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內科
Cirrhosis
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1
肝硬化前期，肝臟發炎但尚未纖維化。
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2
肝臟因長期發炎損傷，導致纖維化和結節狀再生，造成肝功能異常的慢性疾病。
✓ 正確答案
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3
膽結石阻塞膽管造成的黃疸。
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4
病毒性肝炎的急性期症狀。
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5
胰臟發炎引起的消化不良。
解析
Cirrhosis 的中文翻譯是「肝硬化」。肝硬化是一種慢性肝病，其特徵是肝臟細胞受損、纖維化和結節狀再生，導致肝臟結構和功能的異常。
肝臟長期受到發炎或損傷（例如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等）的刺激，會活化肝星狀細胞，產生過多的膠原蛋白，導致纖維化。這些纖維組織會取代正常的肝細胞，破壞肝臟的正常結構，形成結節，進而影響肝臟的正常功能，例如合成蛋白質、代謝藥物、清除毒素等。
記憶方法：可以想像肝臟像一塊原本柔軟的豆腐，因為長期浸泡在不好的液體中（例如酒精、病毒等），變得又硬又凹凸不平，這就是「肝硬化」的狀態。
選項 1 錯誤，肝硬化前期可能包含脂肪肝和肝纖維化，但肝硬化本身已經是纖維化的結果。
選項 3 錯誤，膽結石阻塞膽管會造成膽汁鬱積和黃疸，但與肝硬化是不同的疾病。
選項 4 錯誤，病毒性肝炎的急性期症狀可能包含發燒、疲倦、黃疸等，但肝硬化是慢性疾病。
選項 5 錯誤，胰臟炎會引起腹痛、噁心、嘔吐等症狀，與肝硬化無直接關聯。
醫學術語解析
Cirrhosis（肝硬化）是肝臟疾病中一個非常重要的核心術語，理解其字源與病理變化，對於護理評估與照護計畫至關重要。
字源拆解 (Etymology)
Cirrhosis 這個詞源自希臘文 kirrhos，意思是「黃褐色」或「黃色」，加上表示「狀態或情況」的字尾 -osis。這個命名源於早期病理學家觀察到，因酒精或膽汁鬱積等因素導致的晚期肝病變，肝臟外觀呈現黃褐色。因此，Cirrhosis 直譯為「黃褐色的狀態」，中文精確地譯為「肝硬化」，點出其結構變化的核心特徵。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在臨床上，Cirrhosis 代表肝臟因長期損傷（如：酒精、B/C型肝炎病毒、脂肪肝）導致不可逆的病理變化。護理師遇到此診斷時，需有系統地評估與監測：
1. 肝功能代償不全徵象：監測黃疸（Jaundice）、腹水（Ascites）、下肢水腫、蜘蛛狀血管瘤（Spider Angioma）、肝掌（Palmar Erythema）、意識狀態改變（可能為肝性腦病變 Hepatic Encephalopathy 前兆）。
2. 出血風險：因肝臟合成凝血因子功能下降，需觀察皮膚瘀青、牙齦出血、黑便（Melena）或血便（Hematochezia）。
3. 營養與代謝：評估營養狀況，監測血氨（Ammonia）、白蛋白（Albumin）數值。衛教病人採低鈉、適量蛋白質飲食，並絕對戒酒。
4. 潛在併發症：隨時警覺食道靜脈曲張破裂出血、自發性細菌性腹膜炎（SBP）、肝腎症候群（HRS）等危及生命的併發症。
相關術語比較 (Related Terms)
1. Hepatitis（肝炎）：Hepat-（肝）+ -itis（發炎）。指肝臟的發炎，是導致肝硬化的常見原因之一。
2. Fibrosis（纖維化）：指組織中膠原蛋白等結締組織過度增生的過程，是肝硬化形成的中間關鍵步驟。
3. Ascites（腹水）：肝硬化導致門脈高壓（Portal Hypertension）及低白蛋白血症時，腹腔內積聚液體的狀態，是肝硬化常見的併發症。
詞彙地圖 (Word Map)
Hepat- / Hepato-（肝臟）→ Hepatitis（肝炎）→ Hepatomegaly（肝腫大）→ Hepatocellular Carcinoma, HCC（肝細胞癌，肝硬化的重要併發症）
-osis（異常狀態）→ Cirrhosis（肝硬化）→ Nephrosis（腎病症候群）→ Psychosis（精神病）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以將「Cirrhosis」聯想成「See（看見） Ross（一個名字）的 肝變硬了」。Ross的肝因為長期喝酒（或其他原因）從健康的紅色變成黃褐色（字源本意），並且變硬、凹凸不平（病理變化）。這個畫面能幫助你記住「肝硬化」是慢性、結構性、不可逆的變化。
中英術語對照 (Chinese-English)
肝硬化 — Cirrhosis
肝炎 — Hepatitis
腹水 — Ascites
黃疸 — Jaundice
肝性腦病變 — Hepatic Encephalopathy
術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑與護理計畫：當病歷或醫囑上出現「Cirrhosis」時，護理師應立即聯想到一系列標準化照護，例如：每日測量體重、腹圍以監測腹水；評估意識狀態（可使用 Glasgow Coma Scale 或 肝性腦病變分級）；監測輸入輸出量（I&O）；執行低鈉飲食衛教。護理紀錄書寫：紀錄時應具體描述與肝硬化相關的客觀徵象，例如：「病人鞏膜呈現輕度黃染」、「腹部膨隆，叩診呈濁音，本日腹圍較昨日增加 2 公分」、「手掌可見明顯肝掌」。交班報告 (SBAR)：
- S（狀況）：病人為肝硬化合併腹水。
- B（背景）：有C型肝炎病史，本次因腹脹加劇入院。
- A（評估）：意識清楚，血壓偏低（100/60 mmHg），腹部緊繃，有移動性濁音。
- R（建議）：已安排明日抽腹水，需持續監測生命徵象及腹部狀況。病人衛教：向病人解釋肝硬化就像肝臟「結疤」了，無法恢復原狀，但可以透過「戒酒、按時服藥、低鹽飲食、規律追蹤」來保護剩餘的肝功能，預防併發症，用「保養」的概念取代「治癒」。
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 「肝炎 (Hepatitis)」 vs. 「肝硬化 (Cirrhosis)」：肝炎是肝臟的「發炎」，可能是急性或慢性；肝硬化是長期慢性發炎或損傷後，肝臟「結構永久性破壞」的「結果」。並非所有肝炎都會進展成肝硬化，但肝硬化常是慢性肝炎的終末階段。在護理評估上，急性肝炎可能著重於倦怠、噁心、黃疸；肝硬化則更需關注其併發症（如腹水、出血、腦病變）。
病人安全 (Patient Safety)
若將肝硬化誤解為單純的肝發炎，可能低估病人發生致命性併發症（如食道靜脈曲張破裂大出血）的風險，導致監測強度不足。護理措施包括：
1. 為肝硬化病人量血壓時，應避免使用該側手臂進行靜脈輸液或抽血，以防出血及血腫。
2. 避免給予可能加重肝負擔或誘發腦病變的藥物，如鎮靜劑、含氨藥物。
3. 執行侵入性治療（如肌肉注射、放置鼻胃管）需格外小心，因病人凝血功能可能不佳。
- Cirrhosis — 肝硬化，一種因長期肝損傷導致肝臟廣泛纖維化、結構結節化與功能異常的慢性疾病。
- Hepatitis — 肝炎，指肝臟的發炎，可能由病毒、酒精、藥物或自體免疫等因素引起。
- Fibrosis — 纖維化，指器官或組織中結締組織（如膠原蛋白）異常增生的病理過程。
- Ascites — 腹水，指液體異常積聚在腹腔內的狀態，常見於肝硬化、心衰竭等疾病。
- Jaundice — 黃疸，因血液中膽紅素過高導致皮膚、鞏膜等組織染成黃色的症狀。
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