內科
題目
Cholecystitis
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1
膽結石
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2
膽囊炎
✓ 正確答案
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3
膽管癌
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4
胰臟炎
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5
肝硬化
解析
正確答案是膽囊炎。Cholecystitis是由希臘語的cholecyst(膽囊)和-itis(發炎)組成,指的是膽囊壁的發炎。急性膽囊炎通常由膽結石阻塞膽囊管引起,導致膽汁鬱積,細菌滋生,進而引發發炎反應。患者可能會出現右上腹劇烈疼痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀。
記憶方法:可以將Cholecystitis拆解成Cholecyst(膽囊)和-itis(發炎),就能輕鬆記住它是膽囊發炎的意思。
選項1「膽結石」雖然常與膽囊炎相關,但指的是膽囊內形成的結晶狀物質,而非膽囊發炎的狀態。
選項3「膽管癌」是指膽管細胞的惡性腫瘤。
選項4「胰臟炎」是指胰臟的發炎。
選項5「肝硬化」是指肝臟因長期損傷而導致的纖維化和結疤。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Cholecystitis = Cholecyst-(膽囊,源自希臘文 *chole* (膽汁) + *kystis* (囊袋))+ -itis(炎症)= 膽囊炎。
這個術語完美展示了醫學術語的結構:Cholecyst- 指出發炎的部位,而 -itis 這個字尾是醫學上表示「發炎」的關鍵信號。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在臨床上,Cholecystitis 是急診和外科病房常見的診斷。護理師遇到此診斷的病人時,需要:
1. 疼痛評估與管理:評估右上腹或上腹疼痛(常輻射至右肩胛骨)、Murphy's sign(墨菲氏徵象)是否陽性。依醫囑給予止痛藥。
2. 監測感染徵象:定時測量體溫、心跳、血壓,觀察是否出現發燒、心搏過速等敗血症跡象。
3. 噁心嘔吐處理:評估噁心嘔吐情形,維持靜脈輸液,並可能需執行 NPO(禁食)醫囑。
4. 準備檢查與治療:協助安排腹部超音波確認診斷,並為可能的手術(如膽囊切除術 Cholecystectomy)做術前準備。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Cholelithiasis:Chole-(膽汁)+ -lithiasis(結石形成)= 膽結石。這是導致膽囊炎最常見的原因。易混淆!
2. Cholecystectomy:Cholecyst-(膽囊)+ -ectomy(切除術)= 膽囊切除術,是膽囊炎的標準治療方式之一。
3. Cholangitis:Chol-(膽汁)+ ang-(管道)+ -itis(炎症)= 膽管炎。發炎位置在膽管,可能更為危急。
詞彙地圖 (Word Map):
Chole/Cyst(膽汁/囊袋)→ Cholecystitis(膽囊炎) / Cholecystectomy(膽囊切除術)
Chole/Lith(膽汁/石頭)→ Cholelithiasis(膽結石)
-itis(炎症)→ Gastritis(胃炎)、Hepatitis(肝炎)、Appendicitis(闌尾炎)、Pancreatitis(胰臟炎)
記憶秘訣 (Memory Tip):
「-itis 就是『發炎』,看到它就要想到紅、腫、熱、痛!Cholecyst- 可以拆成『膽汁(chole)的囊袋(cyst)』,也就是儲存膽汁的膽囊。所以合起來就是『膽囊發炎』。常和它搞混的 Cholelithiasis,後半部是『-lithiasis』(結石病),所以是『膽汁結石病』,也就是膽結石。」
中英術語對照 (Chinese-English):
膽囊炎 - Cholecystitis
膽結石 - Cholelithiasis
膽囊切除術 - Cholecystectomy
發炎 - Inflammation (-itis)
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:若醫囑寫「Rule out Cholecystitis」,護理師需準備協助病人進行腹部超音波檢查,並監測生命徵象及疼痛變化。
- 護理紀錄:應具體描述疼痛特徵,如「主訴右上腹持續性銳痛,疼痛指數7分,輻射至右肩胛下區,Murphy's sign (+)。」
- 交班報告 (SBAR):
S(狀況): 「病人因疑似急性膽囊炎入院。」
B(背景): 「有膽結石病史,今晚突發右上腹劇痛。」
A(評估): 「生命徵象:體溫38.5°C,心跳110次/分,血壓正常。Murphy's sign陽性。」
R(建議): 「已通知醫師,準備安排腹部超音波,並給予止痛藥。」
- 跨專業溝通:向醫師回報時,需明確說出「病人疑似急性膽囊炎症狀加劇」;與藥師確認抗生素或止痛藥時,也需提及診斷。
- 病人衛教:向病人解釋:「您的診斷是『膽囊炎』,就是儲存膽汁的膽囊發炎了,通常是裡面的小石頭(膽結石)堵住出口引起的。治療可能需要打抗生素消炎,嚴重的話會建議手術拿掉膽囊。」
重要注意事項 (Caution):
易混淆術語:務必區分 Cholecystitis(膽囊炎)和 Cholelithiasis(膽結石)。前者是「發炎」的急性問題,後者是「結石」的結構問題。兩者密切相關(結石常導致發炎),但護理重點不同:膽囊炎需緊急處理感染與疼痛;膽結石則可能著重於飲食衛教與追蹤。
易混淆診斷:急性膽囊炎的疼痛位置與 Pancreatitis(胰臟炎)、Peptic Ulcer(消化性潰瘍)甚至心肌梗塞有時相似,需仔細評估。
病人安全 (Patient Safety):
若將膽囊炎誤認為單純胃痛而延誤治療,可能導致膽囊壞疽、穿孔或引發全身性敗血症,危及生命。護理師在評估腹痛病人時,必須詳細詢問疼痛特性、位置及相關症狀,並及時回報異常生命徵象(如發燒、心搏過速),以確保病人安全。
重要概念
- Cholecystitis — 膽囊炎。字源:Cholecyst-(膽囊) + -itis(炎症)。
- Cholelithiasis — 膽結石。字源:Chole-(膽汁) + -lithiasis(結石狀態)。
- Cholecystectomy — 膽囊切除術。字源:Cholecyst-(膽囊) + -ectomy(切除術)。
- Pancreatitis — 胰臟炎。字源:Pancreat-(胰臟) + -itis(炎症)。
- Murphy's sign — 墨菲氏徵象。檢查膽囊炎的一種理學檢查方法,按壓右上腹時病人會因疼痛而吸氣中止。
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