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內科
Constipation
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1
腹瀉
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2
腸胃炎
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3
便秘
✓ 正確答案
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4
消化不良
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5
痔瘡
解析
便秘 (Constipation) 指的是排便次數減少或糞便乾硬難以排出。正常的排便習慣因人而異，有些人可能每天排便，有些人則可能每2-3天才排便一次。因此，便秘的定義並非僅取決於排便頻率，更重要的是排便的困難程度和糞便的質地。
Constipation 源自拉丁語 "constipare"，意思是 "塞滿" 或 "壓縮"，貼切地描述了糞便在腸道中堆積的狀態。
在護理情境中，評估病人的排便狀況非常重要。除了詢問排便頻率，還需觀察糞便的質地（例如：Bristol Stool Chart）、顏色、是否有出血等，並了解病人是否有腹痛、腹脹等不適。護理人員也需注意病人是否有使用會造成便秘的藥物，例如：鴉片類止痛藥 (Opioid analgesics)。
記憶方法：Con(一起)+stip(塞滿)+ation(名詞結尾) → 全部塞在一起 → 便秘。
選項 1 腹瀉 (Diarrhea) 指的是糞便稀薄且排便次數增加，與便秘相反。選項 2 腸胃炎 (Gastroenteritis) 指的是胃和小腸的發炎，可能導致腹瀉、嘔吐等症狀，但並非所有腸胃炎患者都會便秘。選項 4 消化不良 (Dyspepsia) 指的是上腹部不適，例如：脹氣、噁心等，與便秘的症狀不同。選項 5 痔瘡 (Hemorrhoids) 指的是肛門或直腸的血管腫脹，可能在排便時出血或疼痛，但與便秘的成因不同，雖然兩者可能同時發生。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Constipation 這個術語可以拆解為：Con-（一起、共同，拉丁文前綴）+ -stipare（塞滿、壓緊，拉丁文字根）+ -ation（表示狀態或結果的名詞字尾）。
組合起來的字面意思是「被一起塞滿的狀態」，非常生動地描述了糞便在腸道中堆積、難以排出的情形。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，Constipation 是一個需要主動評估與介入的常見問題。護理師需要：
1. 評估：詳細詢問病人的排便習慣（頻率、質地、費力程度），可使用「布里斯托大便分類法 (Bristol Stool Chart)」客觀評估糞便型態。評估是否有腹脹、腹痛、食慾不振等相關症狀。回顧用藥史，特別是鴉片類止痛藥 (Opioid analgesics)、某些抗憂鬱藥、制酸劑等可能導致便秘的藥物。
2. 護理措施：擬定促進排便的護理計畫，包括鼓勵增加水分與纖維攝取、適度活動。依醫囑給予軟便劑 (Stool softeners) 或緩瀉劑 (Laxatives)。對於長期臥床或術後病人，預防便秘是重要的護理目標。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Diarrhea（腹瀉）：Dia-（通過）+ -rrhea（流出）→ 與便秘症狀完全相反，指糞便稀薄、排便次數增加。
2. Obstipation（頑固性便秘）：Ob-（對抗、完全）+ stipation（便秘）→ 指更嚴重、對常規治療無效的便秘。
3. Fecal Impaction（糞便嵌塞）：指乾硬的糞塊堵塞在直腸內無法自行排出，是便秘的嚴重併發症，可能需要人工摳便 (Digital disimpaction)。
詞彙地圖 (Word Map)
Stipare（塞滿）→ Constipation（便秘）→ Obstipation（頑固性便秘）
相關症狀：Diarrhea（腹瀉）←對比→ Constipation（便秘）
相關評估：Bristol Stool Chart（布里斯托大便分類法）、Bowel Sounds（腸音）
記憶秘訣 (Memory Tip)
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑 (Doctor's Order)若醫囑寫「For constipation, give Dulcolax 1 tab PRN」，護理師應理解這是針對便秘症狀的按需給予緩瀉劑，並在給藥前評估病人最後一次排便時間及當前症狀。
- 2護理紀錄書寫 (Nursing Record)應具體記錄，例如：「Pt c/o no BM for 3 days, abdomen slightly distended. Bristol stool type 1 noted last time.」而非只寫「有便秘」。
- 3交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)在交班時需說明：「王先生術後第三天，主訴腹脹，已三天未解便，腸音微弱，已依醫囑給予軟便劑，需持續觀察排便情形。」
- 4跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)向醫師回報時應提供具體資訊：「病人有便秘情形，腹部X光顯示腸氣增多，目前糞便型態為顆粒狀硬塊（Bristol type 1）。」
- 5病人衛教 (Patient Education)向病人解釋：「便秘就是大便變得太硬、太乾，在腸子裡不容易排出來。我們可以多喝水、多吃蔬菜水果，讓大便軟化，比較好解。」
重要注意事項 (Caution)易混淆！ Constipation（便秘）與 Diarrhea（腹瀉）是症狀相反的兩種腸道問題，在評估和給藥時必須明確區分，給錯藥物可能導致嚴重後果。易混淆！ 病人主訴「排便不順」時，需進一步釐清是「解不出來」（便秘傾向）還是「解不乾淨」（裡急後重，可能是腹瀉或發炎）。
病人安全 (Patient Safety)若將便秘誤判為腹瀉而給予止瀉劑，或將腹瀉誤判為便秘而給予瀉劑，都會加重病人病情，甚至導致腸阻塞、電解質失衡等嚴重併發症。護理師在給藥前，務必執行獨立雙重檢查 (Independent Double Check)，確認病人症狀與醫囑藥物相符。對於服用鴉片類藥物的病人，應常規評估並預防便秘。
- Constipation — 便秘，指排便次數減少或糞便乾硬難以排出的狀態。
- Diarrhea — 腹瀉，指糞便稀薄且排便次數增加的狀態。
- Obstipation — 頑固性便秘，指嚴重且對常規治療反應不佳的便秘。
- Fecal Impaction — 糞便嵌塞，指乾硬糞塊堵塞直腸，無法自行排出的嚴重狀況。
- Bristol Stool Chart — 布里斯托大便分類法，用於客觀評估糞便型態的工具，分為七型。
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