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外科
Keloid
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1
蟹足腫瘤
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2
蟹足腫
✓ 正確答案
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3
疤痕疙瘩
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4
肉芽腫
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5
纖維瘤
解析
正確答案是蟹足腫 (Keloid)。蟹足腫是一種過度生長的疤痕組織，它超越了原始傷口的邊界，形成光滑、堅硬、隆起的腫塊，顏色通常呈現粉紅色、紅色或膚色。其英文名稱"Keloid" 源自希臘語 "kēlē"，意思是腫瘤或腫塊。
蟹足腫的形成是纖維母細胞過度增生和過度產生膠原蛋白的結果，通常發生在皮膚受傷後，例如燒傷、手術、穿孔、痤瘡或其他皮膚創傷。蟹足腫好發於肩膀、上背部、胸部和耳垂等部位，並且在有色人種中更常見。蟹足腫通常不會造成疼痛，但可能會引起搔癢、疼痛或緊繃感，也可能影響外觀，造成患者心理上的困擾。
在整形外科的護理中，護理師需要了解蟹足腫的特性、預防和治療方法。例如，對於有蟹足腫體質的患者，應避免不必要的皮膚創傷，並在傷口癒合過程中採取適當的護理措施，例如使用矽膠片或壓力衣物，以減少蟹足腫的形成。
選項 1 的「蟹足腫瘤」雖然字面上與蟹足腫接近，但在醫學上並非正式名稱，容易造成誤解。
選項 3 的「疤痕疙瘩」雖然也是指凸起的疤痕，但它與蟹足腫是不同的。疤痕疙瘩(Hypertrophic scar)不會超出原始傷口的範圍，而蟹足腫則會向外擴張。
選項 4 的「肉芽腫 (Granuloma)」是一種由免疫細胞聚集形成的炎症性結節，與蟹足腫的病理機制不同。
選項 5 的「纖維瘤 (Fibroma)」是由纖維結締組織組成的良性腫瘤，與蟹足腫的成因和外觀都不同。
醫學術語解析
Keloid 是皮膚科及整形外科常見的術語，指的是一種因傷口癒合異常而產生的過度增生性疤痕。
字源拆解 (Etymology)：
Keloid 這個詞源自希臘文「kēlē」（κῆλη），意思是「腫瘤」或「突出物」，加上後綴「-oid」（-ειδής），表示「類似…的形狀」。因此，Keloid 字面意思是「類似腫瘤的突出物」，非常貼切地描述了其外觀特徵。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，Keloid 代表一種需要特別關注的傷口癒合併發症。護理師需要：
1. 評估：評估疤痕的外觀（是否超出原始傷口邊界、顏色、質地、大小）、是否伴隨搔癢、疼痛或緊繃感，以及對病人外觀和心理的影響。
2. 預防：對於有蟹足腫體質（如深色皮膚、有家族史）的病人，在進行任何可能造成皮膚創傷的處置（如手術、穿刺、注射）前，應告知風險。傷口癒合期間，可教導使用矽膠片、壓力治療或局部藥物（如類固醇藥膏）以降低發生率。
3. 措施與衛教：若已形成蟹足腫，護理師需了解常見的治療方式（如病灶內類固醇注射、冷凍治療、雷射手術、手術切除合併放射治療等），並提供相關術後照護與追蹤的衛教。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Hypertrophic Scar（肥厚性疤痕）：同樣是凸起的疤痕，但易混淆！它不會超出原始傷口的邊界，且可能在數月後自行改善，而 Keloid 會持續生長並超出邊界。
2. Granuloma（肉芽腫）：一種由免疫細胞（如巨噬細胞）聚集形成的炎症性結節，成因（如感染、異物反應）和病理機轉與 Keloid 的纖維母細胞過度增生完全不同。
3. Fibroma（纖維瘤）：一種由纖維結締組織構成的良性腫瘤，是原發性的增生，並非由傷口癒合過程異常所導致。
詞彙地圖 (Word Map)
Kel- / Kēlē（腫瘤、突出）→ Keloid（蟹足腫）
-oid（類似…的）→ Keloid（類似腫瘤的）、Thyroid（甲狀腺，盾狀的）、Sigmoid（乙狀結腸，S形的）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Kelo-」想像成「鼓起一包」的感覺。蟹足腫就像傷口癒合後，膠原蛋白「過度努力」長出了一大包，甚至像螃蟹腳一樣爬出原本的傷口範圍。記住它和「肥厚性疤痕」的關鍵區別：蟹足腫會「越界」生長。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 蟹足腫 — Keloid
• 肥厚性疤痕 — Hypertrophic Scar
• 肉芽腫 — Granuloma
• 纖維母細胞 — Fibroblast
• 膠原蛋白 — Collagen
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑：若醫囑寫「Keloid excision」（蟹足腫切除術），護理師需準備手術器械，並了解此手術後復發率高，常需合併術後輔助治療（如類固醇注射或放射治療）。
• 護理紀錄書寫：應具體描述，例如：「左側肩部手術疤痕處可見一約 3x5 cm 粉紅色、堅硬、隆起之Keloid，邊緣呈蟹足狀延伸超出原疤痕範圍，病人主訴輕微搔癢。」
• 交班報告 (SBAR)：S（狀況）：病人因耳垂穿刺後形成蟹足腫就診。B（背景）：有蟹足腫體質家族史。A（評估）：蟹足腫持續增大，伴隨搔癢。R（建議）：已安排明日進行病灶內類固醇注射治療。
• 跨專業溝通：向醫師回報：「病人胸前的蟹足腫在壓力治療後似乎沒有縮小，反而更紅、更癢。」或與藥師確認病灶內注射的類固醇劑量。
• 病人衛教：用淺顯語言解釋：「您的體質比較容易長『蟹足腫』，就是傷口好了之後，疤痕組織長得太超過，變成凸起的一塊，甚至會往外擴張。所以以後要盡量避免刺青、穿耳洞這類會傷到真皮層的行為。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！臨床上務必區分 Keloid（蟹足腫）與 Hypertrophic Scar（肥厚性疤痕）。兩者外觀相似，但治療策略和預後不同。蟹足腫治療更困難，復發率更高。錯誤判斷可能導致治療無效或病情惡化。
病人安全 (Patient Safety)
若將蟹足腫誤判為一般肥厚性疤痕，可能僅給予保守治療（如矽膠片），而延誤更積極的介入時機（如早期類固醇注射），導致疤痕持續增生，增加後續治療難度與病人心理負擔。對於有蟹足腫風險的病人，任何侵入性處置都應謹慎評估並充分告知。
- Keloid — 蟹足腫，一種超出原始傷口邊界的過度增生性疤痕。
- Hypertrophic Scar — 肥厚性疤痕，凸起但限於原始傷口範圍內的疤痕。
- Granuloma — 肉芽腫，由免疫細胞聚集形成的炎症性結節。
- Fibroma — 纖維瘤，由纖維結締組織構成的良性腫瘤。
- Collagen — 膠原蛋白，構成疤痕組織的主要蛋白質。
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