外科
題目
HR (Heart Rate)
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1
呼吸速率
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2
血壓
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3
體溫
-
4
心率
✓ 正確答案
-
5
血氧飽和度
解析
HR 指的是心率 (Heart Rate),代表每分鐘心臟跳動的次數,單位為 bpm (beats per minute)。
在一般外科的術後照護中,監測病患的心率是評估其生理狀態的重要指標。心率過快(Tachycardia)可能代表病患疼痛、出血、感染或其他併發症;心率過慢(Bradycardia)則可能與麻醉藥物殘留、電解質失衡或心臟疾病有關。護理師需要密切觀察病患的心率變化,並及時回報醫師,以利於早期發現和處理潛在問題。
記憶方法:HR = Heart Rate,可以聯想「H」代表「Heart」(心臟),「R」代表「Rate」(速率)。
選項 1 呼吸速率 (Respiratory Rate, RR) 指的是每分鐘呼吸的次數。選項 2 血壓 (Blood Pressure, BP) 指的是血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力。選項 3 體溫 (Body Temperature, BT) 指的是身體的溫度。選項 5 血氧飽和度 (Oxygen Saturation, SpO2) 指的是血液中血紅蛋白與氧結合的百分比。這些都是重要的生命徵象,但在本題中,HR 指的是心率。
深入解析
醫學術語解析
HR (Heart Rate) 是護理臨床上最核心、最高頻使用的醫學縮寫之一,代表「心率」或「心跳速率」。
字源拆解 (Etymology):
HR 是 Heart(心臟)和 Rate(速率)的縮寫組合。
- Heart:源自古英語「heorte」,指心臟,是循環系統的核心器官。
- Rate:源自拉丁文「rata」,意為「計算、比例、速度」。
因此,HR 直接翻譯為「心臟跳動的速率」,單位是 bpm (beats per minute,每分鐘跳動次數)。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
心率是生命徵象 (Vital Signs) 的關鍵指標之一。護理師評估心率時,不僅是測量數字,更要進行臨床判斷:
1. 評估:測量橈動脈或心尖脈至少30秒至1分鐘,注意速率、節律、強度。需同步觀察病人有無胸痛、呼吸困難、頭暈、蒼白等症狀。
2. 異常判讀:
- Tachycardia(心搏過速,HR > 100 bpm):可能原因包括疼痛、發燒、出血、脫水、感染、貧血、焦慮或甲狀腺機能亢進。
- Bradycardia(心搏過緩,HR < 60 bpm):可能原因包括迷走神經刺激、藥物影響(如乙型阻斷劑)、心肌梗塞、甲狀腺機能低下或運動員的正常生理狀態。
3. 護理措施:發現異常心率時,應立即評估其他生命徵象(特別是血壓和血氧)、檢視病歷用藥、評估疼痛指數,並依醫院政策通報醫師。可能需要準備心電圖監測或急救設備。
相關術語比較 (Related Terms):
- BP (Blood Pressure):血壓,評估心臟泵血功能與周邊血管阻力。
- RR (Respiratory Rate):呼吸速率,評估呼吸系統功能。心率與呼吸速率常相互影響(例如:缺氧時可能同時出現心搏過速與呼吸過速)。
- Pulse:脈搏,指動脈隨心跳產生的搏動,其速率通常等於心率(但在某些心律不整如心房顫動時,脈搏可能少於心率,稱為「脈搏短絀」)。
詞彙地圖 (Word Map)
Cardi/o(心臟) → Cardiology(心臟科)、Cardiomegaly(心臟肥大)、Myocardial Infarction(心肌梗塞)
Tachy-(快速) + -cardia(心臟狀態) → Tachycardia(心搏過速)
Brady-(緩慢) + -cardia(心臟狀態) → Bradycardia(心搏過緩)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 HR 想成「Heart Running」(心臟跑步的速度),跑太快是 Tachycardia,跑太慢是 Bradycardia。另一個口訣是:「生命徵象四兄弟,HR(心率)、BP(血壓)、RR(呼吸)、BT(體溫),一個都不能少!」
中英術語對照 (Chinese-English)
- 心率 / 心跳速率:Heart Rate (HR)
- 心搏過速:Tachycardia
- 心搏過緩:Bradycardia
- 生命徵象:Vital Signs
- 脈搏短絀:Pulse Deficit
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:醫囑上若寫「Monitor HR q4h」,表示需每4小時監測一次心率。若寫「HR > 120 or < 50, notify MD」,表示心率超過120或低於50時需通知醫師。
- 護理紀錄書寫:應正確記錄,例如:「V/S: T: 36.5°C, HR: 88 (regular, strong), RR: 18, BP: 120/80 mmHg, SpO2: 98% on room air」。需註明測量部位(如 apical, radial)及節律。
- 交班報告 (SBAR):在「A (Assessment)」部分,應清楚說明心率數值及變化趨勢。例如:「病人術後HR從80逐漸上升至110,伴隨血壓下降,懷疑有內出血可能。」
- 跨專業溝通:向醫師回報時,應提供完整情境:「醫師您好,我是照顧3A床王先生的護理師,病人主訴胸悶,目前HR 120 irregular,BP 90/60,已給予氧氣,需要您過來評估。」
- 病人衛教:向病人解釋:「我們現在要量的是『心跳』,也就是您心臟一分鐘跳幾下。正常休息時大約在60到100下之間。如果覺得心跳很快、很亂或不舒服,要馬上告訴我們。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 臨床上常見的縮寫,需仔細辨別:
- HR (Heart Rate) vs. RR (Respiratory Rate):兩者都是速率,但一個是心臟,一個是呼吸。
- HR 與 Pulse Rate (PR):在正常竇性心律下,兩者數值相同。但在心律不整(如心房顫動)時,可能出現「脈搏短絀」(Pulse Deficit),即心尖脈(HR)次數 > 橈動脈脈搏(PR)次數,此時應同時測量並記錄兩者。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 HR 與其他生命徵象縮寫,可能導致錯誤的評估與處置。例如,將病人過快的呼吸速率 (RR) 誤認為是心率 (HR) 問題,可能延誤對呼吸窘迫的處理。
預防措施:
1. 書寫與閱讀紀錄時,務必確認縮寫前後文。
2. 交班時,應完整說出名稱「心率110下」,而非僅說「HR 110」。
3. 對於新進人員或實習生,應加強生命徵象縮寫的辨識訓練。
重要概念
- HR (Heart Rate) — 心率或心跳速率,指每分鐘心臟跳動的次數,是核心生命徵象之一。
- Tachycardia — 心搏過速,指休息狀態下心率超過每分鐘100次。
- Bradycardia — 心搏過緩,指休息狀態下心率低於每分鐘60次。
- Vital Signs — 生命徵象,包括體溫、脈搏(心率)、呼吸、血壓,是評估病人生理狀態的基本指標。
- Pulse Deficit — 脈搏短絀,指心尖脈次數與周邊脈搏(如橈動脈)次數之間的差異,常見於心房顫動等心律不整。
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