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內科
Ascites
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1
腹水逆流
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2
腹膜炎
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3
腸阻塞
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4
腹水
✓ 正確答案
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5
腹瀉
解析
正確答案是選項 4 腹水。
Ascites 的中文翻譯就是腹水，指的是液體在腹腔內積聚的病理狀態。
Ascites 這個字源自於希臘語 askites，意思是「像袋子一樣」。這很形象地描述了腹水患者腹部腫脹的外觀。
在消化內科，腹水是一個常見的臨床症狀，通常與肝臟疾病（例如肝硬化）、心臟衰竭、腎臟疾病、癌症等有關。護理人員需要了解腹水的成因、症狀和治療方法，以便提供適切的護理。
記憶方法：可以想像「a-」類似「at」，「-scites」聽起來像「sites」（地點），液體「at sites」在腹腔這個「地點」積聚，就是腹水。
選項 1 腹水逆流：腹水本身不會「逆流」，腹水是積聚在腹腔內的液體。
選項 2 腹膜炎：腹膜炎 (Peritonitis) 指的是腹膜的發炎，雖然可能伴隨腹水產生，但兩者並非同義詞。
選項 3 腸阻塞：腸阻塞 (Intestinal obstruction) 是指腸道內容物無法正常通過，與腹水產生的機制不同。
選項 5 腹瀉：腹瀉 (Diarrhea) 指的是糞便稀薄和排便次數增加，與腹水無直接關聯。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Ascites 源自希臘語 askitēs，意為「像袋子一樣」或「水袋」。這個詞本身已是一個完整的醫學術語，描述液體在腹腔內異常積聚的狀態。雖然它不像典型的醫學術語由明確的字首、字根、字尾組成，但其字源非常形象地描繪了腹部因積液而腫脹的外觀。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在臨床護理中，Ascites（腹水）是一個重要的評估發現與診斷。護理師需要：
1. 評估：監測腹圍、體重變化（每日測量）、評估是否有腹部膨脹、緊繃感、肚臍外翻、呼吸困難（因橫膈膜被往上推）、食慾不振等症狀。進行腹部叩診時，可能會出現移動性濁音 (Shifting dullness)。
2. 護理措施：協助執行腹腔穿刺術 (Paracentesis) 以引流腹水並減輕不適，監測穿刺後的生命徵象及有無出血、感染跡象。嚴格執行限水、限鈉飲食衛教。準確記錄輸入輸出量 (I&O) 及每日體重。監測電解質平衡，特別是低血鈉 (Hyponatremia) 的風險。評估皮膚完整性，預防因腹部極度膨脹導致的皮膚破損。
相關術語比較 (Related Terms)：
- Peritonitis（腹膜炎）：腹膜 (Peritone-) 的發炎 (-itis)，可能導致「發炎性腹水」。
- Anasarca（全身性水腫）：指全身廣泛性的嚴重水腫，與腹水（局部於腹腔）不同。
- Hepatomegaly（肝腫大）：Hepato-（肝）+ -megaly（腫大）。肝硬化是導致腹水的常見原因，常伴隨肝腫大。
詞彙地圖 (Word Map)
-ites（狀態/情況）→ Ascites（腹水狀態）
腹腔相關術語 → Ascites（腹水） / Peritonitis（腹膜炎） / Abdominal distension（腹脹）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以將「Ascites」聯想成「A Site（一個地點）S（水）」，也就是「水聚集在一個地點（腹腔）」。或者記住其希臘語原意「像水袋一樣」，非常貼切地形容了病人的腹部外觀。
中英術語對照 (Chinese-English)
腹水 — Ascites
腹膜炎 — Peritonitis
腹腔穿刺術 — Paracentesis
肝硬化 — Liver Cirrhosis
移動性濁音 — Shifting dullness
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑若醫囑寫「Prepare for paracentesis due to severe ascites」，護理師需準備腹腔穿刺包、無菌技術用物，並向病人解釋 procedure。
- 2護理紀錄書寫應客觀記錄，例如：「Abdomen markedly distended, tense, with bulging flanks. Ascites confirmed by shifting dullness on percussion.」
- 3交班報告 (SBAR)S：病人主訴呼吸喘、腹脹加劇。B：有肝硬化病史。A：腹圍較昨日增加5公分，呼吸淺快，SpO2 94% on room air。R：已通知醫師，建議評估是否需要執行 paracentesis。
- 4跨專業溝通向醫師回報：「病人 ascites 症狀惡化，腹圍從90cm增加到95cm，伴有輕度呼吸窘迫。」
- 5病人衛教向病人解釋：「腹水就是肚子裡積了不該有的水，讓您的肚子變大、變緊，甚至影響呼吸。治療包括吃藥排水、限制鹽分和水分的攝取，有時需要從肚子抽水來緩解不舒服。」
重要注意事項 (Caution)易混淆！ Ascites（腹水）與 Edema（水腫）不同。Edema 泛指組織間隙的液體積聚，可發生在四肢、肺部（肺水腫）等；而 Ascites 特指液體積聚在「腹腔」這個潛在腔隙 (peritoneal cavity)。易混淆！ Ascites 是「結果」或「症狀」，而 Peritonitis（腹膜炎）是「發炎過程」，兩者可能同時存在（如自發性細菌性腹膜炎 SBP），但概念不同。
病人安全 (Patient Safety)混淆 Ascites 與其他腹部問題（如腸阻塞）可能延誤正確治療。例如，將腹水引起的腹脹誤判為單純脹氣，可能忽略其背後嚴重的肝硬化或心衰竭問題。護理師準確評估與記錄腹圍、體重、及腹部特徵（緊繃 vs 柔軟、有無腸音）是鑑別診斷的關鍵。執行 Paracentesis 後，必須嚴密監測生命徵象，預防腹內壓驟降導致的循環衰竭或出血。
- Ascites — 腹水，指液體異常積聚在腹腔內的病理狀態。
- Peritonitis — 腹膜炎，腹膜的發炎，可能伴隨腹水產生。
- Paracentesis — 腹腔穿刺術，一種診斷或治療性抽取腹水的程序。
- Cirrhosis — 肝硬化，一種慢性肝病，是導致腹水最常見的原因之一。
- Shifting dullness — 移動性濁音，身體變換姿勢時，腹部叩診濁音區會改變，是腹水的物理檢查徵象。
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