小兒科
題目
HR (Heart Rate)
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1
呼吸速率
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2
心率
✓ 正確答案
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3
血壓
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4
體溫
-
5
氧飽和度
解析
HR 指的是心率 (Heart Rate),代表每分鐘心臟跳動的次數,單位為 bpm (beats per minute)。
在小兒科,HR 是評估嬰幼兒心臟功能的重要指標之一。不同年齡層的兒童有不同的正常心率範圍,新生兒的心率通常較快,隨著年齡增長而逐漸減慢。
測量心率的方法包括觸診橈動脈、肱動脈或心尖搏動,或是使用心電圖、脈搏血氧儀等儀器監測。
記憶方法:HR = Heart Rate,H 和 R 分別是 Heart 和 Rate 的首字母。可以想像心臟(Heart)快速跳動(Rate)的樣子來幫助記憶。
選項 1 呼吸速率 (Respiratory Rate, RR) 指的是每分鐘呼吸的次數,與心率不同。
選項 3 血壓 (Blood Pressure, BP) 指的是血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力,與心率相關但並非同義詞。
選項 4 體溫 (Body Temperature, BT) 指的是身體的溫度,與心率無直接關係。
選項 5 氧飽和度 (Oxygen Saturation, SpO2) 指的是血液中血紅蛋白與氧結合的百分比,與心率和呼吸功能相關,但並非心率本身。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):HR (Heart Rate) 是一個醫學縮寫,由兩個英文單字組成:Heart(心臟)+ Rate(速率)。因此,其字面意思就是「心臟跳動的速率」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):在護理照護中,HR 是生命徵象 (Vital Signs) 的核心項目之一,代表每分鐘心臟跳動的次數,單位是 bpm (beats per minute)。護理師需要準確評估 HR,因為它是評估病人心血管狀態、循環功能、對壓力或疾病反應的重要指標。遇到 HR 異常時,護理師需要:
1. 評估:測量並記錄 HR(可透過觸診橈動脈、聽診心尖脈,或使用監視器、脈搏血氧儀),同時評估脈搏的節律、強度及對稱性。
2. 監測:持續監測 HR 趨勢,並觀察是否伴隨其他症狀,如胸痛、呼吸困難 (Dyspnea)、頭暈或蒼白。
3. 措施:根據醫囑執行護理措施,例如:給予藥物(如 Beta-blockers 用於 Tachycardia)、調整輸液速度、或準備進一步檢查(如心電圖 ECG)。
相關術語比較 (Related Terms):
1. RR (Respiratory Rate):呼吸速率,每分鐘呼吸次數。常與 HR、BP、BT 並列為四大生命徵象。
2. BP (Blood Pressure):血壓,血液對血管壁的壓力。HR 與 BP 共同反映心血管功能。
3. Tachycardia:心搏過速(HR 過快)。
4. Bradycardia:心搏過緩(HR 過慢)。
詞彙地圖 (Word Map):Card/Cardi(心臟,源自希臘文 kardia)→ Cardiology(心臟科)/ Cardiomegaly(心臟肥大)/ Tachycardia(心搏過速)/ Bradycardia(心搏過緩)/ Electrocardiogram (ECG/EKG)(心電圖)
記憶秘訣 (Memory Tip):HR 就是「Heart Rate」的縮寫,直接記「H=Heart(心臟),R=Rate(速率)」。可以想像心電圖監視器上跳動的波形,那就是心臟的速率。與其他生命徵象縮寫一起記憶:HR(心跳)、RR(呼吸)、BP(血壓)、BT(體溫)。
中英術語對照 (Chinese-English):
心率 / Heart Rate (HR)
呼吸速率 / Respiratory Rate (RR)
血壓 / Blood Pressure (BP)
心搏過速 / Tachycardia
心搏過緩 / Bradycardia
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order):醫囑上若寫「Monitor HR q4h」,護理師應理解為「每4小時監測一次心率」,並使用適當方法(觸診或儀器)測量並記錄於生命徵象表上。
護理紀錄書寫 (Nursing Record):應正確記錄數值與單位,例如:「HR: 88 bpm, regular and strong.」若發現異常,需詳細描述,如:「HR increased to 120 bpm, associated with dyspnea and anxiety.」
交班報告 (Nursing Handoff / SBAR):在 SBAR 交班時,於「B (Background)」或「A (Assessment)」部分報告 HR 趨勢。例如:「這位病人過去一小時 HR 從 70 bpm 逐漸上升至 110 bpm,心律規則,但病人主訴心悸。」
跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication):向醫師回報時,應提供具體 HR 數值、變化趨勢及相關臨床表現。例如:「醫師,3床王先生 HR 現在是 130 bpm,持續性心搏過速,血壓尚穩定,但他看起來很喘。」
病人衛教 (Patient Education):向病人解釋時,可以使用淺顯易懂的語言:「HR 就是您的心跳速度,我們正常安靜時每分鐘大約跳60到100下。我們監測它是為了了解您心臟的工作狀況。」
重要注意事項 (Caution):
易混淆! 臨床上常見的縮寫,務必清楚區分:
- HR (Heart Rate) vs. RR (Respiratory Rate):一個是心跳,一個是呼吸,兩者都是生命徵象,但測量項目完全不同。
- HR 與 Pulse Rate (PR,脈搏速率):在正常竇性心律下,兩者數值應相等。但在某些心律不整(如心房顫動 Af)時,心尖脈 (Apical HR) 可能大於周邊脈搏 (Radial PR),稱為「脈搏短絀 (Pulse Deficit)」,此時需兩人同時測量心尖脈與橈動脈脈搏一分鐘來確認。
病人安全 (Patient Safety):
將 HR 誤解為其他生命徵象(如 RR 或 BP),會導致錯誤的評估與處置,可能延誤對心律不整、休克或心臟衰竭的診斷與治療。例如,將心搏過速誤判為單純呼吸急促,可能忽略心因性問題。護理師應:
1. 確認縮寫:對於不確定的縮寫,務必查證或詢問。
2. 完整評估:測量 HR 時,應同時評估其節律、強度及與其他生命徵象(尤其是 BP、SpO2)的關聯性。
3. 正確記錄:使用標準術語與單位(bpm)記錄,避免歧義。
重要概念
- HR (Heart Rate) — 心率,指每分鐘心臟跳動的次數,是核心生命徵象之一。
- RR (Respiratory Rate) — 呼吸速率,指每分鐘呼吸的次數,是核心生命徵象之一。
- BP (Blood Pressure) — 血壓,指血液流動時對血管壁造成的壓力,是核心生命徵象之一。
- Tachycardia — 心搏過速,指心率異常增快,通常定義為成人靜止心率 >100 bpm。
- Bradycardia — 心搏過緩,指心率異常緩慢,通常定義為成人靜止心率
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