小兒科
題目
Diaper Dermatitis
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1
尿布疹合併念珠菌感染
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2
異位性皮膚炎
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3
尿布疹
✓ 正確答案
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4
接觸性皮膚炎
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5
脂漏性皮膚炎
解析
Diaper Dermatitis 的正確中文翻譯是**尿布疹**。尿布疹是一種發生在包尿布區域的皮膚發炎反應,常見於嬰幼兒。主要成因是皮膚長時間接觸尿液和糞便中的刺激物質,例如尿素、尿酸和消化酵素等,造成皮膚屏障受損而發紅、發癢、脫皮,甚至出現小水泡或丘疹。
**詞源:** Diaper 指的是尿布,Dermatitis 源自希臘語,derma 表示皮膚,-itis 表示發炎。
**護理情境應用範例:**一位母親帶著六個月大的嬰兒就診,主訴嬰兒臀部皮膚紅腫、有小疹子,且嬰兒看起來很不舒服,經常哭鬧。經檢查後,護理師判斷嬰兒患有尿布疹 (Diaper Dermatitis),並教導母親如何正確清潔和護理嬰兒臀部,以及如何選擇合適的尿布和護理產品。
**易於記憶的方法:** 可以將 Diaper Dermatitis 拆解成 Diaper(尿布)和 Dermatitis(皮膚炎)兩個部分,即可理解其為「尿布引起的皮膚發炎」。
**錯誤選項原因:**
選項 1「尿布疹合併念珠菌感染」雖然可能發生,但並非 Diaper Dermatitis 的完整定義,念珠菌感染是尿布疹的併發症之一。選項 2「異位性皮膚炎」是一種慢性皮膚疾病,與尿布疹的成因和表現不同。選項 4「接觸性皮膚炎」是由接觸過敏原或刺激物引起的皮膚發炎,與尿布疹的成因不同。選項 5「脂漏性皮膚炎」好發於頭皮、臉部和皮膚皺褶處,與尿布疹的發生部位和成因不同。
深入解析
醫學術語解析
Diaper Dermatitis 是兒科護理中非常常見的皮膚問題,直接翻譯就是「尿布皮膚炎」,也就是我們常說的「尿布疹」。
字源拆解 (Etymology)
- Diaper:源自中古英語,指「尿布」或「布巾」。
- Dermat-:字根,源自希臘文「derma」,意思是「皮膚」。
- -itis:字尾,源自希臘文,表示「發炎」。
組合起來:Diaper Dermatitis = Diaper(尿布) + Dermat-(皮膚) + -itis(發炎) = 尿布引起的皮膚發炎。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理照護中,Diaper Dermatitis 代表嬰幼兒因尿布區域皮膚長時間接觸尿液、糞便(特別是其中的消化酵素、氨)或摩擦,導致皮膚屏障受損而產生的刺激性接觸性皮膚炎。護理師需要:
1. 評估:觀察皮疹範圍、顏色(粉紅、鮮紅、暗紅)、型態(紅斑、丘疹、水泡、糜爛、潰瘍)、有無合併念珠菌感染(邊緣衛星狀丘疹、白色乳酪狀分泌物)。
2. 護理措施:
- 教導家長執行「勤換尿布、保持乾爽、溫和清潔、塗抹屏障藥膏(如氧化鋅軟膏)」的照護原則。
- 評估並改善尿布材質、尺寸是否合適。
- 若懷疑繼發性感染(如念珠菌),需通知醫師,並準備抗真菌藥膏。
相關術語比較 (Related Terms)
1. 易混淆! Contact Dermatitis(接觸性皮膚炎):泛指皮膚接觸到過敏原(如鎳、香料)或刺激物(如清潔劑)引起的發炎。尿布疹是其中一種「刺激性」接觸性皮膚炎。
2. Candidal Diaper Dermatitis(念珠菌性尿布疹):尿布疹合併念珠菌(Candida)感染,是常見的併發症,需要抗真菌治療。
3. Atopic Dermatitis(異位性皮膚炎):一種慢性、反覆發作的過敏性皮膚炎,好發於臉頰、肘窩、膝窩,與遺傳和免疫相關,非尿布區域特有。
詞彙地圖 (Word Map)
Dermat-(皮膚)→ Dermatitis(皮膚炎)→ Diaper Dermatitis(尿布疹)、Contact Dermatitis(接觸性皮膚炎)、Atopic Dermatitis(異位性皮膚炎)
-itis(發炎)→ Dermatitis(皮膚炎)、Bronchitis(支氣管炎)、Gastritis(胃炎)、Appendicitis(闌尾炎)
記憶秘訣 (Memory Tip)
直接把英文拆開記:Diaper(就是「尿布」)+ Dermatitis(皮膚發炎)= 「尿布皮膚炎」。可以想像寶寶因為「尿布(Diaper)」而「皮膚(Dermat-)發炎(-itis)」哭鬧的畫面,連結臨床情境。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 尿布疹 / Diaper Dermatitis (Diaper Rash)
- 接觸性皮膚炎 / Contact Dermatitis
- 異位性皮膚炎 / Atopic Dermatitis
- 念珠菌感染 / Candidal Infection
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:若醫師診斷開立「Diaper Dermatitis」,護理師應執行相關護理指導,並可能準備外用藥膏(如氧化鋅)。
- 護理紀錄書寫:應具體描述皮疹狀況,例如:「嬰兒臀部及會陰部出現大片鮮紅色斑塊,邊界清楚,伴有散在性紅色丘疹,診斷為 Diaper Dermatitis。」
- 交班報告 (SBAR):在交班時說明:「S:寶寶臀部紅疹。B:診斷為尿布疹。A:目前皮膚發紅範圍約 5x7 公分,無衛星狀病灶。R:已衛教家長勤換尿布及塗抹藥膏,需持續觀察。」
- 跨專業溝通:向醫師回報時,需區分是單純尿布疹或疑似合併感染,例如:「醫師,寶寶的尿布疹區域出現邊緣凸起的衛星狀皮疹,是否可能合併念珠菌感染?」
- 病人衛教:向家長解釋:「寶寶這是『尿布疹』,就是包尿布的地方因為一直濕濕的,被尿液和大便刺激,皮膚就發炎、紅起來了。我們要做的就是保持乾爽、勤換尿布。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 必須區分「單純尿布疹」與「合併感染的尿布疹」。單純尿布疹(Diaper Dermatitis)護理重點在於「隔離刺激」;若合併念珠菌感染(Candidal Infection),則需要「抗真菌藥物」治療。兩者的護理計畫和用藥完全不同,誤判會延誤治療。
病人安全 (Patient Safety)
若將合併念珠菌感染的尿布疹誤判為單純尿布疹,僅使用屏障藥膏而未使用抗真菌藥膏,可能導致感染擴散,加重嬰兒不適,甚至引起全身性念珠菌感染的風險。護理師在評估時,務必仔細檢查有無合併感染的徵象,並及時通報醫師。
重要概念
- Diaper Dermatitis — 尿布疹,指因尿布區域皮膚長時間接觸尿液、糞便等刺激物而引起的刺激性皮膚炎。
- Candidal Diaper Dermatitis — 念珠菌性尿布疹,是尿布疹合併念珠菌感染,特徵為邊緣有衛星狀分布的紅色丘疹或膿疱。
- Contact Dermatitis — 接觸性皮膚炎,泛指皮膚接觸到過敏原或刺激物所引起的發炎反應,可分為刺激性與過敏性。
- Atopic Dermatitis — 異位性皮膚炎,一種慢性、反覆發作的過敏性皮膚炎,與遺傳及免疫系統相關,好發於特定部位。
- Dermatitis — 皮膚炎,泛指皮膚的發炎狀態,字源為「皮膚(dermat-)」+「發炎(-itis)」。
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