LBO (Large Bowel Obstruction)

LBO 指的是 Large Bowel Obstruction，中文翻譯為「大腸阻塞」。
大腸阻塞是指糞便或其他物質阻塞大腸，導致腸內容物無法正常通過。這是一種常見的外科急症，需要及時診斷和治療，否則可能導致嚴重的併發症，例如腸穿孔、腹膜炎和敗血症。

大腸阻塞的常見原因包括：腫瘤（例如大腸癌）、憩室炎併發症、腸扭轉（volvulus）、腸套疊（intussusception）、糞便嵌塞以及手術後沾黏等等。診斷大腸阻塞通常需要結合病史、身體檢查和影像學檢查（例如腹部X光、電腦斷層掃描）。

記憶方法：LBO 的開頭字母 L 代表 Large（大的），B 代表 Bowel（腸），O 代表 Obstruction（阻塞），組合起來就是「大腸阻塞」。

選項 1「小腸阻塞」指的是 Small Bowel Obstruction (SBO)，與 LBO 的位置不同。
選項 2「膽道阻塞」指的是 blockage in the biliary tract，與腸道無關。
選項 3「食道阻塞」指的是 esophageal obstruction，與腸道無關。
選項 5「輸尿管阻塞」指的是 ureteral obstruction，與腸道無關。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：
LBO 是 Large Bowel Obstruction 的縮寫。
- Large Bowel：指「大腸」。在解剖學上，Bowel 泛指腸道，而 Large 特指較粗、負責吸收水分和形成糞便的「大腸」部分。
- Obstruction：源自拉丁文「obstructio」，意為「阻塞、阻礙」。在醫學上，它指任何導致管腔（如腸道、血管、氣道）不通暢的狀況。
因此，LBO 直譯即為「大腸阻塞」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，LBO 是一個需要高度警覺的急症診斷。護理師遇到此診斷的病人時，需要： 1. 持續評估：密切監測生命徵象（特別是體溫、血壓，以早期發現感染或休克徵兆）、腹部評估（聽診腸音是否消失或高頻、觸診有無壓痛、反彈痛、腹脹程度）、監測I&O（輸入輸出量）及電解質平衡。 2. 執行醫囑與措施：協助執行NPO（禁食）、放置鼻胃管（NG tube）進行減壓、給予靜脈輸液補充水分與電解質、準備影像學檢查（如腹部X光、電腦斷層）。 3. 術前準備與術後照護：若病人需要緊急手術（如腸切除、造口術），護理師需進行術前準備與術後照護，包括傷口護理、造口護理及疼痛管理。 相關術語比較 (Related Terms)：
1. SBO (Small Bowel Obstruction)：易混淆！ 小腸阻塞。臨床表現可能與LBO相似（腹痛、嘔吐、腹脹、便秘），但嘔吐發生較早且更頻繁，腹脹可能較不對稱。 2. Ileus：腸阻塞。指腸道蠕動功能暫時性麻痺或喪失，導致內容物無法推進，但並非機械性阻塞。常見於術後、電解質失衡或感染。 3. Volvulus：腸扭轉。是大腸阻塞（LBO）的常見原因之一，指腸段以其腸繫膜為軸發生扭轉，導致阻塞及缺血。 詞彙地圖 (Word Map)：
Obstruct/Obs-（阻塞）→ Obstruction（阻塞）→ LBO（大腸阻塞）/ SBO（小腸阻塞）/ BO（腸阻塞）
Bowel（腸）→ Large Bowel（大腸）/ Small Bowel（小腸）→ Bowel Sounds（腸音）/ Bowel Movement (BM)（排便） 記憶秘訣 (Memory Tip)：
把「LBO」想成「Large Bowel Obstruction」的頭字語。記住「L」代表「大」的（Large），就像「大腸」是腸道中管徑較「大」的部分。相反地，小腸阻塞是「SBO」（Small Bowel Obstruction）。 中英術語對照 (Chinese-English)：
- 大腸阻塞：Large Bowel Obstruction (LBO)
- 小腸阻塞：Small Bowel Obstruction (SBO)
- 腸阻塞：Bowel Obstruction (BO) / Ileus（功能性）
- 腸扭轉：Volvulus
- 鼻胃管：Nasogastric Tube (NG tube)

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：若醫囑寫著「Rule out LBO」或診斷為「LBO」，護理師應立即協助安排腹部X光或電腦斷層檢查，並執行NPO、放置鼻胃管減壓、建立靜脈管路等醫囑。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應詳細記錄腹部評估結果，如「Abdomen distended, tympanic to percussion. Bowel sounds hypoactive in all quadrants. Patient reports no flatus or BM for 3 days.」（腹部膨脹，叩診鼓音。四象限腸音減弱。病人主訴已3天無排氣或排便。） - 交班報告 (SBAR)：
S（狀況）：「58歲男性，診斷疑似LBO，主訴劇烈腹痛和腹脹已一天。」
B（背景）：「有大腸癌病史，最近一次化療在三週前。」
A（評估）：「生命徵象：BP 90/60 mmHg, HR 110 bpm, Temp 38.5°C。腹部堅硬、壓痛。腸音幾乎聽不到。已放置NG tube，引流出糞便樣物質。」
R（建議）：「需要立即通知外科醫師評估是否需緊急手術，並準備輸血。」 - 跨專業溝通：與放射科溝通時，需明確說明「需要腹部CT scan to evaluate for LBO」。與外科團隊討論時，需清楚報告病人的臨床變化與檢查發現。 - 病人衛教：向病人解釋：「您的檢查顯示大腸有一段被堵住了，所以肚子會脹、會痛，也無法排便。我們現在放一根管子從鼻子到胃裡，把氣體和液體抽出來讓您舒服一點，同時打點滴補充水分。醫師會評估是否需要開刀把阻塞的地方處理掉。」 重要注意事項 (Caution)：
切勿混淆 LBO 與 SBO！ 雖然都是腸阻塞，但病因、好發位置、臨床進程和治療策略可能不同。例如，SBO 更常由術後沾黏引起，而 LBO 在老年人中常由大腸癌或憩室炎引起。護理評估的重點（如嘔吐物的性質、腹脹的型態）也會有差異。 病人安全 (Patient Safety)：
若將LBO誤解為非緊急狀況，延遲治療，可能導致腸壁缺血、壞死、穿孔，進而引起致命的腹膜炎和敗血性休克。護理師是守護病人的第一線，必須： 1. 對「腹痛、腹脹、便秘/無排氣」的主訴保持高度懷疑。 2. 準確執行腹部評估並記錄。 3. 及時回報異常生命徵象（如發燒、心搏過速、低血壓）及腹部徵象惡化（如出現反彈痛、板狀腹）。 4. 嚴格執行NPO醫囑，在未經醫師允許前，絕對禁止給予任何口服食物、藥物或水，以免加重阻塞或增加嘔吐與吸入性肺炎風險。