小兒科
題目
NG Tube (Nasogastric Tube)
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1
鼻胃管灌食
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2
鼻胃管
✓ 正確答案
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3
鼻腸管
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4
氣管內管
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5
中心靜脈導管
解析
NG Tube 的中文是「鼻胃管」。它是一條柔軟的塑膠管,經由鼻腔插入,通過食道,最終到達胃部。
鼻胃管插入的目的有很多,在小兒科常見的有:
* 灌食:提供無法經口進食的嬰幼兒營養和水分,例如早產兒、吞嚥困難或手術後的兒童。
* 胃部減壓:移除胃部的空氣和液體,以減輕腹脹、噁心和嘔吐等症狀,例如腸阻塞的嬰兒。
* 藥物給予:將藥物直接送入胃部,方便無法吞嚥藥丸的嬰幼兒服藥。
* 檢驗:抽取胃液進行檢驗,例如檢查是否有出血或感染。
記憶方法:NG 是 Naso(鼻)和 Gastric(胃)的縮寫,可以聯想管子從鼻子通到胃的圖像。
選項 1「鼻胃管灌食」指的是利用鼻胃管進行灌食的動作,而非鼻胃管本身。
選項 3「鼻腸管」 (Nasogastric Tube) 是另一種管路,會插入到腸道中,而非胃部。
選項 4「氣管內管」 (Endotracheal Tube, ET Tube) 是插入氣管中,用於維持呼吸道的暢通。
選項 5「中心靜脈導管」 (Central Venous Catheter, CVC) 是插入到大靜脈中,用於輸液、給藥或監測中心靜脈壓。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):NG Tube 是 Nasogastric Tube 的縮寫。我們可以將完整的術語拆解如下:
- Naso-(字首,源自拉丁文「Nasus」,意為「鼻子」)
- Gastr/o(字根,源自希臘文「Gaster」,意為「胃」)
- -ic(字尾,表示「與...有關的」)
- Tube(管子)
組合起來,Nasogastric Tube 的字面意思就是「從鼻子到胃的管子」,中文即為「鼻胃管」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):鼻胃管是護理臨床上非常常見的管路。護理師需要:
1. 管路評估:確認管路位置正確(例如聽診胃部氣音、測量外露長度、檢查回抽物性狀與pH值),預防管路滑脫或誤置於呼吸道。
2. 執行照護:進行鼻胃管灌食(Tube Feeding)、給予口服藥物、執行胃減壓(Gastric Decompression)或胃灌洗(Gastric Lavage)。
3. 監測與衛教:監測病人對灌食的耐受性(有無腹脹、噁心、腹瀉)、維持管路通暢、並教導病人與家屬相關的居家照護知識。
相關術語比較 (Related Terms):
- Nasoduodenal Tube (ND Tube) / Nasojejunal Tube (NJ Tube):易混淆! 統稱「鼻腸管」,管路末端位於十二指腸或空腸,用於腸道功能尚可但胃排空不佳的病人。
- Orogastric Tube (OG Tube):口胃管,經口腔置入胃部,常用於新生兒或意識不清、鼻腔有創傷的病人。
- Gastrostomy Tube (G-tube):胃造口管,直接由腹壁開口進入胃部,用於需要長期管灌餵食的病人。
詞彙地圖 (Word Map)
Nas/o(鼻子)→ Nasogastric(鼻胃的)、Nasoduodenal(鼻十二指腸的)、Nasopharyngeal(鼻咽的)
Gastr/o(胃)→ Gastrostomy(胃造口術)、Gastritis(胃炎)、Gastroenterology(腸胃科)
記憶秘訣 (Memory Tip)
「NG」就是「Nose(鼻子)到 Gastric(胃)」的縮寫,非常直觀。可以想像管子從「鼻子(N)」進去,一路通到「胃(G)」的畫面。記住「G」代表胃,就不會和鼻腸管(D/J for Duodenum/Jejunum)搞混。
中英術語對照 (Chinese-English)
1. 鼻胃管 — Nasogastric Tube (NG Tube)
2. 鼻腸管 — Nasoenteric Tube (e.g., ND/NJ Tube)
3. 管灌食 — Tube Feeding
4. 胃減壓 — Gastric Decompression
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order):看到「Insert NG tube for decompression」時,護理師需準備適當尺寸的鼻胃管、潤滑劑、聽診器、膠帶等用物,並向病人解釋過程以取得合作。
護理紀錄書寫 (Nursing Record):需詳細記錄「NG tube inserted smoothly at left nostril, about 55 cm to gastric, aspirated greenish fluid about 50 c.c., secured well.」包含插入鼻孔、深度、回抽物性狀與量、固定狀況。
交班報告 (Nursing Handoff / SBAR):在SBAR交班時應提及:「病人(S)主訴腹脹。我們(B)放置了NG tube減壓,目前(A)引流出約500 c.c.墨綠色液體,腹脹改善。建議(R)持續監測引流量與電解質。」
跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication):與營養師溝通時,會說「病人目前使用NG tube,請評估並開立管灌配方。」與醫師溝通引流異常時,會報告「NG tube引流突然變為鮮紅色,懷疑有上消化道出血。」
病人衛教 (Patient Education):向家屬解釋:「這條是鼻胃管,從鼻子放進去,通到胃部。主要是用來幫寶寶餵奶/幫阿公減輕肚子脹氣。要小心不要拉扯到,我們會教您如何清潔鼻子周圍和固定。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! NG Tube vs. ET Tube:這是攸關生命的重大區別!鼻胃管 (NG Tube) 進入「消化道」(食道→胃),用於餵食或減壓。氣管內管 (Endotracheal Tube, ET Tube) 進入「呼吸道」(氣管),用於維持呼吸。兩者放置的解剖位置完全不同,絕對不可混淆。
易混淆! NG Tube灌食 vs. IV Infusion:管灌食 (Tube Feeding) 是經由腸道給予營養,屬於「腸道營養」。靜脈輸液 (IV Infusion) 是經由血管給予,屬於「腸道外營養」。醫囑和給藥途徑需明確區分。
病人安全 (Patient Safety)
最嚴重的風險是「管路誤置」,尤其是將鼻胃管誤插入氣管或肺部,若未及時發現而進行灌食,會導致致命的「吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia)」。
預防措施:
1. 置入後必須以「多種方法」確認位置:聽診上腹部氣音、測量外露長度、檢查回抽物性狀與pH值(胃液pH通常≤5)。
2. 每次灌食、給藥前,都必須重新確認管路位置。
3. 對於意識不清、咳嗽反射差的病人,需特別提高警覺。
4. 妥善固定管路,並在床頭掛上「鼻胃管」警示標籤,提醒所有人員注意。
重要概念
- Nasogastric Tube (NG Tube) — 鼻胃管,一條經鼻腔插入至胃部的柔軟管路,用於灌食、給藥、減壓或引流。
- Nasoduodenal Tube (ND Tube) — 鼻十二指腸管,鼻腸管的一種,管路末端位於十二指腸。
- Nasojejunal Tube (NJ Tube) — 鼻空腸管,鼻腸管的一種,管路末端位於空腸。
- Endotracheal Tube (ET Tube) — 氣管內管,經口腔或鼻腔插入氣管,用於建立人工呼吸道,輔助或控制呼吸。
- Gastrostomy Tube (G-tube) — 胃造口管,透過內視鏡或手術在腹壁造口,將餵食管直接置入胃中,用於長期腸道營養。
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