術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:看到「Insert NG tube for decompression」或「NG tube feeding as ordered」,護理師需準備適當尺寸的鼻胃管、潤滑劑、空針、聽診器等用物,並依醫囑執行置入或灌食。
• 護理紀錄:需詳細記錄「NG tube inserted smoothly at left nostril, about 55 cm to gastric, aspirated greenish gastric juice about 30 c.c., pH=4. Tube secured well.」(鼻胃管順利由左鼻孔置入,深度約55公分達胃部,抽出綠色胃液約30 c.c.,pH值為4。管路固定良好。)
• 交班報告 (SBAR):在交班時需說明:「S: 病人主訴腹脹。B: 昨日手術後放置NG tube減壓。A: 目前NG tube引流順暢,引流量昨日8小時共200 c.c.,深綠色。R: 持續監測引流量及腹部狀況。」
• 跨專業溝通:通知醫師時應說:「醫師您好,我是照顧3A-10床王先生的護理師,他的NG tube引流液顏色從原本的綠色變成咖啡渣樣,量也變少了,需要請您評估。」
• 病人衛教:向病人解釋:「王先生,因為您手術後腸胃需要休息,我們從您的鼻子放一條細管子到胃裡面,可以把胃裡的空氣和液體引流出,減輕您的腹脹感。這條管子可能會有點異物感,請您盡量用嘴巴呼吸,不要用力去拉扯它。」
重要注意事項 (Caution) 易混淆! 臨床上必須清楚區分不同營養管路的英文縮寫與終點位置,這直接關係到灌食配方、速度與照護方式:
• NG Tube:終點在胃。可用於間歇性灌食或連續灌食。
• NJ Tube:終點在空腸。通常必須使用腸道專用配方進行連續性灌食,不可間歇性大量灌入。
• G Tube / J Tube:為造瘻管路,非經鼻放置。
病人安全 (Patient Safety) 若將「鼻胃管灌食」誤解為「鼻胃管」本身,在執行醫囑時可能發生錯誤。例如醫囑開立「Insert NG tube」,護理師若誤解為執行灌食,則未執行置入管路的必要措施,延誤病人治療。反之,若醫囑為「Start NG feeding」,護理師卻只置入管子而未開始灌食,則會導致病人營養攝取不足。因此,精確理解術語所指的「物件」還是「行為」至關重要。護理師在執行任何管路相關醫囑前,務必執行「讀、覆、執、錄」的標準流程,並在置入任何餵食管路後,必須確認位置正確無誤,以預防致命的吸入性肺炎。
重要概念
NG Tube — Nasogastric Tube 的縮寫,指從鼻腔插入,終端位於胃部的管子。用於灌食、給藥或胃部減壓引流。