Escharotomy

正確答案是焦痂切開術 (Escharotomy)。
Escharotomy 源自希臘語 eschara（焦痂）和 tomē（切開）。焦痂 (Eschar) 是指燒傷後皮膚組織壞死形成的硬痂。當嚴重燒傷造成焦痂緊繃，影響血液循環和呼吸功能時，就需要進行焦痂切開術，以減輕壓力，恢復血液供應，並允許胸部擴張以利呼吸。

在整形外科，Escharotomy 是一項緊急手術，用於治療環狀焦痂造成的肢體或軀幹血液循環受阻。手術過程是在焦痂上切開一個切口，以釋放壓力。正確執行 Escharotomy 可以挽救肢體，甚至生命。

記憶方法：可以將 Escharotomy 拆解成 Eschar（焦痂）和 otomy（切開），即可理解其為切開焦痂的手術。

選項 1「焦痂切除術後植皮」雖然與燒傷治療相關，但焦痂切除術 (escharectomy) 和焦痂切開術 (escharotomy) 是不同的手術。前者是移除焦痂，後者是切開焦痂。

選項 2「電燒傷口清創術」是利用電燒進行清創，與 Escharotomy 的概念不同。

選項 3「去除疤痕的美容手術」與 Escharotomy 無關，Escharotomy 屬於緊急手術，而非美容手術。

選項 5「深二度燒傷的治療方法」太過籠統，Escharotomy 只是深二度燒傷治療的其中一種方法，而非全部。

醫學術語解析 Escharotomy 是一個在燒傷照護中非常重要的緊急手術術語。讓我們來拆解它的結構與意義。 字源拆解 (Etymology)： Escharotomy = Eschar-（焦痂，源自希臘語 *eschara*，意指燒傷或燙傷後形成的痂皮或壞死組織）+ -otomy（切開術，源自希臘語 *tomē*，意為切割或切開）。
因此，Escharotomy 的字面意思就是「焦痂切開術」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在護理實務中，Escharotomy 是一個需要高度警覺的術語。當病人有大面積的深度燒傷（尤其是三度燒傷）時，皮膚會形成堅硬、無彈性的焦痂 (Eschar)。如果焦痂是環繞性的（例如環繞胸部、腹部或四肢），會像緊箍咒一樣壓迫深層組織。
護理師的關鍵角色在於 評估與監測： 1. 評估循環：監測燒傷肢體遠端的脈搏（如橈動脈、足背動脈）、微血管回填時間、皮膚顏色、溫度及感覺。若出現脈搏減弱或消失、蒼白、冰冷、麻木或劇烈疼痛，是肢體缺血 (Ischemia) 的警訊。 2. 評估呼吸：對於胸壁環狀燒傷的病人，需密切監測呼吸速率、深度、胸廓起伏是否對稱、是否有呼吸窘迫 (Dyspnea) 或呼吸音減弱。焦痂限制胸廓擴張會導致通氣不足。 3. 立即通報：一旦發現上述徵象，必須立即通知醫師，因為這代表可能需要緊急執行 Escharotomy 以解除壓力，挽救肢體或生命。 4. 術後護理：執行後，需持續監測循環與呼吸是否改善，並嚴格執行無菌技術照護切開傷口，預防感染。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. Eschar（焦痂）：燒傷或壞死組織形成的乾硬黑色痂皮。 2. Escharotomy（焦痂切開術）易混淆！：僅切開焦痂以減壓，不切除組織。 3. Escharotomy（焦痂切除術）：將壞死的焦痂組織完全切除，通常為後續植皮做準備。兩者目的與侵入性不同。 4. Debridement（清創術）：泛指移除傷口壞死組織、異物或感染物質的過程，範圍較廣。 5. Fasciotomy（筋膜切開術）：切開筋膜以治療腔室症候群 (Compartment Syndrome)，壓力來源更深層，常與 Escharotomy 區分。 詞彙地圖 (Word Map) -tomy（切開）→ Escharotomy（焦痂切開術）/ Tracheotomy（氣管切開術）/ Laparotomy（剖腹術）
Eschar-（焦痂）→ Eschar（焦痂）/ Escharotomy（焦痂切開術）/ Escharotomy（焦痂切除術） 記憶秘訣 (Memory Tip) 可以把 Eschar- 想成「硬殼」（焦痂像一個硬殼），-otomy 就是「切開」。當這個「硬殼」太緊、會壓死裡面的組織（循環）或壓住呼吸（胸部）時，就必須「切開它」來救命。記住：Escharotomy 是「切開」減壓，不是「切除」。 中英術語對照 (Chinese-English) • 焦痂切開術 — Escharotomy • 焦痂 — Eschar • 焦痂切除術 — Escharotomy • 清創術 — Debridement • 筋膜切開術 — Fasciotomy

術語在臨床護理中的應用 • 閱讀醫囑：若看到「Prepare for Escharotomy」或「Stat Escharotomy」的醫囑，護理師需立即準備無菌手術刀、紗布、生理食鹽水等簡易器械包，並協助醫師在床邊執行此緊急處置。同時需備好急救設備，並建立或確認靜脈管路通暢。 • 護理紀錄書寫：應精確記錄執行 Escharotomy 的原因（如：右下肢遠端脈搏消失、微血管回填 > 3秒）、執行時間、部位、執行者、術後立即評估結果（如：脈搏恢復、顏色轉紅潤）。 • 交班報告 (SBAR)： • S（狀況）：病人為大面積三度燒傷，右下肢出現循環受阻徵象。 • B（背景）：於XX時間發現右足背動脈摸不到，肢端冰冷蒼白。 • A（評估）：醫師已於XX時間執行右下肢 Escharotomy。 • R（建議）：術後脈搏已恢復，需持續每小時監測循環徵象及傷口滲液。 • 跨專業溝通：向醫師回報時，應使用具體評估數據：「病人左前臂環狀焦痂，橈動脈脈搏從每分鐘80次降至摸不到，微血管回填5秒，建議評估是否需要 Escharotomy。」 • 病人衛教：向家屬解釋：「因為燒傷的皮膚變硬變緊，像一個很緊的橡皮圈綁住手腳，會讓血液流不過去，手腳可能會壞死。所以醫師需要在這個硬皮上切幾個刀口，把壓力放掉，讓血液可以重新流過去，保住手腳。」 重要注意事項 (Caution) 絕對不能混淆：Escharotomy（焦痂切開術）與 Escharotomy（焦痂切除術）。前者是緊急減壓手術，後者是計畫性的清創手術。在醫囑或紀錄上拼寫錯誤或理解錯誤，可能導致執行錯誤的處置。 病人安全 (Patient Safety) 若將需要緊急 Escharotomy 的狀況誤判為一般腫脹而延遲處置，可能在數小時內導致肢體缺血性壞死，最終需要截肢。對於胸壁焦痂，延誤處置可能導致呼吸衰竭。護理師必須具備辨識腔室壓力增高徵象的能力，並理解 Escharotomy 的急迫性，才能確保病人安全。