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內科
Coarctation of Aorta
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1
主動脈瓣狹窄
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2
主動脈瘤
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3
主動脈剝離
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4
主動脈縮窄
✓ 正確答案
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5
主動脈閉鎖不全
解析
正確答案是主動脈縮窄 (Coarctation of Aorta)。
主動脈縮窄是指主動脈的某一段先天性狹窄，通常發生在左鎖骨下動脈出口的遠端。這種狹窄會阻礙血液從心臟流向身體下部，導致上半身血壓升高，而下半身血壓降低。
**詞源：** Coarctation 源自拉丁語 coarctare，意思是“壓縮”或“縮窄”。
**護理情境應用範例：** 在心臟內科，護理師可能會照顧到患有主動脈縮窄的嬰兒或兒童。護理重點包括監測血壓（上肢和下肢的血壓差異）、觀察是否有心衰竭的症狀（例如呼吸急促、水腫），以及提供術前和術後護理。此外，護理師也需要向家屬解釋病情和治療方案，並提供心理支持。
**記憶方法：** 可以想像一條河流（主動脈）中間突然變窄，導致水流不暢。
**錯誤選項原因：**
選項 1 主動脈瓣狹窄 (Aortic Stenosis) 指的是主動脈瓣開口變窄，阻礙血液從左心室流入主動脈。
選項 2 主動脈瘤 (Aortic Aneurysm) 指的是主動脈壁的異常膨脹或擴張。
選項 3 主動脈剝離 (Aortic Dissection) 指的是主動脈內膜撕裂，血液流入主動脈壁的層次之間，形成假腔。
選項 5 主動脈閉鎖不全 (Aortic Regurgitation) 指的是主動脈瓣無法完全關閉，導致血液在心臟收縮時逆流回左心室。
醫學術語解析
本題核心術語是 Coarctation of Aorta，中文譯為「主動脈縮窄」。
字源拆解 (Etymology)
Coarctation 這個字可以拆解為：
- Co-（拉丁文前綴，意為「一起」、「共同」）
- Arctare（拉丁文字根，意為「壓緊」、「束緊」）
- -tion（名詞字尾，表示狀態或結果）
組合起來，Coarctation 的字面意思就是「被緊緊壓縮在一起的狀態」，完美描述了血管管腔異常狹窄的病理特徵。Aorta 則是「主動脈」。因此，Coarctation of Aorta 即為「主動脈縮窄」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理照護中，這是一種先天性心臟病。護理師需要特別注意：
1. 評估： 必須測量並比較「上肢」與「下肢」的血壓。典型的發現是上肢血壓顯著高於下肢（正常應為下肢略高），且下肢脈搏（如股動脈脈搏）可能微弱或延遲。同時需監測心衰竭徵象，如呼吸急促 (Tachypnea)、餵食困難、出汗、生長遲緩等。
2. 護理措施： 協助安排心臟超音波等診斷檢查。若病人需接受手術（如縮窄段切除吻合術或氣球擴張術），則需提供完整的術前準備與術後照護，包括監測生命徵象、傷口護理、疼痛管理及觀察有無併發症（如高血壓、出血、脊髓缺血等）。
相關術語比較 (Related Terms)
1. Aortic Stenosis（主動脈瓣狹窄）：狹窄部位在「心臟的瓣膜」，而非主動脈血管本身。
2. Aortic Aneurysm（主動脈瘤）：是血管壁「異常膨大」，與縮窄的「狹窄」正好相反。
3. Hypoplasia（發育不全）：指器官或組織「未發育完全」，體積較小。主動脈縮窄有時會合併主動脈弓發育不全 (Aortic Arch Hypoplasia)。
詞彙地圖 (Word Map)
Arct-（壓緊、束緊）→ Coarctation（縮窄）
Aort-（主動脈）→ Aorta（主動脈）/ Aortic（主動脈的）/ Aortitis（主動脈炎）
Stenosis（狹窄）→ Aortic Stenosis（主動脈瓣狹窄）/ Pulmonary Stenosis（肺動脈瓣狹窄）
-megaly（腫大）→ Cardiomegaly（心臟肥大）← 主動脈縮窄可能導致的心臟代償變化
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 Coarct- 想像成英文的「Coat（外套）」被「緊緊束起來（Arct-）」，所以變得很「窄」。記住「外套束緊 = 主動脈縮窄」。臨床上最關鍵的記憶點就是「量血壓要量兩邊（上肢 vs 下肢）」，這是護理評估的黃金線索！
中英術語對照 (Chinese-English)
• 主動脈縮窄 — Coarctation of Aorta (CoA)
• 主動脈瓣狹窄 — Aortic Stenosis (AS)
• 主動脈瘤 — Aortic Aneurysm
• 上下肢血壓差異 — Upper-to-lower extremity blood pressure gradient
術語在臨床護理中的應用
• 閱讀醫囑： 若醫囑寫「Rule out CoA」或安排「Echo for Coarctation」，護理師應知道這是懷疑主動脈縮窄，需準備病人進行心臟超音波檢查，並記得在檢查前後監測四肢血壓與脈搏作為基礎資料。
• 護理紀錄： 應精確記錄：「右上肢 BP 145/92 mmHg，右下肢 BP 98/60 mmHg，股動脈脈搏微弱 (+1)。」清楚呈現上下肢血壓差異。
• 交班報告 (SBAR)： 「S（狀況）：新生兒餵食時易喘、出汗。B（背景）：懷疑先天性心臟病。A（評估）：上肢血壓 140/90，下肢 85/50，股脈搏微弱。R（建議）：已通知醫師，準備安排心臟超音波。」
• 跨專業溝通： 向醫師報告時，必須具體說出血壓數值及差異，例如：「醫師，3床嬰兒上下肢收縮壓相差超過50 mmHg。」
• 病人衛教： 向家屬解釋：「寶寶的主動脈（身體最主要的大血管）有一段天生比較狹窄，就像水管中間被掐住一樣，導致上半身血壓高，下半身血流不足。我們需要透過手術把狹窄的地方修復，讓血流恢復正常。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 主動脈相關疾病名稱相似，但病理機轉完全不同：
• Coarctation（縮窄）：血管管腔局部狹窄。
• Stenosis（狹窄）：通常指瓣膜開口變小（如主動脈瓣）。
• Aneurysm（動脈瘤）：血管壁膨大。
• Dissection（剝離）：血管內膜撕裂，血液跑到血管壁夾層中。
護理師必須清楚區分，因為其臨床表徵、緊急程度與護理重點截然不同。
病人安全 (Patient Safety)
若將主動脈縮窄誤認為單純的「高血壓」或「心雜音」而忽略，可能延誤治療，導致嚴重的心衰竭、高血壓危象、腦血管意外（中風）或下半身缺血。護理師的關鍵安全措施就是：對所有出現高血壓、心雜音或心衰竭徵象的兒童及青少年，例行性測量並比較四肢血壓與脈搏強度。這是早期發現此疾病最重要、最簡單的護理評估技能。
- Coarctation of Aorta — 主動脈縮窄，一種先天性主動脈局部狹窄的疾病。
- Aortic Stenosis — 主動脈瓣狹窄，心臟主動脈瓣膜開口變窄。
- Aortic Aneurysm — 主動脈瘤，主動脈壁異常膨大。
- Aortic Dissection — 主動脈剝離，主動脈內膜撕裂導致血液流入血管壁夾層。
- Aortic Regurgitation — 主動脈瓣閉鎖不全，主動脈瓣無法完全關閉導致血液逆流。
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