內科
題目
Gastroparesis
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1
胃食道逆流
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2
胃潰瘍
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3
胃穿孔
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4
胃輕癱
✓ 正確答案
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5
胃炎
解析
Gastroparesis 的正確中文翻譯是「胃輕癱」。
它指的是胃排空延遲的疾病,食物滯留在胃中的時間過長,沒有及時進入小腸。
**詞源:** Gastroparesis 源自希臘語,"gastro" 指的是胃,"paresis" 指的是肌肉無力或麻痺。
**護理情境應用範例:** 在消化內科,護理師可能會遇到患有 Gastroparesis 的病人抱怨噁心、嘔吐、腹脹、早飽感等症狀。護理師需要監測病人的飲食攝入量、體重變化、電解質平衡,並提供相關的衛教指導,例如少量多餐、避免高脂肪食物等。
**易於記憶的方法:** 可以將 "paresis" 與「癱瘓」聯想,"gastro" 與「胃」聯想,即可記住 Gastroparesis 指的是「胃癱瘓」或「胃輕癱」。
**錯誤選項原因:**
選項 1 胃食道逆流 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD) 指的是胃酸逆流至食道,造成胸口灼熱等症狀。
選項 2 胃潰瘍 (Gastric Ulcer) 指的是胃黏膜的潰瘍。
選項 3 胃穿孔 (Gastric Perforation) 指的是胃壁破裂,是一種急症。
選項 5 胃炎 (Gastritis) 指的是胃黏膜的發炎。
這些選項都與 Gastroparesis 的胃排空延遲不同。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Gastroparesis = Gastro-(希臘文,意為「胃」)+ -paresis(希臘文,意為「輕癱、部分麻痺、無力」)
→ 字面直譯為「胃部肌肉輕癱」,臨床上指胃的蠕動功能減弱或麻痺,導致排空延遲。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,Gastroparesis 代表一種胃腸道動力障礙。病人常主訴餐後飽脹、噁心、嘔吐(可能含有未消化食物)、早飽感、上腹痛或腹脹。這在糖尿病病人(糖尿病胃輕癱)、術後或某些神經性疾病患者中常見。
護理評估與措施:
1. 評估:詳細評估飲食史、症狀(噁心、嘔吐頻率與內容物)、營養狀況(體重變化)、血糖控制(若為糖尿病患)、腹部檢查(有無腹脹、腸音)。
2. 監測:監測攝入與排出量 (I&O)、體重、電解質(因嘔吐可能導致失衡)。
3. 措施:衛教病人「少量多餐」、選擇低脂低纖飲食(因脂肪和纖維會減慢胃排空)、必要時協助藥物給與(如促進胃蠕動的藥物 Metoclopramide),並與營養師合作調整飲食計畫。
相關術語比較 (Related Terms):
• Gastritis (Gastro- + -itis 炎症):胃炎,胃黏膜發炎,症狀可能類似,但病因是發炎而非動力問題。
• Gastroesophageal Reflux Disease (GERD):胃食道逆流疾病,胃內容物逆流至食道,與胃排空延遲有時互為因果。
• Ileus:腸阻塞/腸麻痺,泛指腸道蠕動停止,可發生在小腸或大腸,而 Gastroparesis 特指胃部。
詞彙地圖 (Word Map)
Gastro-(胃)→ Gastritis(胃炎)、Gastroenterology(胃腸科)、Gastrostomy(胃造口)
-paresis(輕癱)→ Hemiparesis(偏側輕癱)、Paraparesis(下肢輕癱)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「-paresis」想成「趴著休息」,肌肉沒力氣所以趴著。胃(Gastro-)的肌肉「趴著休息」不動了,就是「胃輕癱」,食物當然就排不出去了!與完全麻痺「-plegia」(如 Hemiplegia 偏癱)做區分,-paresis 是較輕微的無力。
中英術語對照 (Chinese-English)
胃輕癱 — Gastroparesis
胃排空延遲 — Delayed Gastric Emptying
胃腸道動力障礙 — Gastrointestinal Motility Disorder
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:若醫囑有「Rule out gastroparesis」或「For gastroparesis diet」,護理師應理解需安排相關檢查(如胃排空閃爍掃描),並提供低脂、低纖、易消化的飲食,或準備促進胃蠕動的藥物。
• 護理紀錄:可記錄「Pt c/o postprandial fullness and nausea, s/p gastric emptying study, dx: Gastroparesis. Educated on small frequent meals.」(病人主訴餐後飽脹及噁心,胃排空檢查後,診斷:胃輕癱。已衛教少量多餐。)
• 交班報告 (SBAR):「S: 3床王先生抱怨晚餐後嘔出中午吃的食物,腹脹。B: 有糖尿病史,最近血糖控制不佳。A: 疑似胃輕癱症狀加劇。R: 已通知醫師,建議是否需要調整促蠕動藥物或安排進一步檢查。」
• 跨專業溝通:向醫師回報:「病人嘔吐物含有未消化食物,懷疑胃排空有問題。」與營養師討論:「這位胃輕癱病人,需要設計低渣、低脂的餐點。」
• 病人衛教:「王太太,您的胃就像一個馬達沒力的攪拌機,食物攪不動也排不出去,所以會脹、會吐。我們要幫馬達減輕負擔,所以請您吃少一點、多吃幾餐,避免油膩和粗纖維的食物(如竹筍、芹菜),飯後如果可以散步一下,幫助胃部蠕動。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! Gastroparesis(胃輕癱)與 Gastritis(胃炎)症狀(上腹不適、噁心)重疊,但病理機轉完全不同。胃炎是黏膜「發炎」,胃輕癱是肌肉「無力」。治療與護理重點也不同:胃炎著重於制酸、抗發炎;胃輕癱著重於促進蠕動、飲食調整。評估時必須仔細區分。
病人安全 (Patient Safety)
若將胃輕癱誤判為單純胃炎或消化不良,可能延誤治療,導致病人因長期營養不良、體重減輕、脫水或血糖劇烈波動(糖尿病患)而產生嚴重後果。護理師在評估有噁心、嘔吐、早飽感的病人時,特別是糖尿病患,應將胃輕癱納入考量,並提醒醫療團隊。給藥時需注意,某些藥物(如鴉片類止痛藥、抗膽鹼藥物)會惡化胃輕癱,需監測副作用。
重要概念
- Gastroparesis — 胃輕癱,胃排空延遲,因胃部肌肉收縮無力所致。
- Gastroesophageal Reflux Disease — 胃食道逆流疾病,胃內容物逆流回食道引起症狀或併發症。
- Gastric Ulcer — 胃潰瘍,胃黏膜受損形成潰瘍。
- Gastric Perforation — 胃穿孔,胃壁破裂,為外科急症。
- Gastritis — 胃炎,胃黏膜的發炎。
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