外科
題目
Foley (Foley Catheter)
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1
留置導尿管
✓ 正確答案
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2
靜脈注射導管
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3
鼻胃管
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4
胸腔引流管
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5
氣管內管
解析
Foley Catheter 的正確中文翻譯是「留置導尿管」。
它是一種柔軟、可彎曲的導管,用於將尿液從膀胱引流出來。導管末端有一個可充氣的球囊,以便將導管固定在膀胱內。
Foley 導尿管的名稱來自其發明者,一位名叫 Frederic Foley 的美國泌尿科醫生。最早的 Foley 導尿管設計於 1930 年代。
在護理情境中,留置導尿管的放置和護理是護理人員的常見工作。正確的護理可以預防感染和其他併發症的發生。留置導尿管的尺寸使用 French (Fr) 單位來表示,例如 16Fr、18Fr 等,數字越大代表導尿管直徑越粗。
記憶方法:可以想像 Foley 導尿管像一個「浮標」,藉由充氣的球囊固定在膀胱這個「水面」下。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):Foley Catheter 是一個以發明者命名的專有名詞,而非由字首、字根、字尾構成。它源自美國泌尿科醫師 Frederic Eugene Basil Foley (1891-1966)。「Catheter」一詞則源自希臘文「katheter」,意為「向下放入的管子」。因此,Foley Catheter 特指由 Foley 醫師改良設計的、帶有可充氣固定球囊的留置導尿管 (Indwelling Urinary Catheter)。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):在護理照護中,Foley Catheter 主要用於:
1. 監測尿液輸出量 (I&O Monitoring):精確記錄每小時尿量,是評估腎臟灌流、體液平衡及休克病人狀況的關鍵指標。
2. 解除尿路阻塞或尿滯留 (Urinary Retention):例如前列腺肥大、術後麻醉未退的病人。
3. 保持會陰部清潔乾燥:對於失禁、嚴重褥瘡或需要絕對臥床休息的病人。
4. 進行膀胱灌洗 (Bladder Irrigation):用於治療血尿或預防血塊堵塞。
護理師需執行無菌技術置入、妥善固定(避免牽拉)、維持密閉引流系統、觀察尿液性狀(顏色、澄清度、氣味)、並執行每日會陰護理以預防CAUTI(導管相關泌尿道感染)。
相關術語比較 (Related Terms):
- Straight Catheter / In-and-out Catheter(單次導尿管):用於單次導尿後即移除,無固定球囊。
- Suprapubic Catheter(恥骨上導尿管):經腹部皮膚穿刺置入膀胱,用於長期導尿。
- Condom Catheter / Texas Catheter(保險套導尿管):外接式,套於男性陰莖上收集尿液,非侵入性。
詞彙地圖 (Word Map)
Catheter(導管)→ Urinary Catheter(泌尿道導管)→ Indwelling Catheter (Foley)(留置導尿管)/ Straight Catheter(單次導尿管)
→ Vascular Catheter(血管導管)→ IV Catheter(靜脈導管)/ Central Venous Catheter(中心靜脈導管)
→ Other → Nasogastric Tube (NG tube)(鼻胃管)/ Endotracheal Tube (ET tube)(氣管內管)
記憶秘訣 (Memory Tip)
1. 人名聯想:記住「Foley」是一位醫師的姓氏,他發明了帶有「浮力球囊」的導尿管,就像船錨一樣固定在膀胱內(Foley = Float + Anchor)。
2. 功能區別:所有「Catheter」都是管子,但通往的地方不同。Foley 是通往「膀胱」的,所以是「導尿管」。靜脈注射導管是通往「血管」的。
3. 臨床口語:在臨床上,護理師常簡稱「上 Foley」或「放尿管」,指的就是放置 Foley Catheter。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 留置導尿管 / Foley Catheter, Indwelling Urinary Catheter
- 單次導尿管 / Straight Catheter, In-and-out Catheter
- 導管相關泌尿道感染 / Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI)
- 膀胱灌洗 / Bladder Irrigation
- 尿滯留 / Urinary Retention
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):當看到醫囑「Insert Foley catheter」或「Foley catheter to closed drainage」時,護理師需準備無菌導尿包、選擇適當尺寸(成人男性常用 16-18 Fr,女性 14-16 Fr)、執行無菌導尿技術,並在置入後將導尿管連接至密閉式尿袋。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):需詳細記錄置入日期時間、導尿管尺寸(Fr)、球囊注水量(通常 5-10 mL 蒸餾水)、置入過程是否順利、尿液初始性狀與量、以及病人反應。例如:「18Fr Foley catheter inserted smoothly with 10mL sterile water inflated in balloon. 500mL clear yellow urine drained initially.」
- 交班報告 (SBAR):
- S:病人主訴排尿困難,膀胱脹。
- B:醫師已開立醫囑置入 Foley catheter。
- A:已於 1400 置入 16Fr Foley,引流出 400 mL 混濁尿液,已送檢 Urine C&S。
- R:需持續監測每小時尿量及尿液性狀。
- 跨專業溝通:向醫師回報:「王先生 Foley 引流的尿液變得深茶色,懷疑有血尿,是否需檢查 Urine routine 或進行膀胱灌洗?」與護佐交班:「李小姐的 Foley 尿袋已滿 700 mL,請協助倒尿並記錄在 I&O sheet 上。」
- 病人衛教:向病人解釋:「這條管子會從您的尿道放到膀胱,把尿引出來。管子末端有個小水球固定在膀胱裡,所以不會掉出來。請勿拉扯管子,下床時尿袋要低於膀胱位置,以防尿液回流感染。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆!臨床上各種「管子」的英文名稱和用途必須清楚區分,誤解可能導致嚴重錯誤:
- Foley Catheter(留置導尿管):引流尿液。
- IV Catheter(靜脈注射導管):輸注藥液、點滴。
- Nasogastric Tube (NG tube)(鼻胃管):從鼻腔到胃,用於灌食、引流胃液。
- Chest Tube(胸腔引流管):引流胸腔內的氣體或液體。
- Endotracheal Tube (ET tube)(氣管內管):置入氣管,用於維持呼吸道及連接呼吸器。
病人安全 (Patient Safety)
混淆後果:若將「準備 Foley catheter」誤解為「準備靜脈導管」,會拿錯完全不同的醫療器材,導致處置錯誤,嚴重侵害病人安全。
預防措施:
1. 雙重確認 (Double Check):執行醫囑前,口頭覆誦並確認器材名稱。
2. 標準化溝通:使用全名「Foley catheter」或「留置導尿管」,避免僅用模糊的「catheter」。
3. 標籤明確:尿袋上應標示置入日期,並與引流管妥善固定,避免與其他管路混淆。
4. 持續教育:新進人員必須熟悉各種常見管路的名稱、用途與護理。
重要概念
- Foley Catheter — 特指帶有可充氣固定球囊的留置導尿管,用於長期引流膀胱尿液。
- Indwelling Urinary Catheter — 留置導尿管的通用術語,Foley catheter是其中最常見的一種類型。
- CAUTI — 導管相關泌尿道感染,是留置導尿管最常見的併發症,護理重點在於預防。
- Straight Catheter — 單次導尿管,用於單次導尿後即移除,無固定球囊。
- Urinary Retention — 尿滯留,膀胱無法有效排空尿液,是放置留置導尿管的常見適應症之一。
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