內科
題目
MI (Myocardial Infarction)
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1
心肌梗塞
✓ 正確答案
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2
心肌缺氧
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3
心絞痛
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4
心律不整
-
5
心臟衰竭
解析
MI (Myocardial Infarction) 的中文翻譯是「心肌梗塞」。
心肌梗塞指的是供應心臟肌肉血液的冠狀動脈因為血栓或血管痙攣等原因突然阻塞,導致心肌缺氧壞死。梗塞指的是組織壞死,而心肌梗塞就是指心臟肌肉的壞死。
簡單來說,可以想像心臟像是一間房子,冠狀動脈就像輸送水電的管線。心肌梗塞就像管線突然堵塞,導致房子斷水斷電,裡面的東西損壞一樣。
在護理情境中,我們常常會聽到病人主訴胸痛、呼吸困難等症狀,並需要快速判斷是否為心肌梗塞,以便及時介入治療。記憶這個詞彙可以聯想"MI"像是"My" "Infarction" (我的梗塞),提醒自己這是心臟的嚴重疾病。
心肌梗塞的診斷需要結合病人的症狀、心電圖 (ECG)、心肌酵素 (cardiac enzymes) 等檢查結果。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Myocardial Infarction (MI) 可以拆解為:
- Myo-:源自希臘文 "mys",意為「肌肉」。
- Cardi/o-:源自希臘文 "kardia",意為「心臟」。
- -al:形容詞字尾,表示「與...有關的」。
- Infarct:源自拉丁文 "infarcire",意為「塞滿、堵塞」。
- -ion:名詞字尾,表示「過程或結果」。
因此,Myocardial 意為「心肌的」,Infarction 意為「梗塞(組織因血流阻斷而壞死)」。合起來就是「心肌梗塞」,指心臟肌肉因冠狀動脈阻塞導致血流中斷而壞死。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在臨床上,MI 是急症,護理師需具備高度警覺性。當病人主訴典型胸痛(壓迫感、窒息感,可能輻射至左臂、下巴或背部)、呼吸困難、冒冷汗、噁心時,應立即評估:
1. 生命徵象(特別是血壓、心跳)。
2. 執行12導程心電圖 (ECG)。
3. 監測血氧濃度 (SpO2)。
4. 建立靜脈管路 (IV line),準備給氧。
5. 遵醫囑給予舌下硝化甘油 (NTG)、阿斯匹靈 (Aspirin)、嗎啡 (Morphine) 等藥物。
6. 密切監測心肌酵素(如 Troponin I/T, CK-MB)的變化。
護理目標是減少心肌耗氧、緩解疼痛、預防併發症(如心律不整、心因性休克)。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Angina Pectoris (心絞痛):心肌暫時性缺血缺氧引起的胸痛,但易混淆!尚未造成心肌細胞壞死,是 MI 的警訊。
2. Myocardial Ischemia (心肌缺氧):心肌血流供應不足的狀態,是 MI 的前驅病理過程。
3. Heart Failure (HF,心臟衰竭):心臟泵血功能受損的症候群,可以是 MI 的長期併發症。
詞彙地圖 (Word Map)
Cardi/o(心臟) → Cardiology(心臟科)、Cardiomegaly(心臟肥大)、Tachycardia(心搏過速)、Myocardial Infarction(心肌梗塞)
My/o(肌肉) → Myocardium(心肌)、Myopathy(肌肉病變)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Infarction」想成「In(裡面)+ Farction(諧音:發黑)」,血管堵塞導致裡面的組織「發黑」壞死。所以 Myocardial Infarction 就是「心臟肌肉裡面壞死了」。縮寫 MI 可以聯想為「My(我的)Infarction(梗塞)」,這是危及「我的」生命的急症!
中英術語對照 (Chinese-English)
- 心肌梗塞 — Myocardial Infarction (MI)
- 心絞痛 — Angina Pectoris
- 心肌缺氧 — Myocardial Ischemia
- 冠狀動脈 — Coronary Artery
- 心肌酵素 — Cardiac Enzymes
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:看到「Rule out MI」或「Acute MI」的診斷或醫囑,護理師需立即啟動急性冠心症照護流程,包括監測、給藥(如 Aspirin, Clopidogrel)、安排檢查(ECG, Echo)並準備可能的心導管檢查。
- 護理紀錄書寫:應準確記錄,例如:「Patient c/o severe substernal chest pain radiating to left jaw, diaphoretic. ECG shows ST elevation in leads II, III, aVF. Notified Dr. Lin. STAT Troponin ordered.」避免使用模糊字眼。
- 交班報告 (SBAR):
- S(狀況): 「58歲男性,主訴持續性胸痛30分鐘。」
- B(背景): 「有高血壓和吸菸史。」
- A(評估): 「BP 150/90, HR 110, SpO2 95%。心電圖顯示下壁ST段上升,懷疑急性下壁MI。」
- R(建議): 「已給氧、建立IV、給予Aspirin咀嚼。需要立即通知心臟科醫師。」
- 跨專業溝通:與心臟科醫師、心導管室團隊、檢驗科溝通時,需清楚傳達病人狀況、ECG發現及心肌酵素數值,使用標準術語如「STEMI」(ST段上升心肌梗塞)或「NSTEMI」(非ST段上升心肌梗塞)。
- 病人衛教:向病人解釋:「您的心臟血管有一條塞住了,導致一部分心臟肌肉沒有血流而受傷,這就是『心肌梗塞』。我們現在需要用藥物或手術把血管打通,讓心臟恢復供血。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆! MI (Myocardial Infarction) 與 Angina(心絞痛)不同。心絞痛是暫時性缺血,休息或給藥可緩解;MI是持續性阻塞導致組織壞死,疼痛更劇烈持久,且伴隨心肌酵素上升。
- 易混淆! 縮寫注意:MI 是心肌梗塞,MS 是二尖瓣狹窄 (Mitral Stenosis),MR 是二尖瓣逆流 (Mitral Regurgitation),切勿混淆。
病人安全 (Patient Safety)
若將 MI 誤判為一般胸痛或胃痛,可能延誤黃金治療時間(Door-to-Balloon time),導致心肌壞死範圍擴大、心臟衰竭、致命性心律不整甚至死亡。護理師必須:
1. 對胸痛病人保持高度懷疑。
2. 熟悉不典型症狀(如女性、糖尿病患者可能表現為喘、疲倦、上腹痛)。
3. 確保心電圖能在到院10分鐘內完成判讀。
4. 雙重確認醫囑,特別是血栓溶解劑 (Thrombolytics) 的給藥,因其有出血風險。
重要概念
- Myocardial Infarction — 心肌梗塞,指冠狀動脈阻塞導致心肌壞死。
- Angina Pectoris — 心絞痛,心肌暫時性缺血缺氧引起的胸痛,未壞死。
- Myocardial Ischemia — 心肌缺氧,心肌血流供應不足的狀態。
- Arrhythmia — 心律不整,心臟跳動節律異常。
- Heart Failure — 心臟衰竭,心臟泵血功能不足以滿足身體需求。
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