小兒科
題目
Hypothermia
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1
高溫症
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2
發燒
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3
體溫過高
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4
脫水
-
5
低體溫症
✓ 正確答案
解析
Hypothermia 的中文翻譯是「低體溫症」,指的是人體核心體溫低於攝氏 35 度(華氏 95 度)的狀態。
詞源方面,"hypo" 字首代表「低於」,"therm" 代表「熱」,"ia" 字尾表示「狀態」。
在小兒科,新生兒和早產兒特別容易發生低體溫症,因為他們的體表面積相對於體重較大,散熱快,且體溫調節中樞尚未發育成熟。此外,患有某些疾病的兒童,例如敗血症、甲狀腺功能低下等,也更容易出現低體溫症。
護理人員需要密切監測兒童的體溫,並採取保暖措施,例如使用保溫箱、包裹毛毯、戴帽子等,以預防和處理低體溫症。學習時可以聯想 "hypo"(低)和 "thermia"(溫度)兩個部分來記憶。
選項 1「高溫症」、選項 2「發燒」、選項 3「體溫過高」皆與低體溫症相反,指的是體溫過高的狀態。選項 4「脫水」雖然可能伴隨體溫變化,但並非低體溫症的直接定義。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Hypothermia = Hypo-(低於、不足,源自希臘文)+ therm-(熱、溫度,源自希臘文)+ -ia(表示狀態或情況的字尾)= 體溫過低的狀態。
所以,Hypothermia 直接翻譯就是「低體溫症」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理上,Hypothermia 定義為人體核心體溫低於 35°C (95°F) 的狀態。這是一個需要立即評估和處理的醫療狀況,尤其在新生兒、老年人、創傷病人或長時間暴露於寒冷環境的病人中常見。
護理師的職責包括:
1. 評估:使用低讀數體溫計(如肛溫計)準確測量核心體溫。評估生命徵象,特別是心率、呼吸和血壓,因為低體溫會導致心搏過緩 (Bradycardia) 和低血壓 (Hypotension)。進行 Glasgow 昏迷指數 (GCS) 評估,因為中樞神經系統功能會受抑制。
2. 措施:立即啟動保暖措施,如移除濕衣物、使用溫毯 (Warming blanket)、調高室溫、給予溫熱的靜脈輸液。對於嚴重低體溫,可能需要主動核心復溫 (Active core rewarming)。密切監測心律,因為低體溫易引發致命性心律不整(如心室顫動 VF)。記錄輸入輸出量 (I&O),並通知醫師。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Hyperthermia:Hyper-(過高)+ therm- + -ia = 體溫過高。與 Hypothermia 完全相反。易混淆!
2. Fever (Pyrexia):發燒,是體溫調節設定點升高導致的 Hyperthermia 一種特定形式。
3. Normothermia:Normo-(正常)+ therm- + -ia = 正常體溫,是護理目標。
詞彙地圖 (Word Map)
Therm/Thermo(溫度)→ Thermometer(溫度計)/ Hypothermia(低體溫症)/ Hyperthermia(體溫過高)/ Thermoregulation(體溫調節)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Hypo-」想成「嗨啵~(台語:很低)」,代表「低」;「Hyper-」想成「嗨翻(High 翻)」,代表「高」。Hypothermia = 體溫嗨啵(很低)→ 低體溫。Hyperthermia = 體溫嗨翻(很高)→ 高體溫。 這是護理國考和臨床最常考的對比組之一!
中英術語對照 (Chinese-English)
• 低體溫症 - Hypothermia
• 體溫過高/高溫症 - Hyperthermia
• 發燒 - Fever (Pyrexia)
• 正常體溫 - Normothermia
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:若醫囑寫「Monitor for signs of hypothermia」,護理師需定時(如每1-2小時)測量並記錄體溫,特別是在術後恢復室 (PACU)、加護病房 (ICU) 或照顧新生兒時。
• 護理紀錄:應具體記錄,例如:「0730,肛溫 34.2°C,四肢冰冷,給予溫毯覆蓋並調高室溫。0800,複測肛溫 34.8°C。」
• 交班報告 (SBAR):S:病人張先生術後體溫偏低。B:他剛從手術室回來,目前肛溫 34.5°C,有輕微顫抖。A:我評估為術後 Hypothermia,已給予溫毯。R:建議持續監測體溫,並評估是否需要溫熱輸液。
• 跨專業溝通:向醫師報告時說:「醫師,3床病人體溫 34.0°C,診斷 Hypothermia,已給予被動復溫,但心率降至45/min,是否需會診心臟科或考慮主動復溫?」
• 病人衛教:對家屬解釋:「阿公現在體溫比較低,我們醫學上叫『低體溫』,這會讓身體機能變慢,比較危險。我們現在幫他蓋溫毯、打點滴加溫,讓他的體溫慢慢回升到正常。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! Hypo- vs. Hyper- 是醫學術語的基石,也是病人安全的關鍵。
• Hypo-(低):Hypothermia(低體溫)、Hypotension(低血壓)、Hypoglycemia(低血糖)。
• Hyper-(高):Hyperthermia(高體溫)、Hypertension(高血壓)、Hyperglycemia(高血糖)。
混淆後果嚴重:將「低血糖」誤判為「高血糖」而給予胰島素,可能導致病人昏迷甚至死亡。
病人安全 (Patient Safety)
1. 正確測量:懷疑 Hypothermia 時,必須使用能讀取低溫的體溫計(如肛溫計),耳溫槍或額溫槍在低體溫時可能不準確。
2. 緩慢復溫:避免快速外部加溫(如熱水袋),以免導致周邊血管擴張,造成「復溫性低血壓」或「後降溫」。
3. 團隊警訊:在交班和病歷上清晰標示「Hypothermia」,確保團隊所有成員知曉並採取一致保暖措施。
重要概念
- Hypothermia — 低體溫症,指核心體溫低於35°C的狀態。
- Hyperthermia — 體溫過高/高溫症,與Hypothermia相反。
- Hypo- — 字首,表示「低於」、「不足」。
- Therm/Thermo- — 字根,表示「熱」、「溫度」。
- Normothermia — 正常體溫狀態。
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