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內科
Lactose Intolerance
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1
乳糖過敏
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2
乳糖不耐症
✓ 正確答案
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3
牛奶過敏
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4
乳糜瀉
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5
腸躁症
解析
正確答案是乳糖不耐症 (Lactose Intolerance)。
乳糖不耐症是指身體缺乏足夠的乳糖酶 (Lactase) 來分解乳糖 (Lactose)，乳糖是一種存在於牛奶和乳製品中的糖。未被消化的乳糖會進入大腸，被細菌發酵產生氣體和酸，導致腹脹、腹瀉、腹痛等不適症狀。
乳糖不耐症和牛奶過敏不同。牛奶過敏是免疫系統對牛奶中的蛋白質產生的過敏反應，症狀可能更嚴重，包括蕁麻疹、呼吸困難等。
記憶方法：可以將「不耐」理解為「無法忍受」，乳糖不耐症就是身體「無法忍受」乳糖，因此會產生不適。
詞源：Lactose 源自拉丁文 lac, lactis (牛奶)，加上 -ose (糖) 的字尾。Intolerance 則是由 in- (不) + tolerance (耐受性) 組成。
護理情境應用範例：評估病人飲食習慣，了解是否有乳製品攝取史以及相關症狀。衛教病人如何選擇低乳糖或無乳糖的替代品，以及補充鈣質的重要性。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Lactose Intolerance 可以拆解為兩個部分：
1. Lactose：源自拉丁文 lac, lactis（牛奶），加上字尾 -ose（表示「糖類」）。因此，Lactose = 乳糖（牛奶中的糖）。
2. Intolerance：由字首 in-（不、非）加上字根 tolerance（耐受性）組成。因此，Intolerance = 不耐受、無法忍受。
組合起來，Lactose Intolerance 的字面意思就是「對乳糖的不耐受」，臨床上稱為「乳糖不耐症」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，當病人被診斷或有疑似乳糖不耐症時，護理師的評估與措施至關重要：
1. 評估：詳細詢問病人的飲食史，特別是攝取牛奶、優格、起司等乳製品後，是否出現腹脹、腹部絞痛、腹瀉、排氣增加等症狀。評估症狀的發生時間（通常在攝食後30分鐘至2小時內）與嚴重程度。
2. 護理措施：
* 衛教：教導病人認識含乳糖的食物，並建議選擇低乳糖或無乳糖的替代品（如豆漿、杏仁奶、無乳糖牛奶）。說明可嘗試少量分次攝取乳製品，或隨餐食用以減緩症狀。
* 營養諮詢：由於限制乳製品可能導致鈣質與維生素D攝取不足，需衛教病人從其他食物（如深綠色蔬菜、小魚乾、豆腐）或補充劑中獲取足夠營養。
* 症狀管理：記錄病人的排便型態與腹部不適情形，必要時依醫囑給予緩解症狀的藥物。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. 易混淆！ 牛奶過敏 (Milk Allergy)：這是免疫系統對牛奶中的蛋白質（如酪蛋白）產生的過敏反應，症狀可能包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、嘔吐、腹瀉，甚至過敏性休克。與乳糖不耐症的「消化酵素缺乏」機制完全不同。
2. 乳糜瀉 (Celiac Disease)：這是一種自體免疫疾病，患者對「麩質 (Gluten)」不耐受，攝取後會引發小腸發炎與損傷。與乳糖不耐症針對的物質（乳糖 vs. 麩質）和病理機制不同。
3. 腸躁症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS)：一種功能性腸道疾病，症狀可能包含腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，但沒有特定的食物酵素缺乏或免疫反應。乳糖不耐症可能是誘發或加重IBS症狀的因素之一。
詞彙地圖 (Word Map)
Lact/o（乳、奶）→ Lactose（乳糖）、Lactation（哺乳期）、Lactobacillus（乳酸桿菌）
-ose（糖類）→ Lactose（乳糖）、Glucose（葡萄糖）、Sucrose（蔗糖）
Toler-（耐受）→ Intolerance（不耐症）、Tolerance（耐受性）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 Lact- 想成跟「奶」有關（聯想：Lactation 哺乳）。-ose 是糖的結尾（聯想：Glucose 葡萄糖）。所以 Lactose 就是「奶糖」→ 乳糖。而 In-（不） + tolerance（忍受） = 不能忍受。合起來就是「身體不能忍受乳糖」，非常直觀！
中英術語對照 (Chinese-English)
* 乳糖不耐症 — Lactose Intolerance
* 乳糖 — Lactose
* 乳糖酶 — Lactase
* 牛奶過敏 — Milk Allergy
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑與執行：若醫囑開立「Lactose-free diet」（無乳糖飲食），護理師需確認營養部提供相應餐點，並提醒病人及家屬勿自行攝取含乳糖的點心或飲品。
* 護理紀錄書寫：正確記錄病人主訴，例如：「病人主訴飲用鮮奶後約1小時出現腹脹及水瀉，疑似乳糖不耐症狀。」評估後可記錄：「已衛教無乳糖飲食選擇及鈣質替代來源。」
* 交班報告 (SBAR)：
* S（狀況）：35床王先生，診斷為乳糖不耐症。
* B（背景）：今日午餐食用含起司的義大利麵後，主訴腹部絞痛及腹脹。
* A（評估）：生命徵象穩定，腹部柔軟，腸音活躍，已解稀便一次。
* R（建議）：已衛教避免高乳糖食物，交班持續觀察腹部症狀及排便情形。
* 跨專業溝通：向營養師諮詢適合病人的無乳糖菜單；若病人症狀嚴重，需通知醫師評估是否需使用緩解症狀藥物或進行進一步檢查。
* 病人衛教：用簡單的話解釋：「您的身體缺少一種可以消化牛奶裡『乳糖』的酵素，所以喝了牛奶或吃乳製品，這些乳糖在腸子裡發酵，就會產生氣體和拉肚子。我們可以選擇『無乳糖』標示的牛奶，或改喝豆漿來補充營養。」
重要注意事項 (Caution)
務必區分 易混淆！ 乳糖不耐症 (Lactose Intolerance) 與 牛奶過敏 (Milk Allergy)。前者是消化問題，後者是可能危及生命的免疫過敏反應。衛教與飲食建議完全不同。若病人描述進食乳製品後出現「喉嚨緊、呼吸喘、起疹子」等症狀，必須高度警覺可能是牛奶過敏，需立即評估並通報，而非僅當作乳糖不耐處理。
病人安全 (Patient Safety)
若將嚴重的牛奶過敏誤判為普通的乳糖不耐症，病人可能再次暴露於過敏原，導致過敏性休克等致命風險。護理師在進行飲食評估時，必須仔細詢問症狀特徵（消化不適 vs. 皮膚/呼吸道反應），並在病歷上明確記錄與交班。對於已知過敏者，應嚴格執行過敏標示，並確保醫療團隊所有成員知情。
- Lactose Intolerance — 乳糖不耐症。因缺乏乳糖酶而無法完全消化乳糖，導致腹脹、腹瀉等消化道症狀。
- Milk Allergy — 牛奶過敏。免疫系統對牛奶蛋白產生的過敏反應，症狀可能包括蕁麻疹、呼吸困難、嘔吐等。
- Celiac Disease — 乳糜瀉。一種對麩質不耐受的自體免疫疾病，導致小腸絨毛受損。
- Lactose — 乳糖。存在於乳汁中的一種雙醣，由葡萄糖和半乳糖組成。
- Lactase — 乳糖酶。小腸分泌的一種酵素，負責分解乳糖。
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