小兒科
題目
Colic
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1
便秘
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2
腹瀉
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3
嘔吐
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4
溢奶
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5
嬰兒腸絞痛
✓ 正確答案
解析
Colic 的中文翻譯是「嬰兒腸絞痛」。
腸絞痛 (Colic) 的特徵是嬰兒不明原因的哭鬧,通常發生在出生後的前幾個月。典型的症狀包括:每天哭鬧超過三個小時,每週至少三天,持續至少三週。 雖然確切原因不明,但可能與腸胃道不適、神經系統發育未成熟或對環境刺激的過度反應有關。
Colic 源自希臘語 kolikos,指的是結腸(colon)。雖然名稱暗示與結腸有關,但腸絞痛並非由特定疾病引起。護理人員需要區分腸絞痛與其他可能導致嬰兒哭鬧的原因,例如腸胃炎、便秘或其他疾病。
幫助記憶的方法:可以想像「Colic」聽起來像「哭泣 (cry)」的諧音,聯想到嬰兒哭鬧的樣子。
深入解析
醫學術語解析
Colic 這個術語,在護理臨床上特指一種嬰兒期的功能性腸胃問題,而非泛指所有腹部絞痛。
字源拆解 (Etymology)
Colic 源自希臘語 kolikos,意思是「與結腸相關的」。這個字根直接連結到 Colon-(結腸)。雖然字源指向結腸,但在現代醫學定義中,Colic 特指「嬰兒腸絞痛」,其確切病因仍不完全清楚,可能與腸胃道功能不成熟、腸道氣體過多、或神經系統對刺激的敏感度有關,並非單指結腸的器質性病變。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理照護中,當診斷為 Colic 時,護理師的評估與措施重點在於:
1. 評估與鑑別診斷:必須先排除其他可能導致嬰兒劇烈哭鬧的病理原因,如腸套疊、腸胃炎、牛奶蛋白過敏、便秘等。需詳細評估哭鬧的型態(是否為陣發性、尖銳哭聲)、時間(是否符合「333規則」:每天哭鬧超過3小時,每週超過3天,持續超過3週)、伴隨症狀(有無發燒、嘔吐、腹瀉、血便、活力下降)。
2. 安撫措施與衛教:教導家屬非藥物的安撫技巧,如:以包巾包裹嬰兒、規律輕搖、白噪音、腹部溫敷、按摩嬰兒腹部(順時針方向)。同時提供情緒支持,因為照顧腸絞痛嬰兒對父母是極大的壓力。
3. 監測與記錄:詳細記錄哭鬧的發作時間、持續長度、安撫方法的效果,以及嬰兒的進食、排便狀況,作為醫師評估與調整照護計畫的依據。
相關術語比較 (Related Terms)
- Biliary Colic(膽絞痛):因膽結石阻塞膽囊管引起的右上腹劇烈疼痛,與嬰兒無關。
- Renal Colic(腎絞痛):因泌尿道結石引起的腰部劇烈輻射痛,常見於成人。
- 易混淆! Constipation(便秘) / Diarrhea(腹瀉):這些是具體的腸道症狀,可能單獨存在或伴隨其他疾病,但並非 Colic 的同義詞。Colic 的嬰兒排便型態可能是正常的。
詞彙地圖 (Word Map)
Col/o, Colon/o(結腸)→ Colic(嬰兒腸絞痛)→ Colon(結腸)→ Colonoscopy(大腸鏡檢查)→ Colitis(結腸炎)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以聯想:「Colic」和「Colon」(結腸)開頭相同,提醒我們它與腸道有關。但在兒科護理中,請直接記住「Colic = 嬰兒腸絞痛」,是一個特定的症候群。也可以諧音記憶:嬰兒「哭」(Cry)得很「厲害」(Colic)。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 嬰兒腸絞痛 — Infantile Colic / Colic
- 便秘 — Constipation
- 腹瀉 — Diarrhea
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑與診斷:當病歷或診斷寫著「Colic」時,護理師應理解這是一個排除性診斷,照護重點在於症狀緩解與家屬支持,而非治療特定感染或阻塞。
- 護理紀錄書寫:應客觀描述:「嬰兒於傍晚出現陣發性尖銳哭聲,雙腿屈曲至腹部,持續約40分鐘,經腹部按摩及豎抱安撫後緩解。餵食及排便正常。」避免主觀斷言為「腸絞痛發作」,除非已是確診病例。
- 交班報告 (SBAR):
- S(狀況):「這是3個月大,診斷為嬰兒腸絞痛的寶寶。」
- B(背景):「從昨天傍晚開始哭鬧加劇。」
- A(評估):「生命徵象穩定,無發燒、嘔吐或腹瀉。腹部柔軟,但哭鬧時雙腿會蜷縮。」
- R(建議):「已衛教家屬安撫技巧,本班繼續觀察哭鬧型態與進食狀況。」
- 跨專業溝通:向醫師報告時,需具體描述哭鬧的客觀發現,以協助醫師排除其他急症(如腸套疊)。
- 病人衛教:向家長解釋:「醫師診斷寶寶是『嬰兒腸絞痛』,這不是嚴重的疾病,也不是您的錯。它代表寶寶的腸胃功能還在適應中,可能對氣體或蠕動比較敏感,所以會用哭鬧來表達不舒服。我們可以一起試試一些安撫的方法。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 切勿將所有嬰兒哭鬧都歸因於 Colic。必須警惕「紅旗警示 (Red Flags)」症狀,如:噴射性嘔吐、高燒、血便、腹部脹硬、嗜睡或活力極差、體重不增。這些可能暗示更嚴重的疾病(如腸套疊、腦膜炎、敗血症),需要立即醫療處置。
病人安全 (Patient Safety)
若誤將其他急重症(如腸套疊)的哭鬧判斷為普通 Colic,可能延誤治療,導致腸壞死、穿孔甚至休克等致命後果。護理師的關鍵角色在於執行完整的評估,區分功能性哭鬧與病理性哭鬧,並及時將異常發現通報醫師,確保病人安全。
重要概念
- Colic — 特指嬰兒腸絞痛,一種以陣發性、無法安撫的劇烈哭鬧為特徵的功能性腸胃問題,通常發生於健康嬰兒。
- Constipation — 便秘,指排便次數減少、糞便乾硬或排便困難。
- Diarrhea — 腹瀉,指排便次數增加,且糞便呈水狀或稀糊狀。
- Vomiting — 嘔吐,胃內容物經由口腔強力排出。
- Regurgitation — 溢奶,指嬰兒餵食後,少量奶水從胃部溫和地回流到口腔並流出,通常不伴隨不適或用力。
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