外科
題目
EGD (Esophagogastroduodenoscopy)
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1
食道胃十二指腸攝影檢查
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2
食道動力檢查
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3
胃液分析檢查
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4
食道胃十二指腸鏡檢查
✓ 正確答案
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5
腹部超音波檢查
解析
正確答案是選項 4 食道胃十二指腸鏡檢查。EGD 是 Esophagogastroduodenoscopy 的縮寫,指的是經由口腔將一條細長、可彎曲的內視鏡插入食道、胃及十二指腸,以觀察這些器官的內部狀況。這個檢查可以幫助診斷各種上消化道疾病,例如胃潰瘍、食道癌、十二指腸潰瘍等。
詞源方面,"esophago" 指的是食道 (esophagus),"gastro" 指的是胃 (stomach),"duodeno" 指的是十二指腸 (duodenum),而 "scopy" 指的是檢查或觀察 (examination or observation)。
在護理情境中,護理師需要協助病人完成 EGD 檢查的準備工作,例如禁食、說明檢查流程及注意事項,並於檢查後觀察病人是否有出血、穿孔等併發症,以及提供相關的衛教指導。
記憶方法:可以將 EGD 拆解成三個部分來記憶:Eso(食道)-Phago(吞嚥)-Gastro(胃)-Duodeno(十二指腸)-Scopy(鏡檢),想像一根內視鏡依序經過食道、胃和十二指腸進行檢查。
選項 1 食道胃十二指腸攝影檢查 雖然也是檢查上消化道,但它是利用顯影劑搭配 X 光來進行檢查,而非內視鏡。
選項 2 食道動力檢查 主要測量食道肌肉的收縮和舒張功能,與 EGD 不同。
選項 3 胃液分析檢查 是抽取胃液來分析其酸鹼值和消化酶等成分,與 EGD 不同。
選項 5 腹部超音波檢查 是一種非侵入性的影像檢查,利用超音波來觀察腹部器官,與 EGD 不同。
深入解析
醫學術語解析
EGD (Esophagogastroduodenoscopy) 是上消化道內視鏡檢查的標準術語。讓我們來拆解這個看似複雜的單字,理解其背後的邏輯。
字源拆解 (Etymology):
這個術語是由多個字根組合而成,清晰地描述了檢查的範圍:
- Esophago-:源自希臘文,意指「食道 (Esophagus)」。
- Gastro-:源自希臘文,意指「胃 (Stomach)」。
- Duodeno-:源自拉丁文,意指「十二指腸 (Duodenum)」。
- -scopy:源自希臘文「skopein」,意指「觀察、檢查 (to look, to examine)」。
因此,Esophagogastroduodenoscopy = Esophago-(食道) + Gastro-(胃) + Duodeno-(十二指腸) + -scopy(檢查) = **食道、胃、十二指腸的內視鏡檢查**。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在臨床上,EGD是一項重要的診斷與治療工具。護理師的角色至關重要:
1. 檢查前準備:確認病人已禁食(NPO)至少6-8小時,以確保胃部排空,減少吸入性肺炎風險。執行術前評估,包括生命徵象、過敏史(特別是對鎮靜藥物或局部麻醉劑)、及解釋檢查流程以減輕焦慮。
2. 檢查中協助:協助病人採左側臥姿,監測其生命徵象與血氧飽和度(SpO2),因檢查常會給予鎮靜藥物。
3. 檢查後照護:是最關鍵的護理階段。需監測病人直到鎮靜效果完全消退(意識清楚、生命徵象穩定)。觀察有無易混淆!併發症徵象,如:**喉嚨痛**(正常)、**出血**(吐出鮮血或咖啡色物質)、**穿孔**(劇烈腹痛、腹脹、發燒)或**吸入性肺炎**(呼吸困難、咳嗽、發燒)。衛教病人待喉部麻醉感消失後再進食,先從流質開始。
相關術語比較 (Related Terms):
- Colonoscopy(大腸鏡檢查):使用-scopy(檢查)字尾,但字根為Colono-(結腸),檢查範圍為大腸。
- Endoscopy(內視鏡檢查):泛指所有將內視鏡伸入體腔的檢查,是EGD的上位概念。
- Upper GI Series(上消化道攝影):此為選項1所指的檢查。利用鋇劑(顯影劑)和X光攝影來觀察上消化道輪廓,是**非侵入性**的影像學檢查,與**侵入性**的內視鏡檢查(EGD)目的與方法不同。
詞彙地圖 (Word Map)
-scopy(檢查)→ Endoscopy(內視鏡檢查)→ Esophagogastroduodenoscopy (EGD)(上消化道內視鏡) / Colonoscopy(大腸鏡) / Bronchoscopy(支氣管鏡)
Gastro-(胃)→ Gastroenterology(腸胃科) / Gastritis(胃炎) / Gastrostomy(胃造口)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把EGD想成一次「上消化道觀光之旅」:導遊(內視鏡)從嘴巴進入,依序參觀三個景點——Esophagus(食道)、Gastrum(胃)、Duodenum(十二指腸),全程都用「看」的(-scopy)。縮寫EGD正好是這三個器官的英文首字母!
中英術語對照 (Chinese-English)
- 食道胃十二指腸鏡檢查 / Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
- 內視鏡檢查 / Endoscopy
- 上消化道攝影 / Upper Gastrointestinal (GI) Series
- 禁食 / Nothing Per Os (NPO)
- 鎮靜 / Sedation
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:當看到「Schedule for EGD tomorrow」的醫囑時,護理師應立即啟動檢查前準備流程,包括開立NPO醫囑、安排鎮靜麻醉評估、並向病人解釋。
- 護理紀錄書寫:應正確記錄。例如:「Patient prepared for EGD, NPO since 2200 last night, pre-procedure consent obtained. Post-EGD: tolerated procedure well, throat slight soreness noted, advised to start with sips of water.」
- 交班報告 (SBAR):
- **S**ituation:王先生預定上午10點進行EGD檢查。
- **B**ackground:主訴上腹痛,懷疑消化性潰瘍。
- **A**ssessment:已禁食8小時,生命徵象穩定,無藥物過敏史。
- **R**ecommendation:檢查後需監測意識恢復情況及有無腹痛加劇。
- 跨專業溝通:向醫師回報:「病人EGD後主訴劇烈腹痛且腹部變硬,懷疑可能有穿孔。」用語精確能讓醫療團隊快速掌握狀況。
- 病人衛教:用簡單語言解釋:「明天我們會用一條軟管從嘴巴放進去,前面有鏡頭可以看清楚您的食道、胃和十二指腸有沒有發炎或破皮。檢查前不能吃東西喝水,檢查後喉嚨可能會有點不舒服,這是正常的。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆! EGD vs. Upper GI Series:這是國考常見陷阱!EGD是「內視鏡」,直接觀察黏膜並可切片或治療;Upper GI Series是「X光攝影」,看器官輪廓與蠕動。兩者準備工作(NPO)類似,但檢查方法與目的完全不同。
- 易混淆! EGD vs. Gastroscopy:Gastroscopy(胃鏡)只檢查到胃,而EGD檢查範圍更遠,包含十二指腸。醫囑上需明確區分。
病人安全 (Patient Safety)
若將EGD誤解為非侵入性檢查(如超音波),可能會輕忽其術後併發症的監測,導致延遲發現出血或穿孔,危及病人生命。護理師必須:
1. 確實執行術前禁食評估,預防吸入。
2. 檢查後嚴格監測意識、生命徵象及腹部症狀。
3. 明確衛教病人,若出現劇痛、吐血、黑便、發燒等警訊症狀,必須立即返院。
重要概念
- Esophagogastroduodenoscopy — 食道胃十二指腸鏡檢查,一種使用可彎曲內視鏡經口檢查食道、胃及十二指腸的診斷性檢查。
- Endoscopy — 內視鏡檢查,泛指將內視鏡伸入體腔或中空器官進行觀察的檢查。
- Upper GI Series — 上消化道攝影,一種使用鋇劑顯影劑並透過X光攝影檢查食道、胃及十二指腸輪廓的影像學檢查。
- Colonoscopy — 大腸鏡檢查,使用內視鏡從肛門進入檢查大腸(結腸與直腸)的檢查。
- NPO (Nothing Per Os) — 禁食,拉丁文「經口無物」之意,指示病人不得經口攝取任何食物或飲水。
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