Malabsorption

Malabsorption 的中文翻譯是**吸收不良**。它指的是小腸無法有效吸收食物中的營養物質（如碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質）進入血液的病理狀態。
Malabsorption 源自拉丁文 malus（壞的）和 absorption（吸收）。

在消化內科，護理師常會遇到吸收不良的病人。吸收不良的原因很多，包含：
1. 腸道黏膜受損（例如：乳糜瀉Celiac Disease）：會影響營養物質的吸收。
2. 胰臟功能不足：無法分泌足夠的消化酵素分解食物。
3. 膽汁分泌不足：影響脂肪的消化和吸收。
4. 細菌過度生長：細菌會搶奪營養物質。
5. 某些藥物副作用：例如某些抗生素。

吸收不良的症狀多樣，取決於缺乏的營養素種類，常見的有：腹瀉、脂肪便（Steatorrhea，糞便油膩且量多）、體重減輕、腹脹、貧血、疲倦、骨質疏鬆等。護理師需要仔細觀察病人的症狀、飲食習慣和糞便性狀，並協助醫師進行相關檢查，例如糞便脂肪檢測、血液檢測等，以找出病因並提供適當的護理措施。

記憶方法：可以拆解成 mal（壞的）+ absorption（吸收）來記憶，也就是「吸收不好」的意思。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：
Malabsorption = Mal-（壞的、不良的，源自拉丁文 *malus*）+ Absorption（吸收，源自拉丁文 *absorptio*）
字面意思：吸收不良。特指營養物質無法被充分吸收的狀態。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在臨床上，Malabsorption 是一個重要的診斷概念，護理師需要理解其背後的病理生理機制。當病人被診斷或有此類症狀時，護理師的評估與措施包括： 1. 評估：密切監測生命徵象、體重變化、I&O（輸入輸出量）、Bowel Sounds（腸音）、腹圍、糞便性狀（特別注意是否有Steatorrhea 脂肪便）、皮膚彈性、黏膜濕潤度及營養不良徵象（如肌肉萎縮、水腫）。 2. 護理措施：協助執行特殊飲食（如無麩質飲食、低脂飲食）、監測並記錄營養攝取狀況、執行醫師開立的藥物治療（如胰酶補充劑、維生素補充劑）、提供病人及家屬衛教，並預防因營養不良導致的併發症（如感染、傷口癒合不良）。 相關術語比較 (Related Terms)：
- Malnutrition（營養不良）：泛指任何形式的營養攝取或利用不足，易混淆！ 它可以是Malabsorption的結果，但也可能源於攝取不足（如飢餓）或需求增加（如癌症惡病質）。 - Steatorrhea（脂肪便）：是Malabsorption（特別是脂肪吸收不良）的典型症狀，糞便油膩、量多、惡臭，且會浮在水面上。 - Celiac Disease（乳糜瀉）：一種自體免疫疾病，因攝取麩質導致小腸絨毛受損，是引起Malabsorption的常見原因之一。 詞彙地圖 (Word Map)：
Mal-（不良）→ Malabsorption（吸收不良）/ Malnutrition（營養不良）/ Malfunction（功能障礙）
Absorb（吸收）→ Absorption（吸收作用）/ Malabsorption（吸收不良）/ Reabsorption（再吸收，如腎小管） 記憶秘訣 (Memory Tip)：
把「Mal-」想成「壞掉的、不好的」，就像「Malpractice」（醫療疏失）也是不好的行為。所以「Mal-absorption」就是「不好的吸收」，也就是「吸收不良」。可以聯想病人吃了很多卻還是很瘦，因為營養「吸收不良」。 中英術語對照 (Chinese-English)：
- 吸收不良：Malabsorption
- 營養不良：Malnutrition
- 脂肪便：Steatorrhea
- 乳糜瀉：Celiac Disease
- 腸道：Intestine / Bowel

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：若醫囑寫「R/O Malabsorption syndrome」（排除吸收不良症候群），護理師需準備協助相關檢查，如收集72小時糞便檢體測脂肪、安排小腸鏡或特定血液檢查（如維生素B12、葉酸、鐵蛋白）。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應具體描述與吸收不良相關的客觀發現，例如：「Pt. c/o chronic diarrhea, 5-6 times/day, with foul-smelling, greasy stool that floats in toilet bowl. Reported unintentional weight loss of 5 kg in 2 months.」（病人主訴慢性腹瀉，每日5-6次，糞便惡臭、油膩且浮於馬桶中。自述兩個月內非預期體重減輕5公斤。） - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：使用SBAR結構。S（狀況）：「32床王先生，疑似吸收不良，持續腹瀉及體重減輕。」B（背景）：「有乳糜瀉病史，最近飲食控制不佳。」A（評估）：「今日糞便仍呈脂肪便，皮膚乾燥，黏膜稍乾。」R（建議）：「需持續監測I&O及體重，並提醒營養師會診。」 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：與營養師討論病人的飲食調整計畫（如低脂、無麩質、高蛋白）；與藥師確認胰酶補充劑的給藥時間（應於餐中或餐後立即給予）。 - 病人衛教 (Patient Education)：用淺顯語言解釋：「王先生，您的腸道現在就像一個破掉的網子，吃進去的營養很多都漏掉了，沒有被身體吸收進去，所以您會一直拉肚子、體重減輕。我們現在要一起找出網子破掉的原因，並用藥物和特別的飲食來幫助修補它。」 重要注意事項 (Caution)：
易混淆！ 務必區分 Malabsorption（吸收不良）與 Malnutrition（營養不良）。前者是「吸收」過程出問題，後者是「營養狀態」不佳的總稱。一個病人可能因厭食導致Malnutrition但沒有Malabsorption；反之，一個胃口很好的Malabsorption病人卻可能出現嚴重的Malnutrition。 病人安全 (Patient Safety)：
若將吸收不良的症狀（如腹瀉、體重減輕）誤判為單純的腸胃炎或壓力導致，可能延誤對根本病因（如發炎性腸道疾病、胰臟癌）的診斷與治療。護理師應具備高度警覺性，對持續性、非特異性的胃腸道症狀進行系統性評估與記錄，並及時向醫療團隊回報，以確保病人安全。