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小兒科
NHL (Non-Hodgkin Lymphoma)
1
何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)
2
神經母細胞瘤(Neuroblastoma)
3
非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma)
✓ 正確答案
4
白血病(Leukemia)
5
淋巴細胞白血病(Lymphocytic Leukemia)
解析
NHL (Non-Hodgkin Lymphoma) 指的是非何杰金氏淋巴瘤。這是一種起源於淋巴系統的癌症,影響的是淋巴細胞,一種參與免疫反應的白血球。非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤不同,它包含更多種類的淋巴瘤亞型,每個亞型都有其獨特的特性、治療方法和預後。 在小兒科,非何杰金氏淋巴瘤是兒童時期常見的癌症之一。它可以發生在身體的任何部位,包括淋巴結、骨髓、脾臟、胸腺和其他器官。症狀可能因淋巴瘤的類型和位置而異,但常見的症狀包括淋巴結腫大、發燒、盜汗、體重減輕、疲勞和食慾不振。 記憶方法:可以將「Non-Hodgkin」理解為「不是何杰金氏」,也就是與何杰金氏淋巴瘤不同的另一大類淋巴瘤。
選項 1 何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)是另一種淋巴瘤,與非何杰金氏淋巴瘤在病理學、臨床表現和治療上都有明顯區別。
選項 2 神經母細胞瘤(Neuroblastoma)是一種起源於神經系統的癌症,常見於嬰幼兒。
選項 4 白血病(Leukemia)是一組影響骨髓和血液的癌症,其特徵是白血球的異常增生。
選項 5 淋巴細胞白血病(Lymphocytic Leukemia)是白血病的一種,其特徵是淋巴細胞的惡性增生。
相同主題的下一題 ABGA — 動脈血液氣體分析 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
NHL (Non-Hodgkin Lymphoma) 是護理臨床上常見的血液腫瘤診斷,理解其字源與分類對於護理評估與照護計畫至關重要。
字源拆解 (Etymology) :
這個術語的核心在於「Lymphoma 」。
* Lymph- :源自拉丁文「lympha」,意指「清澈的水」,在醫學上指「淋巴」。
* -oma :源自希臘文,表示「腫瘤」或「腫塊」。
* 因此,Lymphoma 直接翻譯為「淋巴瘤」,即起源於淋巴系統的惡性腫瘤。
而「Non-Hodgkin 」是一個分類描述詞,意思是「非何杰金氏」。這源於歷史上第一位描述此類疾病的醫師 Thomas Hodgkin。所以,Non-Hodgkin Lymphoma 就是「非何杰金氏淋巴瘤 」,泛指所有不屬於何杰金氏淋巴瘤的淋巴系統惡性腫瘤。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
當護理師在病歷或醫囑上看到這個診斷,代表病人罹患的是一種淋巴細胞癌變的疾病。這會影響病人的免疫系統,並可能侵犯全身多處淋巴結或器官(如脾臟、骨髓、肝臟、胃腸道)。護理師需要:
1. 評估 :密切監測生命徵象(特別是發燒)、評估全身淋巴結(頸部、腋下、鼠蹊部)有無腫大、疼痛;觀察是否有「B症狀」:不明原因發燒(>38°C)、夜間盜汗、6個月內體重減輕超過10%。
2. 護理措施 :準備病人接受診斷性檢查(如淋巴結切片、骨髓穿刺、正子掃描);執行化學治療或標靶治療的給藥與副作用管理(如骨髓抑制、感染風險、黏膜炎、噁心嘔吐);提供營養支持與疲憊管理;進行感染防護衛教。
相關術語比較 (Related Terms) :
1. Hodgkin's Lymphoma (HL) :易混淆! 何杰金氏淋巴瘤。與 NHL 同屬淋巴瘤,但病理切片中可見到特殊的 Reed-Sternberg 細胞,臨床表現、好發年齡與治療策略有所不同。
2. Leukemia :白血病。同為血液癌症,但主要病變部位在「骨髓」及「周邊血液」,癌細胞會大量出現在血液中。淋巴瘤則主要形成「實體腫瘤」於淋巴結或器官,後期也可能侵犯骨髓。
3. Lymphadenopathy :淋巴結病變。這是一個描述「淋巴結腫大」的廣泛術語,可能是發炎、感染或惡性腫瘤(如淋巴瘤)造成,需進一步鑑別診斷。
詞彙地圖 (Word Map)
Lymph- (淋巴)→ Lymphoma (淋巴瘤)→ Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) (非何杰金氏淋巴瘤)
Lymph- (淋巴)→ Lymphocyte (淋巴細胞)→ Lymphocytic Leukemia (淋巴細胞白血病)
-oma (腫瘤)→ Lymphoma (淋巴瘤)、Neuroblastoma (神經母細胞瘤)、Hematoma (血腫)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Non- 」想成「不是」。所以 Non-Hodgkin Lymphoma 就是「不是 何杰金氏的那一類淋巴瘤」。在淋巴瘤的世界裡,主要就分兩大類:H odgkin's 和 Non -Hodgkin's,就像是非題的「是」與「非」。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 非何杰金氏淋巴瘤 — Non-Hodgkin Lymphoma (NHL)
* 何杰金氏淋巴瘤 — Hodgkin's Lymphoma (HL)
* 淋巴瘤 — Lymphoma
* 淋巴結病變 — Lymphadenopathy
* 白血病 — Leukemia
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑 :若醫囑開立「R-CHOP regimen for NHL」,護理師需知道這是治療 NHL 的常見化療組合(包含 Rituximab 標靶藥物),並準備給藥、監測輸注反應及骨髓抑制副作用。
* 護理紀錄 :應正確記錄「Pt. diagnosed with Diffuse Large B-cell Lymphoma (a type of NHL)」,而非籠統寫「癌症」。需詳細記錄 B 症狀、淋巴結大小變化、化療後血球數值及副作用。
* 交班報告 (SBAR) :S :病人為 NHL 第 III 期,正接受第一輪化療。B :今晚體溫 38.5°C,左頸淋巴結較昨日腫大。A :疑似疾病進展或感染。R :已通知值班醫師,建議抽血培養並給予退燒藥。
* 跨專業溝通 :與腫瘤科醫師討論時,需明確指出是 NHL 的哪一種亞型(如 DLBCL, Follicular lymphoma),因為治療與預後差異大。與藥師核對化療藥物時,也需確認是針對 NHL 的處方。
* 病人衛教 :向病人解釋:「您的診斷是『非何杰金氏淋巴瘤』,這是一種淋巴系統的癌症。我們會用化學治療來控制它。治療期間因為免疫力會下降,要特別注意避免感染,如果有發燒、喉嚨痛要立刻告訴我們。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 絕對要分清 NHL 與 HL 。它們的治療方案(如 HL 常用 ABVD regimen)、預後及護理重點有別。此外,Lymphoma (淋巴瘤,實體腫瘤為主)與 Leukemia (白血病,血液/骨髓癌細胞為主)雖同屬血液腫瘤,但疾病表現與侵入性檢查(如淋巴瘤需切片,白血病常做骨髓穿刺)不同。
病人安全 (Patient Safety)
若將 NHL 誤解為 HL 或其他癌症,可能導致給錯化療處方、副作用監測重點錯誤或提供不正確的預後資訊。護理師在核對化療醫囑時,必須雙重確認診斷與治療計畫是否吻合。執行任何侵入性護理措施(如中央導管照護)前,需評估病人因 NHL 及治療導致的免疫低下狀態,嚴格執行無菌技術,以防致命性感染。
Non-Hodgkin Lymphoma — 非何杰金氏淋巴瘤,泛指所有不屬於何杰金氏淋巴瘤的淋巴系統惡性腫瘤。Hodgkin's Lymphoma — 何杰金氏淋巴瘤,一種淋巴瘤,病理特徵為存在 Reed-Sternberg 細胞。Leukemia — 白血病,一種起源於骨髓,導致異常白血球大量增生的血液癌症。Lymphoma — 淋巴瘤,起源於淋巴系統(淋巴結、脾臟等)的惡性腫瘤。Lymphadenopathy — 淋巴結病變,指淋巴結腫大的情形,可能由感染、發炎或惡性腫瘤引起。
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