術語在臨床護理中的應用閱讀醫囑:當醫囑出現「Rule out Bowel Obstruction」或「S/P surgery for Bowel Obstruction」,護理師應立即執行相關評估(腹部檢查、監測I&O)並準備執行醫囑措施(如NPO、放置NG管、IV輸液)。護理紀錄書寫:應具體記錄「Abdomen distended, hypoactive bowel sounds in all 4 quadrants, NPO status, NG tube to low intermittent suction with greenish drainage approx. 300 c.c.」(腹部膨脹,四象限腸音微弱,禁食中,鼻胃管低間歇抽吸引流出約300c.c.綠色引流液)。交班報告(SBAR):S:病人主訴劇烈絞痛、24小時未排氣。B:腹部X光顯示多處氣液平面(air-fluid levels),懷疑腸阻塞。A:生命徵象穩定,但腹痛加劇,腸音消失。R:已通知醫師,準備放置NG管,並持續監測腹部變化。跨專業溝通:向醫師回報時,需明確說明「病人出現嘔吐、腹脹加劇,腸音從微弱變為消失,懷疑可能從不完全阻塞進展為完全阻塞」。病人衛教:向病人解釋:「您的腸子目前就像水管塞住了,東西過不去,所以會脹、會痛、會吐。我們放鼻胃管是把堵住的東西和氣體抽出來減壓,同時打點滴給您水分和營養。這段時間需要完全禁食,讓腸子休息。」
重要注意事項 (Caution)易混淆!Bowel Obstruction(腸阻塞) vs. Ileus(腸麻痺)。兩者症狀相似(腹脹、無腸音、嘔吐),但成因與處置重點不同:• Obstruction:通常是機械性阻塞(如腫瘤、沾黏),可能需要手術解除。• Ileus:是功能性麻痺(如術後、低血鉀),治療以支持療法(NG減壓、矯正電解質)為主,通常會自行恢復。護理評估時需仔細詢問病史(有無手術史、癌症史)並配合影像學檢查結果判斷。