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內科
Intussusception
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1
腸套疊
✓ 正確答案
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2
腸扭轉
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3
腸阻塞
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4
腸穿孔
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5
腸憩室炎
解析
腸套疊 (Intussusception) 指的是一段腸子套入相鄰腸段的情形，就像伸縮望遠鏡一樣。這會導致腸道阻塞，影響血液供應，甚至造成腸道壞死。
**詞源：** "intus-" (拉丁文，意為「在內」) + "suscipere" (拉丁文，意為「接受」或「拿起」)。
**護理情境應用範例：** 在消化內科，護理師可能會遇到因腸套疊而腹痛、嘔吐、解血便 (果醬樣糞便) 的嬰幼兒。護理師需要仔細觀察病童的症狀，監測生命徵象，並協助醫師進行相關檢查，例如腹部觸診 (可能摸到香腸狀腫塊) 和腹部超音波。此外，護理師也需要提供病童和家屬情緒支持和衛教，例如解釋病情、治療方式和注意事項。
**記憶方法：** 可以想像「套」這個字，一段腸子「套」進另一段腸子裡，就是腸套疊。
選項 2 腸扭轉 (Volvulus) 指的是腸子自身或腸繫膜扭轉，導致腸道阻塞。選項 3 腸阻塞 (Intestinal obstruction) 是一個較廣泛的概念，腸套疊是其中一種原因。選項 4 腸穿孔 (Intestinal perforation) 指的是腸壁破裂，導致腸內容物洩漏到腹腔。選項 5 腸憩室炎 (Diverticulitis) 指的是腸壁上的小囊袋發炎。
醫學術語解析
Intussusception 是兒科急症中一個重要的診斷，意指一段腸道像伸縮望遠鏡一樣，套入相鄰的腸段中，導致腸道阻塞、水腫，甚至血液供應受阻（缺血）而壞死。
字源拆解 (Etymology)
Intussusception = Intus-（拉丁文，意為「在內」、「進入」）+ suscipere（拉丁文，意為「接受」、「拿起」）。
字面意思是「接受進入內部」，完美描述了腸段被「套入」另一段腸道的病理過程。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理照護中，遇到疑似 Intussusception 的病童（好發於 3個月至3歲），護理師需高度警覺其典型三徵：
1. 間歇性、陣發性腹痛：病童會突然哭鬧、雙腿屈曲，發作間歇期可能看似正常。
2. 嘔吐：初期為胃內容物，後期可能含膽汁。
3. 果醬樣血便 (Currant jelly stool)：因腸黏膜缺血、出血與黏液混合所致。
護理評估重點包括：監測生命徵象（注意脫水及休克徵象）、腹部觸診（可能於右上腹摸到香腸狀腫塊）、嚴格記錄輸入輸出量 (I&O)。護理措施包括：維持 NPO、建立靜脈輸液管路以矯正脫水、準備並協助進行診斷性檢查（如腹部超音波），以及為可能的治療（如鋇劑或空氣灌腸復位術）做準備。
相關術語比較 (Related Terms)
1. Volvulus（腸扭轉）：腸道或腸繫膜發生「扭轉」，導致阻塞與缺血。與套疊的「套入」機制不同。
2. Ileus（腸麻痺）：腸道蠕動停止，導致功能性阻塞，常見於術後或電解質失衡。
3. Obstruction（腸阻塞）：統稱任何導致腸內容物無法通過的狀況，Intussusception 是其中一種機械性阻塞的原因。
詞彙地圖 (Word Map)
Intus-（在內）→ Intussusception（腸套疊）
-ception（接受）→ Reception（接收）、Conception（受孕）
Obstruct-（阻塞）→ Obstruction（阻塞）、Intestinal obstruction（腸阻塞）
記憶秘訣 (Memory Tip)
想像「套」這個動作。一段腸子像袖套一樣「套進」另一段腸子裡，就是「腸套疊」。可以聯想「intus-」（進入內部）和「sus-」（向上，有接受之意），合起來就是「接受進入」，即套入。
中英術語對照 (Chinese-English)
腸套疊 — Intussusception
果醬樣血便 — Currant jelly stool
腸扭轉 — Volvulus
腸阻塞 — Intestinal obstruction
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑若醫囑寫「Rule out intussusception」，護理師應立即安排病童 NPO、建立 IV line，並準備腹部超音波檢查。
- 2護理紀錄書寫應詳細記錄腹痛發作的時間、性質（陣發性、哭鬧姿勢）、嘔吐物性狀與次數、糞便性狀（是否為血便），以及腹部觸診發現。
- 3交班報告 (SBAR)- S（狀況）：3歲男童，主訴間歇性劇烈腹痛2小時，伴隨嘔吐及一次暗紅色血便。
- B（背景）：無相關過去病史。
- A（評估）：生命徵象穩定，腹部觸診右上腹有可疑香腸狀腫塊，懷疑腸套疊。
- R（建議）：已NPO並建立IV，需安排緊急腹部超音波確認。
- 4跨專業溝通向醫師報告時，需清晰描述「典型三徵」的出現與否。與放射科溝通時，需明確告知臨床懷疑，以便安排適當的灌腸復位術。
- 5病人衛教向家屬解釋：「寶寶的一段腸子不小心套到另一段腸子裡面去了，就像望遠鏡收起來一樣，所以會很痛，腸子也會腫脹出血。我們現在需要用檢查（超音波）確認，並可能用灌氣或灌鋇劑的方式把它推開復位。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 腸套疊 (Intussusception) 與腸扭轉 (Volvulus) 都是兒科急症，都會導致腸阻塞與缺血，但病理機轉完全不同。前者是「套入」，後者是「扭轉」。臨床表現上，腸扭轉可能更急性，且常見於新生兒（如中腸扭轉 malrotation with volvulus）。
病人安全 (Patient Safety)
若將腸套疊誤認為一般腸胃炎而延誤診治，可能導致腸道缺血壞死、穿孔，引發腹膜炎、敗血症，甚至死亡。護理師的早期識別至關重要。對於出現陣發性哭鬧、嘔吐、血便的嬰幼兒，必須將腸套疊納入首要鑑別診斷，並立即通報醫師進行評估。
- Intussusception — 腸套疊，指一段腸道套入相鄰腸段，導致阻塞與缺血。
- Volvulus — 腸扭轉，指腸道或腸繫膜發生扭轉，導致阻塞。
- Intestinal obstruction — 腸阻塞，泛指腸內容物無法通過的狀況。
- Intestinal perforation — 腸穿孔，腸壁破裂導致內容物洩漏至腹腔。
- Diverticulitis — 憩室炎，腸壁憩室（小囊袋）發炎。
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