INH (Isoniazid)

INH，全名 Isoniazid，中文譯名為異煙肼，是一種主要用於治療結核病（Tuberculosis, TB）的抗結核藥物。其作用機制是抑制分枝桿菌（Mycobacteria）細胞壁的合成，特別是黴菌酸（Mycolic acid）的合成，從而殺死或抑制結核桿菌的生長。

異煙肼通常與其他抗結核藥物聯合使用，以減少產生抗藥性的風險，並提高治療成功率。常見的組合包括利福平（Rifampin）、吡嗪醯胺（Pyrazinamide）和乙胺丁醇（Ethambutol）。

記憶方法：可以將 INH 與「抑制結核」聯想記憶。

選項 1 錯誤，異煙肼並非酶抑制劑，而是抑制細菌細胞壁合成。選項 3 錯誤，異煙肼用於治療結核病，而非病毒性肝炎。選項 4 錯誤，異煙肼並非廣泛應用的抗生素，主要針對分枝桿菌，尤其是結核桿菌。選項 5 錯誤，預防深部靜脈栓塞的藥物通常是抗凝血劑，例如肝素（Heparin）或華法林（Warfarin），而非異煙肼。

醫學術語解析 本題核心是解析藥物縮寫 INH (Isoniazid)，即「異煙肼」。這是一個護理師在內科、感染科及公共衛生領域必須熟悉的關鍵藥物。 字源拆解 (Etymology)： Isoniazid 這個名稱是化學名「Isonicotinic acid hydrazide」的縮寫，並非直接由希臘或拉丁字根構成。但我們可以從其縮寫 INH 來記憶。在臨床上，我們更常關注它的分類與作用機轉： - Iso-：源自「isomeric」（同分異構），指其化學結構。 - -niazid：源自「nicotinic acid hydrazide」（菸鹼酸醯肼），描述其核心化學結構。 因此，Isoniazid 是一種「異菸鹼醯肼」類的化合物。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： INH 是第一線的抗結核藥物 (Antitubercular drug)。在護理照護中： 1. 評估：給藥前需評估病人肝功能（因主要副作用是肝毒性）、神經學狀態（可能引起周邊神經炎）、以及是否空腹（通常建議空腹服用以利吸收）。 2. 措施： * 給藥：嚴格遵守醫囑，通常與其他藥物（如 Rifampin, Pyrazinamide, Ethambutol）組成複方，以預防抗藥性。 * 監測：密切監測肝功能指數（如 ALT, AST）、黃疸症狀，並觀察是否有手腳麻木、刺痛等周邊神經炎症狀（常會併用維生素 B6 預防）。 * 衛教：教導病人必須完成整個療程（通常6-9個月），不可自行停藥，並告知隨意停藥會導致治療失敗與產生抗藥性結核菌的嚴重後果。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. Rifampin (RMP)：另一種核心抗結核藥，會使體液（如尿液、汗液、淚液）變成橘紅色，需事先衛教病人。 2. Pyrazinamide (PZA)：抗結核藥，可能引起高尿酸血症和關節痛。 3. Ethambutol (EMB)：抗結核藥，主要副作用是可能導致視神經炎，需監測視力與色覺。 這四種藥物常合稱為「第一線抗結核藥物」，縮寫可記為 RIPE 療法（Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol）。 詞彙地圖 (Word Map) Mycobacterium（分枝桿菌）→ Tuberculosis（結核病）→ Antitubercular Drugs（抗結核藥）→ Isoniazid (INH) / Rifampin (RMP) / Pyrazinamide (PZA) / Ethambutol (EMB) 記憶秘訣 (Memory Tip) * 縮寫聯想：INH → 可以想成「Inhibit（抑制） Nasty（討厭的） Health issue（健康問題：結核病）」。 * 作用機轉：專殺「分枝桿菌」，作用於「細胞壁合成」。記住它是結核病的「特效藥」，不是廣效抗生素。 * 副作用口訣：「肝神經，要小心」—— 主要監測 肝毒性和神經炎。 中英術語對照 (Chinese-English) * 異煙肼 / Isoniazid (INH) * 結核病 / Tuberculosis (TB) * 抗結核藥物 / Antitubercular drugs * 分枝桿菌 / Mycobacterium * 肝毒性 / Hepatotoxicity

術語在臨床護理中的應用 * 閱讀醫囑：看到「INH 300mg PO daily」的醫囑，護理師應知道這是抗結核藥物異煙肼，需確認是單方還是與其他抗結核藥（如 RMP, PZA）一起開立。給藥時需注意是否要求空腹（通常飯前1小時或飯後2小時）。 * 護理紀錄：正確記錄給藥時間、劑量，並特別註明與藥物相關的評估發現，例如：「主訴食慾不振，監測肝功能指數報告」、「給予維生素B6以預防神經炎」。 * 交班報告 (SBAR)： * S：病人為肺結核新確診病例，開始接受INH治療第3天。 * B：今日主訴輕微噁心，生命徵象穩定。 * A：需密切監測肝功能及腸胃道不適症狀，評估是否有周邊神經麻木感。 * R：已按時給予INH及維生素B6，將持續觀察副作用。 * 跨專業溝通：向醫師回報：「病人服用INH後出現黃疸跡象，建議抽血檢查肝功能。」與藥師確認INH與其他藥物（如抗癲癇藥）有無交互作用。 * 病人衛教：用淺顯語言解釋：「這個藥是專門對抗肺結核菌的，就像特種部隊一樣。一定要每天定時吃，吃完整個療程（好幾個月）才能把細菌完全消滅。如果中途停藥，細菌會變得更強、更難治療。吃藥期間如果覺得很累、皮膚或眼白變黃，或是手腳麻麻的，一定要馬上告訴我們。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆！ INH 不是一般的抗生素。它專門針對「分枝桿菌」，對常見的革蘭氏陽性菌或陰性菌無效。切勿將其與用於一般細菌感染的抗生素（如 Penicillin, Cephalosporins）混淆。 病人安全 (Patient Safety) * 混淆後果：若誤將INH當作一般抗生素用於非結核感染，不僅無效，還可能讓病人承受不必要的肝毒性風險，並延誤正確治療。 * 預防措施： 1. 給藥前執行「三讀五對」，確認藥名為 Isoniazid，適應症為結核病治療或預防。 2. 清楚了解病人診斷，若診斷不明卻有INH醫囑，應提出疑問。 3. 加強病人衛教，讓病人自己也了解所服藥物的名稱與用途，成為最後一道防線。