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內科
Airborne Precautions
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1
接觸隔離預防措施
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2
空氣傳播隔離預防措施
✓ 正確答案
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3
飛沫傳播隔離預防措施
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標準預防措施
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保護性隔離預防措施
解析
Airborne Precautions (空氣傳播隔離預防措施) 指的是針對會透過空氣傳播的微小顆粒（小於 5 微米）散播的疾病所採取的隔離措施，這些顆粒可以在空氣中懸浮很長時間並傳播很遠的距離。常見的疾病包括麻疹 (Measles)、水痘 (Chickenpox)、肺結核 (Tuberculosis) 等。
空氣傳播隔離預防措施的重點在於防止含有病原體的微小顆粒在空氣中的散播。具體措施包括：將病人安置在負壓隔離病房、醫護人員進入病房需佩戴 N95 口罩、限制病人離開病房等。
記憶方法：Airborne 指的是空氣傳播，可以聯想空氣中漂浮的微小顆粒，需要更高級別的防護措施，例如 N95 口罩。
選項 1「接觸隔離預防措施」錯誤，指的是透過直接或間接接觸病人或受污染的物品而傳播的疾病的預防措施。
選項 3「飛沫傳播隔離預防措施」錯誤，指的是透過病人咳嗽、打噴嚏等產生的較大飛沫（大於 5 微米）傳播的疾病的預防措施，例如流感。
選項 4「標準預防措施」錯誤，指的是適用於所有病人的基本感染控制措施。
選項 5「保護性隔離預防措施」錯誤，指的是保護免疫力低下的病人免受感染的措施。
醫學術語解析
Airborne Precautions 是感染控制中至關重要的隔離措施。讓我們拆解這個術語，理解其核心意義。
字源拆解 (Etymology)
* Airborne: 由「Air」（空氣）和「borne」（攜帶、傳播）組成。字面意思是「由空氣攜帶的」。
* Precautions: 由「Pre-」（預先、預防）和「cautions」（小心、警戒）組成。意思是「預防措施」。
* 組合意義：針對「經由空氣傳播」的病原體所採取的「預防措施」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理實務中，當病人診斷或疑似患有可經由空氣傳播的疾病時，就必須啟動 Airborne Precautions。這類病原體（如結核桿菌、麻疹病毒、水痘病毒）的傳染性微粒非常小（直徑 < 5 微米），可以在空氣中懸浮數小時，並隨氣流飄散到較遠的距離。
護理師的關鍵行動包括：
1. 環境控制：將病人安置於負壓隔離病房，確保空氣由走廊流入病房，再經高效過濾後排出，防止病原體外洩。
2. 個人防護裝備 (PPE)：進入病房前，必須正確佩戴經密合度測試的 N95 口罩或更高級別的呼吸防護具。
3. 病人動線管理：嚴格限制病人離開隔離病房。若必須移動（如進行檢查），需讓病人佩戴外科口罩，並事先通知接收單位。
4. 衛教與標示：在病房門口張貼明確的「空氣傳播隔離」標示，並向病人及訪客說明隔離原因與規定。
相關術語比較 (Related Terms)
這是美國疾病管制與預防中心 (CDC) 定義的三大「傳播途徑隔離預防措施」之一，需與其他兩種明確區分：
1. Contact Precautions（接觸隔離預防措施）：針對經由「直接接觸」病人或「間接接觸」受污染環境表面傳播的疾病（如：MRSA感染、VRE感染、C. diff腹瀉）。需穿隔離衣、戴手套。
2. Droplet Precautions（飛沫傳播隔離預防措施）：針對經由病人咳嗽、打噴嚏產生「較大飛沫」（直徑 > 5 微米）傳播的疾病（如：Influenza流感、COVID-19（特定情境下）、Pertussis百日咳）。需佩戴外科口罩，病人與他人保持1公尺以上距離。
詞彙地圖 (Word Map)
Precaution（預防措施）→ Standard Precautions（標準預防措施：用於所有病人）+ Transmission-Based Precautions（傳播途徑隔離預防措施）
傳播途徑隔離預防措施包含：
→ Airborne Precautions（空氣傳播）
→ Droplet Precautions（飛沫傳播）
→ Contact Precautions（接觸傳播）
記憶秘訣 (Memory Tip)
* 「Airborne = 空氣中飄浮 (borne)」：想像結核桿菌像灰塵一樣，能在空氣中飄很久、很遠，所以需要最嚴密的防護（負壓病房、N95）。
* 「微粒大小決定防護等級」：空氣傳播（<5微米，N95） vs. 飛沫傳播（>5微米，外科口罩） vs. 接觸傳播（不透過空氣，隔離衣/手套）。
中英術語對照 (Chinese-English)
* 空氣傳播隔離預防措施 — Airborne Precautions
* 飛沫傳播隔離預防措施 — Droplet Precautions
* 接觸隔離預防措施 — Contact Precautions
* 標準預防措施 — Standard Precautions
* 負壓隔離病房 — Negative Pressure Isolation Room
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑：當看到「Isolation: Airborne Precautions」醫囑時，護理師需立即確認是否有合適的負壓病房，並準備N95口罩等防護裝備，同時在護理站及病房門口張貼標示。
* 護理紀錄書寫：在護理紀錄中，應明確記載「已依醫囑執行Airborne Precautions，病人已安置於負壓隔離病房（房號XXX），並進行相關衛教。」
* 交班報告 (SBAR)：
* S（狀況）：「病人診斷為肺結核，目前正在發燒、咳嗽。」
* B（背景）：「已啟動Airborne Precautions，住在305負壓病房。」
* A（評估）：「生命徵象穩定，SpO2 96%，咳嗽有痰。」
* R（建議）：「交班重點：進入病房務必佩戴N95口罩，病人如需外出檢查已備有外科口罩。」
* 跨專業溝通：通知檢驗科或放射科時，必須強調病人正在進行「Airborne Isolation」，請對方準備好接收隔離病人的動線與防護。
* 病人衛教：向病人解釋：「因為您的疾病（如肺結核）的細菌非常小，可以透過空氣傳給別人，所以需要住在這個特殊的房間（負壓房）。醫護人員進來會戴一種特別的口罩（N95）來保護彼此。請您盡量留在房間內，如果一定要出去，請戴上我們給您的這個口罩（外科口罩）。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 三大傳播途徑隔離措施的核心區別：
1. Airborne vs. Droplet：最關鍵的區別在於「病原體微粒大小」和「所需口罩類型」。空氣傳播需N95，飛沫傳播需外科口罩。將流感誤判為空氣傳播而使用N95是資源浪費，但將肺結核誤判為飛沫傳播而只戴外科口罩，則會造成醫護人員嚴重感染風險。
2. 負壓病房的使用：僅 Airborne Precautions 「必須」使用負壓隔離病房。Droplet和Contact Precautions通常使用單人房即可，但門可以關閉。
病人安全 (Patient Safety)
* 後果：錯誤執行隔離措施（如該用Airborne卻只用Droplet），可能導致病原體在醫院內大規模傳播，造成其他病人、訪客及醫護人員的群聚感染，尤其是對免疫力低下的病人可能是致命威脅。
* 預防措施：
1. 確立診斷後，立即依據疾病管制署或醫院感染管制小組的指引，判斷正確的隔離種類。
2. 定期進行防護裝備穿脫訓練及N95口罩密合度測試。
3. 隔離標示必須清晰、正確、位置明顯。
4. 對於新發或再興傳染病，應隨時更新並遵循最新的感染管制指引。
- Airborne Precautions — 空氣傳播隔離預防措施：針對可經由空氣中微小顆粒（<5微米）長距離傳播的疾病（如肺結核、麻疹、水痘）所採取的措施，核心為負壓隔離病房與N95口罩。
- Contact Precautions — 接觸隔離預防措施：針對經由直接或間接接觸傳播的疾病（如MRSA、VRE、困難梭菌感染）所採取的措施，核心為手套與隔離衣。
- Droplet Precautions — 飛沫傳播隔離預防措施：針對經由較大飛沫（>5微米）短距離傳播的疾病（如流感、COVID-19、百日咳）所採取的措施，核心為外科口罩與保持距離。
- Standard Precautions — 標準預防措施：適用於照護所有病人的基本感染控制措施，假定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不含汗水）、非完整皮膚和黏膜都可能具有傳染性。
- Protective Isolation (Reverse Isolation) — 保護性隔離（反向隔離）：主要用於保護免疫力極度低下的病人（如接受造血幹細胞移植、嚴重嗜中性白血球低下者），使其免受環境中病原體的感染，措施可能包括HEPA過濾空氣、無菌飲食、嚴格訪客限制等。
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