Cleft Lip

Cleft Lip 指的是唇裂，俗稱兔唇。是由於胚胎發育時期，上唇組織未能正常癒合所導致的先天性缺陷。唇裂可以是單側或雙側，程度也可從輕微的缺口到完全的裂縫。

在護理情境中，對於唇裂新生兒的護理尤為重要，需要密切觀察呼吸和餵食狀況，並提供 emotional support 給家長。術後護理則需注意傷口清潔、預防感染，以及指導正確的餵食方式。

記憶方法：Lip 即是嘴唇，Cleft 指的是裂縫，合起來就是唇裂。

選項 2 顎裂（Cleft Palate）是指口腔上顎的裂縫，與唇裂不同，但兩者可能同時發生。

選項 3 唇顎裂（Cleft Lip and Palate）指的是唇裂和顎裂同時發生。

選項 4 兔唇合併顎裂雖然意思與唇顎裂相近，但在醫學上更正式的用語是唇顎裂。

選項 5 顏面裂（Facial Cleft）是更廣泛的顏面部先天性缺陷，唇裂是其中一種。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：
Cleft Lip 由兩個英文單字組成：
1. Cleft：源自古英語「cleofan」，意為「劈開、裂開」。在醫學術語中，它直接指「裂縫」或「裂隙」。
2. Lip：源自古英語「lippa」，意為「嘴唇」。
因此，Cleft Lip 直譯即為「裂開的嘴唇」，中文正式醫學術語為「唇裂」，俗稱「兔唇」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，Cleft Lip 是新生兒常見的先天性缺陷之一。護理師的職責包括：
1. 新生兒立即評估：出生後立即進行外觀檢查，確認唇裂的類型（單側/雙側、完全/不完全）。
2. 呼吸與餵食監測：唇裂可能影響嬰兒的吸吮能力，導致餵食困難、嗆咳及吸入風險。需密切監測呼吸聲、膚色及血氧飽和度 (SpO2)。
3. 特殊餵食指導：教導家屬使用特殊奶瓶（如 Haberman 奶瓶）或餵食輔助器，採直立或半直立姿勢餵食，以減少吸入性肺炎風險。
4. 家屬心理支持：提供情緒支持與衛教，減輕家屬的焦慮與自責感，並轉介相關支持團體。
5. 術前術後護理：若需手術修復（通常於出生後3-6個月），術前需確保營養狀況良好、無感染；術後需注意傷口清潔、使用護肘約束、預防感染，並持續監測餵食狀況。 相關術語比較 (Related Terms)：
1. Cleft Palate（顎裂）：指上顎（口腔頂部）的裂隙，可能單獨發生或與唇裂合併。影響發音及餵食更為顯著。
2. Cleft Lip and Palate（唇顎裂）：指唇裂與顎裂同時存在，是最常見的合併型態。
3. Cheiloschisis：這是「唇裂」的希臘文字源術語（Cheilo- 嘴唇 + -schisis 分裂），較少在臨床口語中使用，但可見於文獻。 詞彙地圖 (Word Map)
Cleft（裂隙）→ Cleft Lip（唇裂） / Cleft Palate（顎裂） / Cleft Lip and Palate（唇顎裂）
Palat/o（上顎）→ Palate（上顎） / Cleft Palate（顎裂） / Palatoplasty（顎成形術，修復手術） 記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把「Cleft」想像成岩石的「裂縫」（cleft in the rock），而「Lip」就是嘴唇。所以「嘴唇上的裂縫」就是唇裂。另外，常見的俗稱「兔唇」是因為其外觀類似兔子的上唇裂開，這也是一個很好的聯想點。 中英術語對照 (Chinese-English)
• 唇裂 — Cleft Lip
• 顎裂 — Cleft Palate
• 唇顎裂 — Cleft Lip and Palate

術語在臨床護理中的應用 • 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：若醫囑寫「Prepare for Cleft Lip repair surgery」，護理師需理解這是唇裂修復手術，並執行術前準備，如：NPO（禁食）時間確認、建立靜脈導管 (IV)、給予術前抗生素等。
• 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應使用標準術語，例如：「Neonate presents with unilateral complete cleft lip on the left side. Feeding with special bottle advised.」
• 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：使用 SBAR 結構時，在「Assessment」部分可報告：「寶寶有左側唇裂，目前使用特殊奶瓶餵食尚可，每餐約喝 50 c.c.，無嗆咳，SpO2 維持在 98-100%。」
• 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：與語言治療師討論餵食技巧，與外科醫師確認手術時程，與社工師討論家屬支持資源時，都需準確使用「唇裂 (Cleft Lip)」此一術語。
• 病人衛教 (Patient Education)：向家屬解釋時，可以說：「寶寶的上嘴唇在媽媽肚子裡發育時沒有完全閉合，所以有一個小裂縫，這叫做『唇裂』或『兔唇』。這可以透過手術修復，現在我們要先學習如何安全地餵奶。」 重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 「唇裂」(Cleft Lip) vs. 「顎裂」(Cleft Palate) 是臨床最常需要區分的。唇裂是外觀可見的嘴唇裂開，主要影響外觀和餵食；顎裂是口腔內上顎的裂開，通常外觀看不見，但會嚴重影響吸吮、吞嚥、未來語言發展，且更容易導致中耳炎。兩者的護理重點和手術時機可能不同。 病人安全 (Patient Safety)
若混淆唇裂與顎裂，可能導致：
1. 餵食指導錯誤：針對單純唇裂的餵食技巧，可能不足以應對顎裂嬰兒更高的吸入風險。
2. 延遲轉介：未能及時將顎裂嬰兒轉介給語言治療師或顎裂團隊進行全面評估。
3. 家屬誤解：讓家屬對疾病的嚴重度、治療計畫及預後產生錯誤期待。
預防措施：每次評估新生兒或嬰兒時，必須進行口腔內外完整檢查，明確記錄是「唇裂」、「顎裂」還是「唇顎裂」，並根據確切診斷執行護理計畫。