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外科
LDH (Lactate Dehydrogenase)
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1
低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein）
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2
乳酸脫氫酶（Lactate Dehydrogenase）
✓ 正確答案
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3
黃體生成激素（Luteinizing Hormone）
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4
腎小球濾過率（Glomerular Filtration Rate）
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5
尿素氮（Blood Urea Nitrogen）
解析
LDH (Lactate Dehydrogenase)中文譯為「乳酸脫氫酶」，是一種存在於身體許多組織中的酵素，包含腎臟。它催化乳酸轉化為丙酮酸的反應，反之亦然。在泌尿科，LDH 的升高可能提示腎臟損傷或疾病，例如腎臟感染 (pyelonephritis)、腎臟腫瘤、腎衰竭等。
記憶方法：可以將 LDH 拆解成 Lactate（乳酸）和 Dehydrogenase（脫氫酶），理解其功能與乳酸代謝相關。
護理情境應用範例：一位病人因腎絞痛 (renal colic) 就醫，除了進行尿液檢查、影像學檢查外，也可能會檢測血液中的 LDH 值，以評估腎臟損傷的程度。
選項 1 錯誤的原因：低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein，LDL）是一種膽固醇，與腎臟疾病的直接相關性較低。
選項 3 錯誤的原因：黃體生成激素（Luteinizing Hormone，LH）是一種與生殖系統相關的激素，主要由腦下垂體分泌，與泌尿系統的直接關聯性較小。
選項 4 錯誤的原因：腎小球濾過率（Glomerular Filtration Rate，GFR）是用於評估腎臟功能的重要指標，但它本身並非一種酵素或物質。
選項 5 錯誤的原因：尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）是血液中尿素的含氮量，可用於評估腎臟功能，但它與 LDH 是不同的指標。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：LDH (Lactate Dehydrogenase) 可以拆解為：
Lactate（乳酸，源自拉丁文 *lac*，意為「奶」，因乳酸最初從酸敗的牛奶中發現）+ Dehydrogenase（脫氫酶，De-（去除）+ Hydrogen（氫）+ -ase（酶））。
組合起來就是「乳酸脫氫酶」，這是一種催化乳酸與丙酮酸之間相互轉換（涉及氫原子的移除與添加）的關鍵酵素。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：LDH 是一種存在於全身多種細胞（如心臟、肝臟、腎臟、骨骼肌、紅血球）內的酵素。當細胞受損或死亡時，LDH 會釋放到血液中，導致血清 LDH 值升高。因此，它是一個非特異性的「細胞損傷指標」。
在護理照護中，當看到病人LDH數值升高時，護理師需要：
1. 評估：結合病人的臨床症狀（如胸痛、肌肉無力、黃疸、血尿）及其他檢驗數據（如CK-MB、Troponin、ALT/AST、尿液分析），判斷可能受損的器官系統。
2. 監測：持續追蹤生命徵象及相關症狀變化。
3. 措施：準備協助醫師進行進一步診斷檢查（如心電圖、超音波），並提供症狀緩解護理。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. CK (Creatine Kinase)：肌酸激酶，主要存在於心肌與骨骼肌，是診斷心肌梗塞與肌肉病變的重要指標。
2. ALT (Alanine Aminotransferase) 與 AST (Aspartate Aminotransferase)：主要存在於肝細胞，是評估肝臟損傷的特異性較高的酵素。
3. Troponin：心肌特異性蛋白，對診斷急性心肌梗塞的敏感度與特異性極高。
詞彙地圖 (Word Map)
-ase（酵素）→ Dehydrogenase（脫氫酶）→ LDH（乳酸脫氫酶）、ALP（鹼性磷酸酶，Alkaline Phosphatase）
Lact/o（乳酸/奶）→ Lactate（乳酸）、Lactic Acidosis（乳酸酸中毒）
細胞損傷酵素群：LDH → CK → AST → ALT
記憶秘訣 (Memory Tip)
1. 字源聯想：「Lactate」就是運動後肌肉酸痛產生的「乳酸」；「Dehydrogenase」就是把氫（Hydrogen）拿掉（De-）的酵素（-ase）。合起來就是處理乳酸的酵素。
2. 臨床口訣：「LDH 升高，細胞在哀嚎」。因為它不專一於某個器官，所以看到升高，要想到可能是心、肝、腎、肌肉或血球等任何地方的細胞受損了。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 乳酸脫氫酶 — Lactate Dehydrogenase (LDH)
• 心肌梗塞 — Myocardial Infarction (MI)
• 溶血 — Hemolysis
• 肝細胞損傷 — Hepatocellular Damage
• 非特異性指標 — Nonspecific Marker
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑與檢驗單：看到醫囑「Check LDH, CK, Troponin」，護理師應了解這是為了評估疑似心肌梗塞或肌肉損傷。需正確採集血液檢體（通常為血清），並注意檢體勿溶血（因紅血球內含大量LDH，溶血會導致假性升高）。
• 護理紀錄書寫：應正確記錄檢驗值及趨勢，例如：「Lab data showed elevated LDH: 350 U/L (Ref: 100-190)，notified Dr. Wang.」
• 交班報告 (SBAR)：在交班時，可以這樣說：「S（狀況）：32床王先生主訴持續胸痛。B（背景）：有高血壓病史。A（評估）：EKG顯示ST段上升，抽血報告LDH和CK-MB正在升高。R（建議）：已給予NTG，需密切監測生命徵象及等待Troponin報告。」
• 跨專業溝通：與醫師討論時，可以說：「醫師，病人的LDH從昨天的250上升到今天的400，合併有AST/ALT輕微上升，是否要考慮肝膽方面的問題？」
• 病人衛教：向病人解釋：「王先生，我們抽血檢查中的『乳酸脫氫酶』這個數值，就像一個警報器。當您身體裡有細胞受傷，比如心臟、肝臟或肌肉，這個警報器（數值）就會升高，幫助醫生判斷問題可能出在哪裡。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 常見檢驗縮寫辨別：
• LDH (Lactate Dehydrogenase) vs. LDL (Low-Density Lipoprotein，低密度脂蛋白，俗稱壞膽固醇)。兩者字母相似，但意義天差地遠。
• LH (Luteinizing Hormone，黃體生成激素) 是生殖內分泌激素，與LDH無關。
• 評估腎功能時，BUN (尿素氮) 和 Creatinine (肌酸酐) 是更直接、更常用的指標，LDH僅是輔助或提示可能有腎實質損傷。
病人安全 (Patient Safety)
若將LDH誤認為LDL，可能會錯誤評估病人的心血管風險或給予錯誤的衛教（如飲食控制膽固醇）。護理師在核對檢驗報告、執行醫囑或衛教前，務必確認英文全稱及臨床意義。採血時若發生溶血，會導致LDH檢驗數值無效，必須重新採血，以免誤導診斷。
- LDH (Lactate Dehydrogenase) — 乳酸脫氫酶，一種存在於多種組織細胞內的酵素，當細胞受損時會釋放到血液中，是評估細胞損傷的非特異性指標。
- LDL (Low-Density Lipoprotein) — 低密度脂蛋白，俗稱「壞膽固醇」，負責將膽固醇從肝臟運送至周邊組織，過高是動脈粥狀硬化的主要風險因子。
- LH (Luteinizing Hormone) — 黃體生成激素，由腦下垂體前葉分泌，在女性刺激排卵及黃體形成，在男性刺激睪丸間質細胞製造睾固酮。
- GFR (Glomerular Filtration Rate) — 腎小球濾過率，指單位時間內腎小球過濾的血漿量，是評估腎臟功能最關鍵的指標，通常以公式估算。
- BUN (Blood Urea Nitrogen) — 血液尿素氮，是蛋白質代謝的主要含氮終產物，由肝臟合成、腎臟排除，數值升高常見於腎功能不全、脫水或高蛋白攝取。
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