式,與 NPO 禁食的意義相反。
深入解析
醫學術語解析
NPO (Nil Per Os) 是護理臨床上極其重要且高頻使用的術語,代表「禁止經口攝取任何東西」。
字源拆解 (Etymology):
NPO 是拉丁文 Nil Per Os 的縮寫。
- Nil:意為「無」、「沒有」。
- Per:意為「經由」、「通過」。
- Os:意為「口」。
因此,字面直譯就是「沒有東西經口」,也就是我們常說的「禁食」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在臨床護理中,當病人被開立 NPO 醫囑時,護理師必須確保病人:
1. 完全停止經口攝取:包括所有食物、飲水、果汁、茶、甚至口服藥物(除非醫師特別指示某些藥物可與少量水服用)。
2. 執行評估與衛教:向病人及家屬清楚解釋 NPO 的原因(如:準備手術、檢查、或病情需要),並確認他們理解與配合。需評估病人口渴、飢餓等不適,並監測是否有脫水跡象。
3. 採取替代措施:根據醫囑,可能需要建立靜脈管路進行 IV 輸液以補充水分與電解質,或經由其他途徑(如鼻胃管)給予營養與藥物。
相關術語比較 (Related Terms):
- Clear Liquid Diet(清流質飲食):允許攝取清澈、無渣的液體(如水、清湯、無果肉果汁),通常在 NPO 之後、恢復飲食的過渡階段使用。
- NBM (Nothing By Mouth):與 NPO 同義,是英文的直譯說法。
- IV Therapy(靜脈治療):在病人 NPO 期間,常需依賴靜脈輸液來維持體液平衡與給藥。
詞彙地圖 (Word Map)
Per Os (PO)(經口) → NPO/NBM(禁食) ↔ IV(靜脈注射) / NG Feeding(鼻胃管灌食)
Diet(飲食) → Clear Liquid Diet(清流質) → Full Liquid Diet(全流質) → Soft Diet(軟質飲食) → Regular Diet(普通飲食)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 NPO 想成是「No Pizza Orally」(沒有披薩經口吃)的趣味聯想,強調「經口」和「禁止」的概念。或者直接記住它的英文同義詞:Nothing By Mouth。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 禁食 / NPO (Nil Per Os) / Nothing By Mouth (NBM)
- 經口 / Per Os (PO)
- 靜脈輸液 / Intravenous Infusion (IV)
- 清流質飲食 / Clear Liquid Diet
- 鼻胃管灌食 / Nasogastric Tube Feeding (NG Feeding)
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:看到「NPO after midnight」或「NPO for 8 hrs」,護理師需立即確認禁食開始時間,並在病床旁掛上 NPO 標示牌,提醒所有人員(包括病人、家屬、其他醫護)。
- 護理紀錄書寫:應記錄「已向病人衛教 NPO 重要性,並於床頭掛警示牌。病人表示理解,目前無口渴不適。」若病人違反 NPO,必須立即記錄並通知醫師。
- 交班報告 (SBAR):交班時必須強調:「3床王先生,明天早上 8 點要進行胃鏡檢查,目前 NPO 中,IV line 已建立,滴注 N/S 500 mL K keep vein open。」
- 跨專業溝通:與麻醉科醫師確認手術病人 NPO 時間是否足夠;與藥師確認 NPO 期間的口服藥是否需暫停或改由其他途徑給予。
- 病人衛教:用簡單的話解釋:「阿伯,明天要照胃鏡,所以從今天晚上 12 點開始,連水都不能喝,嘴巴再乾也只能用棉花棒沾水潤一下嘴唇,這樣檢查才安全,不會嗆到。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆! NPO 與「禁食不禁水」不同!NPO 是連水都不能喝。有些檢查前醫囑可能是「禁食但可喝少量開水」,這 不是 NPO,必須仔細區分。
- 藥物管理:NPO 期間,所有常規口服藥都必須暫停,除非有特別醫囑(如:高血壓藥可用少量水服用)。護理師必須主動與醫師確認用藥計畫。
病人安全 (Patient Safety)
混淆或未嚴格執行 NPO 可能導致嚴重後果:
1. 吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia):手術麻醉或檢查過程中,胃內容物逆流吸入肺部。
2. 檢查或手術取消/延誤:胃部未排空會影響內視鏡視野或增加手術風險。
預防措施:雙重確認醫囑、明確衛教、使用視覺警示(床頭牌)、定時巡視確認病人沒有偷吃東西。
重要概念
- NPO (Nil Per Os) — 拉丁文縮寫,意為「沒有東西經口」,即禁食,禁止所有食物、液體及口服藥物經口攝入。
- Per Os — 拉丁文,意為「經口」,指給藥或餵食途徑是透過口服。
- IV Therapy — 靜脈治療,當病人NPO時,常透過此途徑補充體液、電解質及給予藥物。
- Clear Liquid Diet — 清流質飲食,一種只包含清澈、無渣液體的飲食,常作為NPO後恢復飲食的第一步。
- Aspiration Pneumonia — 吸入性肺炎,因胃內容物或口咽分泌物吸入肺部所導致的感染,未遵守NPO是主要風險之一。
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