Ascites | MyMerci
內科
題目

Ascites

解析
正確答案是選項 4 腹水。
Ascites 的中文翻譯就是腹水,指的是液體在腹腔內積聚的病理狀態。

Ascites 這個字源自於希臘語 askites,意思是「像袋子一樣」。這很形象地描述了腹水患者腹部腫脹的外觀。

在消化內科,腹水是一個常見的臨床症狀,通常與肝臟疾病(例如肝硬化)、心臟衰竭、腎臟疾病、癌症等有關。護理人員需要了解腹水的成因、症狀和治療方法,以便提供適切的護理。

記憶方法:可以想像「a-」類似「at」,「-scites」聽起來像「sites」(地點),液體「at sites」在腹腔這個「地點」積聚,就是腹水。

選項 1 腹水逆流:腹水本身不會「逆流」,腹水是積聚在腹腔內的液體。

選項 2 腹膜炎:腹膜炎 (Peritonitis) 指的是腹膜的發炎,雖然可能伴隨腹水產生,但兩者並非同義詞。

選項 3 腸阻塞:腸阻塞 (Intestinal obstruction) 是指腸道內容物無法正常通過,與腹水產生的機制不同。

選項 5 腹瀉:腹瀉 (Diarrhea) 指的是糞便稀薄和排便次數增加,與腹水無直接關聯。

深入解析

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)
Ascites 源自希臘語 askitēs,意為「像袋子一樣」或「水袋」。這個詞本身已是一個完整的醫學術語,描述液體在腹腔內異常積聚的狀態。雖然它不像典型的醫學術語由明確的字首、字根、字尾組成,但其字源非常形象地描繪了腹部因積液而腫脹的外觀。

護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在臨床護理中,Ascites(腹水)是一個重要的評估發現與診斷。護理師需要: 1. 評估:監測腹圍、體重變化(每日測量)、評估是否有腹部膨脹、緊繃感、肚臍外翻、呼吸困難(因橫膈膜被往上推)、食慾不振等症狀。進行腹部叩診時,可能會出現移動性濁音 (Shifting dullness)。 2. 護理措施:協助執行腹腔穿刺術 (Paracentesis) 以引流腹水並減輕不適,監測穿刺後的生命徵象及有無出血、感染跡象。嚴格執行限水、限鈉飲食衛教。準確記錄輸入輸出量 (I&O) 及每日體重。監測電解質平衡,特別是低血鈉 (Hyponatremia) 的風險。評估皮膚完整性,預防因腹部極度膨脹導致的皮膚破損。

相關術語比較 (Related Terms)
- Peritonitis(腹膜炎):腹膜 (Peritone-) 的發炎 (-itis),可能導致「發炎性腹水」。 - Anasarca(全身性水腫):指全身廣泛性的嚴重水腫,與腹水(局部於腹腔)不同。 - Hepatomegaly(肝腫大):Hepato-(肝)+ -megaly(腫大)。肝硬化是導致腹水的常見原因,常伴隨肝腫大。

詞彙地圖 (Word Map)
-ites(狀態/情況)→ Ascites(腹水狀態)
腹腔相關術語 → Ascites(腹水) / Peritonitis(腹膜炎) / Abdominal distension(腹脹)

記憶秘訣 (Memory Tip)
可以將「Ascites」聯想成「A Site(一個地點)S(水)」,也就是「水聚集在一個地點(腹腔)」。或者記住其希臘語原意「像水袋一樣」,非常貼切地形容了病人的腹部外觀。

中英術語對照 (Chinese-English)
腹水 — Ascites
腹膜炎 — Peritonitis
腹腔穿刺術 — Paracentesis
肝硬化 — Liver Cirrhosis
移動性濁音 — Shifting dullness

臨床情境

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑:若醫囑寫「Prepare for paracentesis due to severe ascites」,護理師需準備腹腔穿刺包、無菌技術用物,並向病人解釋 procedure。 - 護理紀錄書寫:應客觀記錄,例如:「Abdomen markedly distended, tense, with bulging flanks. Ascites confirmed by shifting dullness on percussion.」 - 交班報告 (SBAR)S:病人主訴呼吸喘、腹脹加劇。B:有肝硬化病史。A:腹圍較昨日增加5公分,呼吸淺快,SpO2 94% on room air。R:已通知醫師,建議評估是否需要執行 paracentesis。 - 跨專業溝通:向醫師回報:「病人 ascites 症狀惡化,腹圍從90cm增加到95cm,伴有輕度呼吸窘迫。」 - 病人衛教:向病人解釋:「腹水就是肚子裡積了不該有的水,讓您的肚子變大、變緊,甚至影響呼吸。治療包括吃藥排水、限制鹽分和水分的攝取,有時需要從肚子抽水來緩解不舒服。」

重要注意事項 (Caution)
易混淆! Ascites(腹水)與 Edema(水腫)不同。Edema 泛指組織間隙的液體積聚,可發生在四肢、肺部(肺水腫)等;而 Ascites 特指液體積聚在「腹腔」這個潛在腔隙 (peritoneal cavity)。
易混淆! Ascites 是「結果」或「症狀」,而 Peritonitis(腹膜炎)是「發炎過程」,兩者可能同時存在(如自發性細菌性腹膜炎 SBP),但概念不同。

病人安全 (Patient Safety)
混淆 Ascites 與其他腹部問題(如腸阻塞)可能延誤正確治療。例如,將腹水引起的腹脹誤判為單純脹氣,可能忽略其背後嚴重的肝硬化或心衰竭問題。護理師準確評估與記錄腹圍、體重、及腹部特徵(緊繃 vs 柔軟、有無腸音)是鑑別診斷的關鍵。執行 Paracentesis 後,必須嚴密監測生命徵象,預防腹內壓驟降導致的循環衰竭或出血。

重要概念

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