內科
題目
Colitis
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1
便秘 (Constipation)
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2
腹瀉 (Diarrhea)
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3
腸阻塞 (Intestinal obstruction)
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4
結腸炎 (Colon inflammation)
✓ 正確答案
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5
憩室炎 (Diverticulitis)
解析
Colitis 指的是結腸發炎。結腸炎的詞源來自希臘語 kolon (結腸) 和 -itis (發炎)。
在消化內科,護理師常會遇到 colitis 病患,需要了解其症狀、治療方式以及護理注意事項。Colitis 的症狀包括腹痛、腹瀉 (常伴有血便或黏液)、裡急後重、疲倦、體重減輕等。治療方式則依據病因和嚴重程度而定,可能包括藥物治療 (例如抗生素、抗發炎藥物、免疫抑制劑)、飲食調整、手術等。
記憶方法:Colitis 可以拆解成 Col(結腸) + itis(發炎),方便記憶。
選項 1「便秘」是排便困難或排便次數減少的狀況,與 colitis 的腹瀉症狀相反。選項 2「腹瀉」雖然是 colitis 的常見症狀,但並非 colitis 本身的定義。選項 3「腸阻塞」是指腸道內容物無法正常通過,與 colitis 的發炎機制不同。選項 5「憩室炎」是指結腸壁上的小囊袋 (憩室) 發炎,與 colitis 的整個結腸發炎不同。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Colitis 這個術語可以拆解為:
Col-(源自希臘語 *kolon*,意為「結腸」或「大腸」)
+
-itis(源自希臘語,意為「炎症」或「發炎」)
因此,Colitis 的字面意思就是「結腸的發炎」,即「結腸炎」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在臨床上,Colitis 是一個描述結腸(大腸的主要部分)發炎的診斷。護理師遇到此診斷時,需要:
1. 評估:密切監測病人的腹部症狀,如腹痛(位置、性質)、腹瀉的頻率與性質(是否帶血、黏液)、有無發燒、脫水徵象(皮膚飽滿度、黏膜乾燥、尿量減少)、生命徵象變化。
2. 措施:遵從醫囑給予抗發炎藥物、抗生素或免疫調節劑;協助執行飲食調整(如低渣飲食、全靜脈營養);監測並記錄嚴格I&O(輸入輸出量);提供舒適護理與皮膚照護,預防因頻繁腹瀉導致的肛周皮膚破損。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Enteritis:Enter-(小腸)+ -itis(發炎)= 小腸炎。
2. Gastroenteritis:Gastro-(胃)+ Enter-(小腸)+ -itis(發炎)= 胃腸炎。
3. Diverticulitis:Diverticul-(憩室)+ -itis(發炎)= 憩室炎(結腸壁特定囊袋發炎,與整個結腸發炎的 Colitis 不同)。
詞彙地圖 (Word Map)
Col/o, Colon/o(結腸)→ Colitis(結腸炎) / Colonoscopy(結腸鏡檢查) / Colostomy(結腸造口術) / Megacolon(巨結腸症)
-itis(發炎)→ Gastritis(胃炎) / Hepatitis(肝炎) / Nephritis(腎炎) / Bronchitis(支氣管炎) / Arthritis(關節炎)
記憶秘訣 (Memory Tip)
「-itis」是發炎的萬用字尾,像個警報器!只要看到單字結尾是「-itis」,幾乎就可以斷定是某個器官或組織「發炎了」。Colitis 就是「Colon(結腸)」在「發警報(-itis)」。記住這個規則,就能輕鬆辨識一大堆炎症相關術語。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 結腸炎 — Colitis
• 炎症/發炎 — Inflammation (-itis)
• 結腸 — Colon (Col/o)
• 腹瀉 — Diarrhea
• 腹痛 — Abdominal pain
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑:若醫囑寫「Rule out colitis」(排除結腸炎),護理師需準備協助病人進行相關檢查,如安排糞便檢體收集、準備結腸鏡檢查前之清腸工作。
• 護理紀錄:應具體描述症狀,例如:「主訴左下腹絞痛,解稀水便帶黏液,一日約8-10次,疑似colitis發作。」而非僅寫「肚子痛」。
• 交班報告 (SBAR):
• S(狀況):病人王先生,診斷為潰瘍性結腸炎 (Ulcerative Colitis),從昨晚起腹瀉次數增加。
• B(背景):有colitis病史5年。
• A(評估):目前生命徵象穩定,但主訴腹痛加劇,糞便有鮮血,有輕度脫水跡象。
• R(建議):已通知醫師,需密切監測I&O及腹部變化。
• 跨專業溝通:向醫師回報時說:「病人colitis的症狀似乎惡化了,腹瀉帶血,需要重新評估用藥嗎?」與營養師討論時,可諮詢適合colitis急性期的飲食建議。
• 病人衛教:向病人解釋:「醫生診斷您有『結腸炎』,就是大腸有一段在發炎,所以會肚子痛、拉肚子。治療除了吃藥,飲食上也要暫時避免纖維太粗、太油膩的食物,讓腸子休息。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆!
• Colitis(結腸炎) vs. Diverticulitis(憩室炎):兩者都會腹痛,但後者是結腸壁「特定小囊袋」發炎,病因和治療重點不同。
• Colitis(診斷) vs. Diarrhea(症狀):Diarrhea(腹瀉)是colitis的常見「症狀」,但並非所有腹瀉都是結腸炎。護理評估時需區分「症狀」與「診斷」。
病人安全 (Patient Safety)
若將colitis誤解為單純的「腹瀉」或「便秘」,可能延誤嚴重炎症(如缺血性腸炎、偽膜性腸炎)的診斷與治療,導致敗血症、腸穿孔等致命風險。護理師必須:
1. 準確評估並記錄腹瀉/腹痛的細節(頻率、性質、伴隨症狀)。
2. 警覺脫水及電解質不平衡的徵象,並及時補充水分與電解質。
3. 對於使用抗生素後出現嚴重腹瀉的病人,應高度懷疑「Clostridioides difficile colitis」(困難梭菌腸炎),並執行接觸隔離措施,以防院內感染擴散。
重要概念
- Colitis — 結腸炎。字源:Col- (結腸) + -itis (炎症)。
- Diverticulitis — 憩室炎。字源:Diverticul- (憩室) + -itis (炎症)。結腸壁囊袋發炎,與整個結腸發炎的Colitis不同。
- Enteritis — 小腸炎。字源:Enter- (小腸) + -itis (炎症)。
- Diarrhea — 腹瀉。Colitis的常見症狀,但本身是症狀名詞,非診斷。
- Constipation — 便秘。排便困難或次數減少,與Colitis常見症狀相反。
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