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內科
題目
Ascites
1
腹水逆流
2
腹膜炎
3
腸阻塞
4
腹水
✓ 正確答案
5
腹瀉
解析
正確答案是選項 4 腹水。 Ascites 的中文翻譯就是腹水,指的是液體在腹腔內積聚的病理狀態。 Ascites 這個字源自於希臘語 askites,意思是「像袋子一樣」。這很形象地描述了腹水患者腹部腫脹的外觀。 在消化內科,腹水是一個常見的臨床症狀,通常與肝臟疾病(例如肝硬化)、心臟衰竭、腎臟疾病、癌症等有關。護理人員需要了解腹水的成因、症狀和治療方法,以便提供適切的護理。 記憶方法:可以想像「a-」類似「at」,「-scites」聽起來像「sites」(地點),液體「at sites」在腹腔這個「地點」積聚,就是腹水。
選項 1 腹水逆流:腹水本身不會「逆流」,腹水是積聚在腹腔內的液體。
選項 2 腹膜炎:腹膜炎 (Peritonitis) 指的是腹膜的發炎,雖然可能伴隨腹水產生,但兩者並非同義詞。
選項 3 腸阻塞:腸阻塞 (Intestinal obstruction) 是指腸道內容物無法正常通過,與腹水產生的機制不同。
選項 5 腹瀉:腹瀉 (Diarrhea) 指的是糞便稀薄和排便次數增加,與腹水無直接關聯。
深入解析 醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :
Ascites 源自希臘語 askitēs ,意為「像袋子一樣」或「水袋」。這個詞本身已是一個完整的醫學術語,描述液體在腹腔內異常積聚的狀態。雖然它不像典型的醫學術語由明確的字首、字根、字尾組成,但其字源非常形象地描繪了腹部因積液而腫脹的外觀。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
在臨床護理中,Ascites (腹水)是一個重要的評估發現與診斷。護理師需要:
1. 評估 :監測腹圍、體重變化(每日測量)、評估是否有腹部膨脹、緊繃感、肚臍外翻、呼吸困難(因橫膈膜被往上推)、食慾不振等症狀。進行腹部叩診時,可能會出現移動性濁音 (Shifting dullness)。
2. 護理措施 :協助執行腹腔穿刺術 (Paracentesis) 以引流腹水並減輕不適,監測穿刺後的生命徵象及有無出血、感染跡象。嚴格執行限水、限鈉飲食衛教。準確記錄輸入輸出量 (I&O) 及每日體重。監測電解質平衡,特別是低血鈉 (Hyponatremia) 的風險。評估皮膚完整性,預防因腹部極度膨脹導致的皮膚破損。
相關術語比較 (Related Terms) :
- Peritonitis (腹膜炎):腹膜 (Peritone- ) 的發炎 (-itis ),可能導致「發炎性腹水」。
- Anasarca (全身性水腫):指全身廣泛性的嚴重水腫,與腹水(局部於腹腔)不同。
- Hepatomegaly (肝腫大):Hepato- (肝)+ -megaly (腫大)。肝硬化是導致腹水的常見原因,常伴隨肝腫大。
詞彙地圖 (Word Map)
-ites (狀態/情況)→ Ascites (腹水狀態)
腹腔相關術語 → Ascites (腹水) / Peritonitis (腹膜炎) / Abdominal distension (腹脹)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以將「Ascites」聯想成「A Site(一個地點)S(水)」,也就是「水聚集在一個地點(腹腔)」。或者記住其希臘語原意「像水袋一樣」,非常貼切地形容了病人的腹部外觀。
中英術語對照 (Chinese-English)
腹水 — Ascites
腹膜炎 — Peritonitis
腹腔穿刺術 — Paracentesis
肝硬化 — Liver Cirrhosis
移動性濁音 — Shifting dullness
臨床情境 術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 :若醫囑寫「Prepare for paracentesis due to severe ascites」,護理師需準備腹腔穿刺包、無菌技術用物,並向病人解釋 procedure。
- 護理紀錄書寫 :應客觀記錄,例如:「Abdomen markedly distended, tense, with bulging flanks. Ascites confirmed by shifting dullness on percussion.」
- 交班報告 (SBAR) :S :病人主訴呼吸喘、腹脹加劇。B :有肝硬化病史。A :腹圍較昨日增加5公分,呼吸淺快,SpO2 94% on room air。R :已通知醫師,建議評估是否需要執行 paracentesis。
- 跨專業溝通 :向醫師回報:「病人 ascites 症狀惡化,腹圍從90cm增加到95cm,伴有輕度呼吸窘迫。」
- 病人衛教 :向病人解釋:「腹水就是肚子裡積了不該有的水,讓您的肚子變大、變緊,甚至影響呼吸。治療包括吃藥排水、限制鹽分和水分的攝取,有時需要從肚子抽水來緩解不舒服。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! Ascites (腹水)與 Edema (水腫)不同。Edema 泛指組織間隙的液體積聚,可發生在四肢、肺部(肺水腫)等;而 Ascites 特指液體積聚在「腹腔」這個潛在腔隙 (peritoneal cavity)。
易混淆! Ascites 是「結果」或「症狀」,而 Peritonitis (腹膜炎)是「發炎過程」,兩者可能同時存在(如自發性細菌性腹膜炎 SBP),但概念不同。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 Ascites 與其他腹部問題(如腸阻塞)可能延誤正確治療。例如,將腹水引起的腹脹誤判為單純脹氣,可能忽略其背後嚴重的肝硬化或心衰竭問題。護理師準確評估與記錄腹圍、體重、及腹部特徵(緊繃 vs 柔軟、有無腸音)是鑑別診斷的關鍵。執行 Paracentesis 後,必須嚴密監測生命徵象,預防腹內壓驟降導致的循環衰竭或出血。
重要概念
Ascites — 腹水,指液體異常積聚在腹腔內的病理狀態。
Peritonitis — 腹膜炎,腹膜的發炎,可能伴隨腹水產生。
Paracentesis — 腹腔穿刺術,一種診斷或治療性抽取腹水的程序。
Cirrhosis — 肝硬化,一種慢性肝病,是導致腹水最常見的原因之一。
Shifting dullness — 移動性濁音,身體變換姿勢時,腹部叩診濁音區會改變,是腹水的物理檢查徵象。
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