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外科
Mandibular Fracture
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1
下顎骨骨折
✓ 正確答案
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2
鎖骨骨折
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3
肱骨骨折
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4
橈骨骨折
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5
脛骨骨折
解析
Mandibular Fracture 的中文翻譯是「下顎骨骨折」。
下顎骨 (Mandible) 是構成口腔下半部的骨骼，也是臉部唯一可活動的骨骼。Mandibular Fracture 指的是下顎骨的斷裂，成因通常是外力撞擊，例如車禍、跌倒、運動傷害或暴力事件等。
在整形外科，下顎骨骨折是很常見的顏面骨骨折。護理人員需要了解不同類型的下顎骨骨折，例如單側或雙側骨折、開放性或閉鎖性骨折、粉碎性骨折等，以便提供適當的護理措施，像是協助維持呼吸道通暢、控制疼痛和腫脹、傷口護理、以及協助病人進食等。
記憶方法：Mandible 可以拆解成 mandi- (咀嚼) + -ble (形容詞後綴)，指的是用來咀嚼的骨頭，也就是下顎骨。Fracture 指的是斷裂、骨折。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Mandibular Fracture 可以拆解為兩個部分：
1. Mandibular：源自拉丁文「mandibula」，意指「下顎骨」。字根 mandi- 與咀嚼相關。
2. Fracture：源自拉丁文「fractura」，意指「斷裂、骨折」。
因此，Mandibular Fracture = Mandibular（下顎骨的）+ Fracture（骨折）= 下顎骨骨折。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，Mandibular Fracture 是一個需要高度警覺的狀況，因為它可能影響病人的呼吸道通暢、營養攝取與溝通能力。護理師的評估與措施包括：
- 呼吸道評估：立即評估有無呼吸困難、喘鳴聲 (Stridor)、血氧飽和度 (SpO2) 下降。骨折碎片或腫脹可能阻塞呼吸道。
- 神經血管評估：檢查下唇及下巴的感覺，評估下齒槽神經 (Inferior Alveolar Nerve) 是否受損。
- 疼痛與腫脹控制：給予冰敷、抬高頭部、並依醫囑給予止痛藥。
- 營養與口腔護理：病人可能因疼痛或上下顎固定 (如：顎間固定，Intermaxillary Fixation, IMF) 而無法正常進食，需提供流質或軟質飲食，並加強口腔衛生，預防感染。
- 溝通與心理支持：協助使用溝通板，並提供情緒支持。
相關術語比較 (Related Terms)：
- Maxillary Fracture（上顎骨骨折）：影響上顎骨，常與鼻骨、眼眶骨折合併發生（如：Le Fort Fractures）。
- Zygomatic Fracture（顴骨骨折）：影響臉頰突出處，可能導致複視 (Diplopia) 或臉部不對稱。
- Orbital Fracture（眼眶骨折）：影響眼窩骨骼，可能導致眼球內陷 (Enophthalmos) 或視力受損。
詞彙地圖 (Word Map)：
Mandibul-（下顎）→ Mandible（下顎骨）/ Mandibular（下顎骨的）/ Temporomandibular Joint (TMJ)（顳顎關節）
Fract-（斷裂）→ Fracture（骨折）/ Refracture（再骨折）
記憶秘訣 (Memory Tip)：
可以把「Mandible」想成「Man（人）的 Dible（用來吃東西的骨頭）」，因為下顎骨是人體唯一可活動、負責咀嚼的顏面骨。而「Fracture」聽起來像「破碎了」，所以合起來就是「用來吃東西的骨頭破碎了」→ 下顎骨骨折。
中英術語對照 (Chinese-English)：
- 下顎骨骨折：Mandibular Fracture
- 下顎骨：Mandible
- 顳顎關節：Temporomandibular Joint (TMJ)
- 骨折：Fracture
- 開放性骨折：Open Fracture
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑 (Doctor's Order)看到「S/P Mandibular Fracture ORIF (Open Reduction Internal Fixation)」的診斷，護理師應知道病人剛接受下顎骨骨折開放復位內固定手術。需準備術後照護，包括監測生命徵象、呼吸道、傷口引流、及給予抗生素與止痛藥。
- 2護理紀錄書寫 (Nursing Record)應具體記錄，例如：「病人主訴下顎疼痛指數 6/10，臉部腫脹明顯，口腔內縫線處無滲血，可經吸管攝取流質飲食 300 mL，SpO2 維持 98% on room air。」
- 3交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)使用 SBAR 結構：S（狀況）：「病人為下顎骨骨折術後第一天。」B（背景）：「因車禍導致。」A（評估）：「目前生命徵象穩定，但臉部腫脹，需密切觀察呼吸道。」R（建議）：「請下一班持續監測呼吸音與 SpO2，並協助口腔清潔。」
- 4跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)與營養師討論流質飲食的熱量與蛋白質補充；與語言治療師合作評估吞嚥功能。
- 5病人衛教 (Patient Education)向病人解釋：「您的下巴骨頭有裂傷，我們已經用手術固定好了。這段時間需要用吸管喝流質食物，避免用力咀嚼。要定時冰敷來消腫，並用醫師開的漱口水清潔口腔，保持傷口乾淨。」
重要注意事項 (Caution)：- 1易混淆部位Mandible（下顎骨）與 Maxilla（上顎骨）位置上下相對，功能不同，骨折的影響與處置也不同。
- 2呼吸道危機下顎骨骨折是潛在的急症，因舌頭失去下顎骨的支撐可能向後墜，或血腫壓迫，導致呼吸道阻塞。護理師必須具備急救與建立人工呼吸道（如：經鼻氣管內管）的準備知識。
病人安全 (Patient Safety)：若未能及時識別下顎骨骨折引起的呼吸道問題，可能導致缺氧、腦損傷甚至死亡。護理措施包括：- 1床頭備妥急救設備抽吸設備、氣管內管、氣切包。
- 2教導病人警訊症狀如呼吸困難、聲音改變、無法吞嚥口水，需立即通知護理人員。
- 3避免不當處置在醫師評估前，勿讓病人食用需咀嚼的食物，以免加劇損傷或嗆咳。
- Mandibular Fracture — 下顎骨骨折，指構成口腔下半部、負責咀嚼的可活動骨骼發生斷裂。
- Clavicular Fracture — 鎖骨骨折，鎖骨是連接胸骨與肩胛骨的S型骨骼，常見於跌倒時用手撐地。
- Humeral Fracture — 肱骨骨折，指上臂骨的骨折，可能發生在近端、骨幹或遠端（如肘部）。
- Radial Fracture — 橈骨骨折，指前臂兩根骨骼中外側（拇指側）的骨骼骨折，常與尺骨骨折合併發生。
- Tibial Fracture — 脛骨骨折，指小腿內側主要承重骨的骨折，俗稱「迎面骨」骨折。
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