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外科
DVT (Deep Vein Thrombosis)
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1
深靜脈栓塞
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2
動脈血管瘤
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3
靜脈曲張
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4
周邊動脈疾病
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5
深層靜脈血栓形成
✓ 正確答案
解析
正確答案是 5. 深層靜脈血栓形成 (Deep Vein Thrombosis, DVT)。
DVT 指的是在深層靜脈系統中，血液凝結成塊，最常發生在下肢。
**詞源：** "Deep" 指的是位於肌肉深處的靜脈； "Vein" 指的是將血液送回心臟的血管； "Thrombosis" 指的是血栓形成。
**護理情境應用範例：**一位剛接受腹部手術的病人，因為長時間臥床休息，增加了 DVT 的風險。護理師需要評估病人下肢是否有腫脹、疼痛、發紅或發熱等症狀，並執行醫師指示的預防性措施，例如使用抗凝血劑、穿著彈性襪，以及鼓勵病人早期下床活動。
**易於記憶的方法：**可以想像「DVT」就像「Deep」的「地底」深處的靜脈被「Thrombosis」的「栓子」堵住了。
**錯誤選項原因：**
選項 1 深靜脈栓塞 雖然意思相近，但在醫學上更常使用「深層靜脈血栓形成」這個更精確的描述。
選項 2 動脈血管瘤 (Aneurysm) 指的是動脈壁的異常膨脹或隆起，與 DVT 的血栓形成不同。
選項 3 靜脈曲張 (Varicose Veins) 是指靠近皮膚表面的靜脈擴張和扭曲，與深層靜脈的血栓形成不同。
選項 4 周邊動脈疾病 (Peripheral Artery Disease, PAD) 指的是供應血液到四肢的動脈狹窄，影響的是動脈而非靜脈，與 DVT 發生的部位和機制都不同。
醫學術語解析
DVT (Deep Vein Thrombosis) 是護理臨床上極其重要的術語，尤其在術後照護、長期臥床病人及產科病人中，是必須密切監測與預防的併發症。
字源拆解 (Etymology)：
這個術語可以完整拆解為三個部分：
- Deep：深層的。指位於肌肉深處、體表不易觸及的靜脈系統，與表淺靜脈 (Superficial Vein) 相對。
- Vein：靜脈。源自拉丁文「Vena」，指將缺氧血送回心臟的血管。
- Thrombosis：血栓形成。由字根 Thrombo-（血栓、血塊）和字尾 -osis（異常狀態、疾病過程）組成。
因此，DVT 直譯即為「深層靜脈內的血栓形成」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，DVT 代表一種潛在的、可能致命的血管併發症。血栓最常形成於下肢（如股靜脈、膕靜脈），但也可能發生在上肢或骨盆靜脈。
護理師的評估重點包括：
1. 「Homans' sign」評估：被動將病人足部背屈，若引發腓腸肌疼痛，可能為陽性徵象（但敏感度與特異度不高，僅供參考）。
2. 觀察「5P」徵象：疼痛 (Pain)、蒼白 (Pallor)、感覺異常 (Paresthesia)、麻痺 (Paralysis)、無脈搏 (Pulselessness) — 但這些更偏向急性動脈阻塞，DVT 的典型表現是單側下肢的：
- 腫脹 (Swelling)、發紅 (Erythema)、局部溫度升高 (Warmth)、觸痛 (Tenderness)。
3. 監測生命徵象：若血栓脫落形成肺栓塞 (Pulmonary Embolism, PE)，可能出現呼吸急促、胸痛、心跳過速、血氧下降。
護理措施包括：
- 執行預防措施：鼓勵早期下床活動、指導踝泵運動 (Ankle Pump Exercise)、依醫囑使用抗凝血劑 (如 Heparin, Warfarin, DOACs)、穿著漸進式壓力襪 (Graduated Compression Stockings)。
- 一旦懷疑 DVT，應立即通知醫師，並準備協助進行診斷檢查（如都卜勒超音波），同時讓患肢休息、避免按摩，以防血栓脫落。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. PE (Pulmonary Embolism)：易混淆！ 肺栓塞。這是 DVT 最嚴重、可能致命的併發症，指下肢或骨盆的深層靜脈血栓脫落，隨血流阻塞肺動脈。
2. VTE (Venous Thromboembolism)：靜脈血栓栓塞。這是涵蓋 DVT 和 PE 的總稱。
3. Superficial Thrombophlebitis：表淺血栓靜脈炎。發生在表淺靜脈，通常症狀較局部，較少引起肺栓塞。
詞彙地圖 (Word Map)
Thrombo-（血栓）→ Thrombosis（血栓形成）→ DVT（深層靜脈血栓） / PE（肺栓塞） → VTE（靜脈血栓栓塞）
-Embolism（栓塞）→ Pulmonary Embolism（肺栓塞） / Arterial Embolism（動脈栓塞）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 DVT 想成「Deep（深層）的 Vein（靜脈）裡有 Thrombus（血栓）」。記住核心三要素：深層、靜脈、血栓。與之對比的是「動脈」疾病（如 PAD）或「表淺」靜脈問題（如靜脈曲張）。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 深層靜脈血栓形成 — Deep Vein Thrombosis (DVT)
- 肺栓塞 — Pulmonary Embolism (PE)
- 靜脈血栓栓塞 — Venous Thromboembolism (VTE)
- 抗凝血劑 — Anticoagulant
- 霍曼斯徵象 — Homans' Sign
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑若看到「Rule out DVT」或「DVT prophylaxis」的醫囑，護理師需理解前者是「排除深層靜脈血栓」的診斷指示（需安排檢查），後者是「深層靜脈血栓預防」的治療指示（需執行抗凝血藥物注射、壓力襪使用等）。
- 2護理紀錄書寫應具體描述客觀發現，例如：「左下肢較右側腫脹約 2 公分，腓腸肌處有壓痛，局部皮膚溫熱、發紅。已通知醫師，並安排下肢血管超音波檢查。」
- 3交班報告 (SBAR)- S（狀況）：病人為術後第 3 天，主訴左小腿疼痛。
- B（背景）：有 DVT 高風險因子（肥胖、手術、臥床）。
- A（評估）：左下肢腫脹、Homans' sign (+)，生命徵象穩定。
- R（建議）：已通知值班醫師，建議評估是否需要抗凝血治療或檢查。
- 4跨專業溝通向醫師回報時，應使用精確術語：「病人疑似出現 DVT 症狀」，而非模糊地說「腳好像腫起來」。與藥師確認抗凝血劑劑量時，也需明確指出是用於「DVT prophylaxis」或「治療已確診的 DVT」。
- 5病人衛教向病人解釋時，可以說：「您的血管深處可能形成了血塊，這會讓腳腫痛。我們給您的針劑/藥丸是為了防止血塊變大或跑到肺裡去，那會很危險。請務必按時服藥，並多做腳踝勾踩的運動。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆！ DVT（靜脈） vs. PAD（動脈）：兩者都會影響下肢，但機轉完全不同。DVT 是靜脈「回流」受阻，典型症狀是腫脹、脹痛；PAD 是動脈「供血」不足，典型症狀是間歇性跛行、休息痛、皮膚冰冷蒼白。評估和護理重點截然不同。- 絕對禁止按摩：疑似或確診 DVT 的患肢，千萬不可按摩，以免導致血栓脫落，引發致命的肺栓塞 (PE)。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 DVT 與其他下肢疾病，可能延誤抗凝血治療的黃金時間，導致血栓擴大或發生肺栓塞，危及生命。護理師必須：
1. 對高風險病人（手術、癌症、臥床、懷孕等）保持高度警覺，落實預防措施。
2. 正確評估與辨別症狀，及時通報。
3. 進行衛教時，明確告知病人避免的危險行為（如按摩患肢）。
4. 給藥時，嚴格核對抗凝血劑的劑量與時間，並監測凝血功能（如 aPTT, INR），預防出血併發症。
- DVT (Deep Vein Thrombosis) — 深層靜脈血栓形成，指在深層靜脈系統內形成血塊，最常發生於下肢。
- PE (Pulmonary Embolism) — 肺栓塞，常為DVT的併發症，血栓脫落阻塞肺動脈，屬急症。
- VTE (Venous Thromboembolism) — 靜脈血栓栓塞，為DVT與PE的統稱。
- Thrombosis — 血栓形成，指血管內血塊形成的過程。
- Anticoagulant — 抗凝血劑，用於預防或治療血栓的藥物，如 heparin、warfarin。
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